Решение Совета депутатов Рузского муниципального района Московской области от 21 декабря 2006 г. N 382/47 "О новой редакции Программы развития здравоохранения Рузского муниципального района на 2007-2010 гг."

2. Направить настоящую Программу главе Рузского муниципального района для подписания и обнародования.

3. Считать утратившим силу с 01.01.2007 решение Совета депутатов Рузского муниципального района N 292/40 от 28.06.2006 "Об утверждении Программы развития здравоохранения Рузского муниципального района на 2006-2010 годы".

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на В.М. Кашникова - председателя постоянной комиссии по социальным вопросам.

Председатель Совета депутатов

Рузского муниципального района

Ю.В. Занегин

Программа
развития здравоохранения Рузского муниципального
района на 2007-2010 гг.
(утв. решением Совета депутатов Рузского муниципального района
Московской области от 21 декабря 2006 г. N 382/47)

Паспорт Программы

1. Полное наименование Программы.

Программа развития здравоохранения Рузского муниципального района на 2007-2010 гг.

2. Обоснования для разработки Программы.

Муниципальная система здравоохранения Рузского района развивается с учетом изменений порядка оказания первичной медико-санитарной помощи, отраженных в приказе N 487 МЗ РФ и СР от 29.07.2005 "Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи", и Федерального закона N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" от 06.10.2003 и Федерального закона N 122-ФЗ от 22.08.2004 "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и основных направлений приоритетного национального проекта по здравоохранению.

3. Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (после разработки: наименование и номер соответствующего нормативного акта).

28.06.2006, решение Совета депутатов Рузского муниципального района N 292/40 "Об утверждении Программы развития здравоохранения 2006-2010 гг.".

4. Заказчик Программы.

Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района.

5. Основной разработчик Программы:

Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района;

6. Основные исполнители Программы:

- Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района;

- лечебно-профилактические учреждения Рузского муниципального района;

- Управление образования Рузского муниципального района;

- Управление социальной защиты населения.

7. Основные цели (цель) и задачи Программы.

Главной целью деятельности отрасли здравоохранения является повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи для широких слоев населения, улучшение состояния здоровья населения.

Реализация цели предполагает решение следующих задач:

1. Изменение качества оказания первичной медико-санитарной помощи на всех этапах.

2. Оптимизация работы лечебно-профилактических учреждений. Перераспределение объемов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

3. Кардинальное улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения.

4. Повышение качества подготовки врачей первичной медико-санитарной помощи, в том числе ВОП.

5. Дальнейшее развитие ресурсосберегающих технологий.

6. Улучшение состояния здоровья женщин и детей.

7. Улучшение лекарственного обеспечения населения.

8. Формирование у населения естественной мотивации здорового образа жизни.

9. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районе.

10. Улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий, предоставления медицинских услуг, виды, объемы и качество которых соответствуют уровню заболеваемости и потребности населения и имеющимся ресурсам.

8. Перечень подпрограмм и основных мероприятий.

I. Организационные мероприятия.

1. Открытие офисов общей врачебной практики.

2. Повышение квалификации врачей и среднего медперсонала ежегодно.

3. Внедрение новых технологий с доказанной эффективностью в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

II. Укрепление материально-технической базы здравоохранения.

1. Капитальное строительство.

2. Реконструкция.

3. Капитальный ремонт.

4. Текущий ремонт.

5. Приобретение оборудования в соответствии с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье".

6. Приобретение дорогостоящего оборудования и автотранспорта.

III. Лечебно-профилактическая работа.

1. Выполнение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

2. Управление качеством оказания ПМСП.

3. Осуществление контроля за лечебно-профилактической работой.

IV. Лекарственное обеспечение.

1. Обеспечение бесплатными медикаментами льготных категорий граждан.

2. Осуществление контроля за обеспечением и использованием медикаментов в стационарах.

3. Открытие коммерческих аптечных учреждений.

V. Кадры и социальная защита работников здравоохранения.

1 Обеспечение плановой аттестации, переаттестации, повышения квалификации медицинских работников.

2. Осуществление контроля за выполнением плана обучения врачей и средних медработников к месту работы и обратно.

3. Сохранение порядка предоставления жилья медицинским работникам.

4. Компенсация медицинским работникам стоимости проезда на общественном транспорте.

5. Премирование лучших медработников.

VI. Антитеррористическая защищенность объектов здравоохранения.

1. Осуществление мероприятий по антитеррористической защищенности объектов здравоохранения.

9. Сроки и этапы реализации Программы и подпрограмм.

Срок реализации: 2007-2010 гг.

Этапы реализации Программы:

2007-2008 гг.

2008-2009 гг.

2009-2010 гг.

10. Объемы и источники финансирования Программы и ее подпрограмм.

Общий объем финансовых средств, необходимых для реализации программных мероприятий, - 528676 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования:

- средства муниципального бюджета - 285576 тыс. руб., в том числе:

бюджетные кредиты - 75110 тыс. руб.;

капитальные вложения - 4000 тыс. руб.;

- средства федерального бюджета - 132700 тыс. руб.;

- средства областного бюджета - 15600 тыс. руб.;

- источники финансирования не определены - 37100 тыс. руб.;

- средства социального страхования - 6600 тыс. руб.;

- внебюджетные источники финансирования (средства ОМС - 51100 тыс. руб.).

11. Система организации контроля за исполнением мероприятий Программы.

11.1. Контроль за исполнением мероприятий Программы, а также представлением ежеквартальной и годовой отчетности осуществляет администрация Рузского муниципального района.

11.2. Координацию действий по своевременному финансированию, сбору, обработке и представлению сводной отчетности главе Рузского муниципального района осуществляет заместитель главы администрации Рузского муниципального района, курирующий вопросы финансов и экономики.

11.3. Рузское финансовое управление Министерства финансов Московской области ежеквартально представляет в администрацию Рузского муниципального района сводный отчет о выделении средств из бюджета района на финансирование мероприятий районных отраслевых программ на основании отчетности, представляемой Управлением здравоохранения администрации Рузского муниципального района.

11.4. Администрация Рузского муниципального района осуществляет оперативный контроль за выполнением программных мероприятий и ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района направляет согласованный с Рузским финансовым управлением Министерства финансов Московской области в Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района для дальнейшего свода и обобщения оперативный отчет согласно приложениям (не приводятся) и пояснительную записку к нему, которая должна содержать:

11.4.1. Перечень выполненных мероприятий Программы.

11.4.2. Анализ причин несвоевременного выполнения программных мероприятий.

11.4.3. Предложения о привлечении дополнительных источников финансирования и иных способов достижения программных целей либо о прекращении дальнейшей реализации Программы.

11.5. Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района в срок до 30-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, осуществляет свод полученной от Управления здравоохранения администрации Рузского муниципального района информации и представляет главе Рузского муниципального района.

11.6. Годовой отчет с пояснительной запиской об исполнении Программы представляется Управлением здравоохранения администрации Рузского муниципального района в Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района в срок до 1 февраля года, следующего за отчетным.

11.7. Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района с учетом полученной информации проводит анализ и оценку социальных последствий выполнения Программы, а также готовит сводный отчет о ходе реализации Программы и представляет его главе Рузского муниципального района.

11.8. Годовой отчет о реализации Программы в отчетном финансовом году представляется в Совет депутатов Рузского муниципального района в составе отчета об исполнении бюджета за истекший год.

12. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы.

Развитие здравоохранения в Рузском муниципальном районе, выполнение приоритетного национального проекта "Здоровье" невозможно без совершенствования управления. Процессы управления должны развиваться по следующим направлениям:

- внедрение стратегического подхода к осуществлению реструктуризации;

- использование механизмов координации деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- развитие межотраслевого сотрудничества;

- управление лекарственным обеспечением.

Мониторинг реализации Программы предусматривает контроль за ресурсным обеспечением, контроль за реализацией разработанных мероприятий.

Внедрение и контроль за реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" предусматривают достаточную оснащенность оргтехникой, координацию имеющихся программ на уровне информационно-аналитического центра.

Для достижения ощутимых результатов в успехе реализации Программы должны быть заинтересованы администрация района, Управление здравоохранения, главные врачи ЛПУ, работники здравоохранения, филиал МОФОМС, страховая компания, ответственные работники других отраслей, в том числе социального сектора.

Реализация Программы позволит:

1. Повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания.

2. Повысить экономическую эффективность использования ресурсов системы здравоохранения за счет перераспределения части объемов медицинской помощи из стационарной в амбулаторно-поликлиническую, более широкого использования экономичной стационарозамещающей помощи и устранения диспропорций в использовании ресурсоемких видов медицинской помощи.

3. Увеличить объем услуг во внебольничном секторе.

4. Снизить уровень госпитализации и длительность пребывания больных в стационаре.

5. Сократить количество обращений на станции скорой медицинской помощи.

6. Оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам.

7. Сократить дефицит финансирования Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

8. Обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи.

9. Повысить профессиональный уровень медицинских работников.

10. Улучшить показатели здоровья населения.

Ожидаемые результаты

Показатели	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
Наличие квалификационных категорий у врачей	48%	49%	50%	55%
Наличие квалификационных категорий у среднего медперсонала	52%	53%	55%	60%
Обеспеченность врачами на 10 тыс.	29,0	30,0	31,0	33,0
Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс.	79,0	80,0	81,0	82,0
Количество врачей ВОП	2	2	2	2
Средняя занятость круглосуточных коек	350	340	340	340
Количество дневных мест в стационарах	41	51	51	51
Число пролеченных больных в дневных стационарах при АПУ	1436	1536	1636	1800
Число пролеченных больных на дому	600	700	800	900
Число лиц, которым оказана скорая помощь (на 1000 населения)	330,0	320	310	300
Младенческая смертность	8,1	8,0	7,9	7,7
Материнская смертность	-	-	-	-
Заболеваемость по обращаемости	На 0,5%	На 1%	На 1%	На 1%
Снизить уровень инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний	На 0,5%	На 0,5%	На 1,5%	На 1,5%
Снизить заболеваемость детского населения на 3%	На 0,5%	На 0,5%	На 1,5%	На 0,5%
Провести капитальный ремонт и реконструкцию основных подразделений	Части ФАП поликлиник подготовить проектно-сметную документацию строительства диагностического центра	Стационары Отделения скорой медицинской помощи п. Тучково	Вспомогательные подразделения	Отделение сестринского ухода
Школы здоровья	4	4	5	5

1. Краткая характеристика развития отрасли (направления)

1.1. Общее состояние отрасли (направления).

В настоящее время медицинскую и лекарственную помощь в районе оказывает сеть медицинских учреждений, объединенных в две районные больницы (ранее - ТМО), в составе которых 2 стационара на 532 койки (491 круглосуточная); 5 поликлиник на 1550 посещений в смену; 11 амбулаторий; 11 ФАП; 15 аптечных государственных учреждений (4 аптеки, 10 аптечных пунктов, 1 аптечный киоск) и 16 коммерческих аптечных учреждений. Медицинскую помощь жителям района оказывают 11 частных предпринимателей и сеть лечебно-профилактических учреждений другой территориальной и ведомственной принадлежности (ОПНБ N 4, ЦБ N 4 МПС, туберкулезный санаторий N 58 г. Москвы, детская больница восстановительного лечения N 3 г. Москвы, сеть санаториев, среди которых наиболее крупные - "Дорохово", "Подмосковье", "Русь", "Чайка", "Сосновая роща" и др.).

Среди отраслей непроизводственной сферы Рузского муниципального района здравоохранение представляет собой относительно крупный сектор приложения квалифицированного труда. Численность занятых в муниципальных ЛПУ в определенной мере является показателем приоритетности сферы здравоохранения. Всего в районе работают 2,5 тыс. работников здравоохранения. В системе муниципального здравоохранения общая численность работающих составила: в 2000 г. - 983; 2001 г. - 940; 2002 г. - 945; 2003 г. - 907; 2004 г. - 967. В 2005 г. работало 1007 человек, из них врачей - 171 (59,6% - пенсионеры), средних медицинских работников - 481 (18% - пенсионеры).

Укомплектованность физическими лицами составляет (в %):

	2004 год	2005 год
Врачи	64,4	60,4
Средний медицинский персонал	81,6	79,1
Младшие медицинские работники	32,1	30,6
Всего по отрасли	59,2	57,6

Демографическая ситуация в целом аналогична другим районам Московской области.

Анализ и оценка показателей рождаемости отмечают тенденцию ее к росту.

Год	1998	2002	2003	2004	2005	Обл.	Рост по отношению к 1998 г. в %
Показатель	7,3	9,6	9,4	9,6	9,6	9,2	132,0

Показатель рождаемости в 2005 году по сравнению с 1998 годом увеличился на 32,0%.

Естественный прирост населения, как и по всей России, имеет регрессивный тип, и для простого возмещения необходимо, чтобы уровень рождаемости увеличился в 2 раза.

Это возможно при улучшении качества жизни, создании дополнительных рабочих мест, снижении числа абортов и естественной мотивации повышения рождаемости.

В структуре заболеваемости первое место принадлежит заболеваниям органов дыхания - 32,1%, 2-е место - заболеваниям органов кровообращения - 10,8%, 3-е место - заболеваниям костно-мышечной системы - 10,6%, 4-е место - травмы, отравления.

Заболеваемость по обращаемости (на 1000 всего населения) находится на уровне 1154,3 в 2005 г.

Год	1998	2002	2003	2004	2005	Обл.
Показатель	1038,7	1150,0	1148,9	1187,3	1154,3	1084,0

За последние 3 года произошло снижение заболеваемости населения туберкулезом на 70,2% (2003 - 33,6 на 100 тыс. населения; до 2005 года - 23,6 соответственно), злокачественными новообразованиями - на 67,5% (в 2003 году 382,5 на 100 тыс. населения; в 2005 году - 258,3 соответственно, обл. - 329,7). Положительная динамика снижения показателей характерна и для заболеваемости населения психическими расстройствами (2003 г. - 224,9; 2005 г. - 132,3 на 100 тыс. населения). Однако заболеваемость сифилисом выросла в 2005 г. по сравнению с 2004 годом на 25,2% (с 56,6 на 100 тыс. населения до 70,87). Возросла заболеваемость хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфицированность.

Проведенная работа по профилактике отдельных заболеваний позволила снизить общую заболеваемость с 1187,3 до 1154,3 на 1000 населения, в том числе детей и взрослых.

Для снижения наиболее массовой респираторной заболеваемости особое значение приобретает привитость населения против гриппа, что снижает уровень заболеваний органов дыхания. Уровень привитости против гриппа возрос с 11,2 до 16,3% в 2005 году. Привитость населения против других управляемых инфекций составляет 92-95%. В районе не зарегистрированы эпидемические подъемы заболеваемости. Положительным моментом является тенденция снижения младенческой смертности, несмотря на укомплектованность врачами-педиатрами 60%.

                                                        (на 1000 человек)

2003 г.	2004 г.	2005 г.
12,6%	11,4%	8,16%

В районе сложилась система оказания помощи беременным женщинам, поэтому не зарегистрирована материнская смертность в течение 7 лет.

Первичный выход на инвалидность увеличился в 2005 году среди взрослого населения с 96,25 в 2003 году до 183,6 на 100 тыс. населения. Одной из причин стремительного роста инвалидности является возможность получения льгот в связи с введением Федерального закона N 122-ФЗ.

Наиболее ресурсоемким сектором здравоохранения является стационарная помощь. Тенденцией развития стационарной помощи является перемещение части объемов на уровень амбулаторно-поликлинического звена. Эффективность развития стационарной помощи связана с внедрением новых более современных технологий с доказанной эффективностью, внедрением стационарозамещающих технологий. Ежегодно совершенствовались показатели использования коечного фонда.

Динамика основных показателей использования
коечного фонда за период 1998-2005 гг.

Показатели	Годы				Темпы прироста в % 2005 г. к 1998 г.
Показатели	1998	1999	2004	2005	Темпы прироста в % 2005 г. к 1998 г.
Средняя занятость больничной койки	319,8	321,1	350	344	108
Оборот койки	23,7	24,3	29,3	28,5	120
Средняя длительность пребывания на койке	13,5	13,2	12,5	12,4	-8,1
Больничная летальность (в %)	2,1	2,3	2,0	2,4	115

Обеспеченность коечным фондом в 2005 году составила 83,8, в том числе круглосуточным - 77,3 (обл. - 82,3), а в 1998 году - 82,62 на 10 тыс. населения района.

В районе получили развитие в течение последних 3 лет стационарозамещающие технологии. На 01.01.2005 открыты 41 койка стационара дневного пребывания в стационаре, 32 койки при амбулаторно-поликлинических учреждениях, организован 471 стационар на дому. Стационарозамещающие формы работы позволяют пролечить до 18% от всех нуждающихся в стационарной помощи больных, которые могли бы поступить и лечиться в круглосуточных стационарах. Экономический эффект от внедрения стационарозамещающих технологий составил в 2004-2005 гг. 14 млн. рублей.

Лечебно-профилактические учреждения недостаточно обеспечены медицинским оборудованием, особенно амбулаторно-поликлинические.

За период с 2001 г. по 2005 г. приобретено оборудования на сумму 26 млн. рублей, что явно не отражает истинной потребности в нем ЛПУ.

	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Всего за шестилетний период
Количество денег (млн. руб.)	2,6	1,4	3,7	8,2	10,1	26,0
Единицы	126	134	134	125	134	650

В настоящее время работает около 800 единиц оборудования. Ежегодно приходит в негодность до 20%. Темпы его восстановления значительно ниже темпов износа. В настоящее время приоритет в оснащении медицинским оборудованием принадлежит амбулаторно-поликлиническому сектору скорой медицинской помощи, в связи с чем определены направления по оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения на 2007-2010 гг. Неудовлетворительно состояние подразделений, зданий, требуются их ремонт и реконструкция.

1.2. Проблемы развития отрасли (направления).

Особенностью Рузского муниципального района является то, что он негустонаселенный и численность постоянно проживающего населения составляет 63,5 тыс. человек (2004 г. - 63,5 тыс. человек), детей - 9,1 тыс. человек (14,6%) и подростков - 2,9 тыс. (4,1%). В дачный период (с апреля по октябрь) численность населения возрастает в 5-7 раз за счет жителей г. Москвы, что увеличивает объемы потребления стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи до 30%.

Отрасль здравоохранения испытывает значительный недостаток кадров.

Привлекательность отрасли здравоохранения зависит от темпов и уровня повышения оплаты труда, предоставления социальных льгот (выделения постоянного и служебного жилья, в том числе молодым специалистам, выполнения условий коллективных договоров, предусматривающих оздоровление сотрудников, предоставления специального питания для сотрудников с вредными условиями труда, оплаты проезда к месту работы, приобретения специальной одежды, страхования жизни и т.д.).

Данные условия в районе выполняются. Однако вопросы недостаточности предоставления жилья остаются ведущими, отчего зависит приток специалистов. Имеет место значительное расслоение работников здравоохранения по уровням оплаты труда.

Улучшение обеспеченности кадрами в районе возможно за счет возврата специалистов, направленных по целевым направлениям, с которыми заключены договоры.

Проблемой демографического развития района остается высокий показатель общей смертности. В 2005 году по сравнению с 1998 годом он вырос на 15,0%.

Год	1998	2002	2003	2004	2005	Обл.	Рост по отношению к 1998 г. в %
Показатель	14,4	17,3	16,7	15,7	16,5	17,5	115,0

Формируют показатели смертности болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления. На долю болезней кровообращения приходится 55% общей смертности. Аналогичная ситуация зарегистрирована в области.

Смертность населения от травм и отравлений является одной из важнейших социально-экономических проблем общества и района.

В структуре смертности травматизм в районе занимает третье место (14,2%) и уносит жизни в основном лиц трудоспособного возраста. Такая же ситуация на уровне области в 2003-2005 гг.

Основными причинами смертности детей до 1 года являются перинатальные причины и врожденные аномалии, что связано с ухудшением состояния здоровья беременных женщин, только треть из которых здоровые и не имеют экстрагенитальной (не связанной с беременностью) патологии. Велика доля абортов, негативно сказывающаяся на состоянии здоровья женщин. Отношение родов к абортам составляет:

по Рузскому району - 1:1,5;

по Московской области - 1:1,2.

Высок уровень заболеваемости хроническим алкоголизмом, наркоманией, сифилисом, ВИЧ-инфицированности, что указывает на социальное неблагополучие отдельных контингентов населения.

Основными причинами инвалидности являются болезни системы кровообращения, онкозаболевания. Первичный выход на инвалидность в 2004 году составил 128,6 на 10 тыс. населения, в 2005 году - 183,6 на 10 тыс. населения по Рузскому району, 131,5 на 10 тыс. населения - по Московской области.

Отчасти значительный рост первичного выхода на инвалидность в 2004 году связан с введением Федерального закона N 122-ФЗ от 22.08.2004 и желанием получить лицами пенсионного возраста льготу в части лекарственного обеспечения. Но в целом рост заболеваний системы кровообращения, онкозаболевания и травмы - это серьезная проблема взрослого населения. Приоритет деятельности учреждений муниципального здравоохранения по снижению заболеваемости, инвалидности и смертности в этих группах заболеваний должен быть отдан трудоспособному населению.

Процент охвата грудным вскармливанием детей до 6 месяцев составляет 48% в Рузском районе, 42% - в Московской области. Особого внимания заслуживают социально неблагополучные семьи; состояние здоровья детей в них требует более частых визитов медицинских работников, своевременного оказания не только медицинской, но и социальной помощи.

Состояние здоровья девочек-подростков является отправной точкой к состоянию здоровья женщин. Заболеваемость их в 2 раза выше заболеваемости юношей, аналогичная ситуация в Московской области.

В связи с такой ситуацией необходимо переосмыслить существующую систему непрерывного медицинского наблюдения за подростками, которая должна совершенствоваться и развиваться.

Проведение мероприятий по оздоровлению детей дошкольного, школьного возраста и призывников - это трудоемкий процесс. Для полноценной медицинской помощи детям необходимо достаточное количество врачей-педиатров, медицинских сестер. Значительную роль в оздоровлении детей играет взаимодействие различных социальных сфер.

Необходимы специалисты, ориентированные на определенный вид деятельности (семейная медсестра, медсестра медико-социальной помощи, фельдшера школ для подготовки больных в школах здоровья, например: бронхиальной астмы, сахарного диабета); инструкторы по лечебной физкультуре, инструкторы по гигиеническому воспитанию, психологи.

В структуре оказания медицинской помощи объем скорой медицинской помощи довольно высокий. В районе круглосуточно работает 7 автомашин с бригадами врачей и фельдшеров. Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, ежегодно уменьшается с 399,0 в 2001 г. до 374,1 в 2004 г. и 369,5 в 2005 г. на 1 тыс. населения по Рузскому району, 323 в 2005 г. - по Московской области. Однако 22% от всех вызовов составляют перевозки, удельный вес которых нужно уменьшить. Уменьшение объема оказания скорой медицинской помощи должно быть связано с перераспределением нагрузки в часы работы поликлиники на участковую сеть, т.к. стоимость посещения участкового врача поликлиники в 3 раза дешевле, чем выезд бригады скорой медицинской помощи; данная тенденция должна иметь продолжение.

Крайне неудовлетворительно представлена аптечная сеть в сельских территориях - это определяет необходимость ее развития в сельских поселениях.

Оснащенность медицинским оборудованием учреждений здравоохранения не является достаточной, хотя это одно из основных условий качества медицинской помощи.

Без улучшения финансирования лечебно-профилактических учреждений невозможно повышение качества медицинской помощи.

Финансирование учреждений здравоохранения осуществляется из следующих источников (например, в 2005 г.):

- бюджет - 111,9 млн. рублей (1762,2 на 1 жителя);

- средства обязательного медицинского страхования - 82,5 млн. рублей (1299 рублей на 1 жителя);

- средства предпринимательской деятельности - 12,7 млн. (200 рублей на 1 жителя);

- прочие средства.

Доля бюджетного финансирования здравоохранения в консолидированном бюджете района составляет:

Год	2000	2001	2002	2003	2004	2005	Темпы роста в 2005 г. к 2000 г. в %
Всего абс., млн. руб	22,3	38,2	53,1	60,5	90,9	111,9	501,7
%	50	53	48,2	47,7	53,0	54,1
На 1 жителя района	337,8	578,2	816	926	1431	1762,2

Однако, несмотря на рост бюджетного финансирования, имеет место значительный дефицит его, не позволяющий развиваться системе здравоохранения. Неудовлетворительно состояние зданий и сооружений, в 80% требующих капитального ремонта и реконструкции.

1.3. Оценка действующих мер по улучшению положения состояния отрасли (направления).

Необходимость развития системы здравоохранения продиктована объективными процессами - расширением потребностей населения в медицинской помощи, растущим использованием новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышением удельного веса граждан пожилого возраста, растущей стоимостью медицинской помощи при ограниченности ресурсов.

Недостаточные темпы преобразований в системе здравоохранения в значительной степени обусловлены несовершенством системы управления. Жесткая привязка финансирования к конкретным лечебно-профилактическим учреждениям и отсутствие централизации приводят к диспропорции обеспеченности здравоохранения основными фондами.

Требует улучшения материально-техническая база учреждений здравоохранения. Необходимо проведение текущего и капитального ремонта, реконструкции подавляющего числа стационарных и амбулаторно-поликлинических подразделений с использованием различных источников финансирования. Снижение потребности в дорогостоящей стационарной помощи, увеличение объемов и качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, в том числе на дому, невозможно без дальнейшего улучшения обеспеченности медицинским оборудованием. Диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в сторону последней ограничивают возможность развития материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальных этапах.

Необходимы разработка и внедрение методов оплаты медицинской помощи, обеспечивающих заинтересованность медицинских организаций в перемещении обоснованных объемов медицинской помощи из дорогого стационарного в более дешевый амбулаторно-поликлинический сектор, для широкого использования стационарозамещающих технологий.

Для повышения качества оказания медицинской помощи необходимы достаточная обеспеченность персоналом, повышение его квалификации.

2. Цели и задачи Программы

Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи для широких слоев населения, улучшение состояния здоровья населения.

Реализация цели предполагает решение следующих задач:

1. Изменение качества оказания первичной медико-санитарной помощи на всех этапах.

2. Улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий, предоставления медицинских услуг, виды, объемы и качество которых соответствуют уровню заболеваемости и потребности населения и имеющимся ресурсам.

3. Оптимизация работы лечебно-профилактических учреждений. Перераспределение объемов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

4. Повышение качества подготовки работников здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, в том числе ВОП.

5. Кардинальное улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения.

6. Дальнейшее развитие ресурсосберегающих технологий.

7. Улучшение состояния здоровья женщин и детей.

8. Улучшение лекарственного обеспечения населения.

9. Формирование у населения естественной мотивации здорового образа жизни.

10. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районе.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы: 2007-2010 гг.

Этапы реализации Программы:

2007-2008 гг.

2008-2009 гг.

2009-2010 гг.

4. Система программных мероприятий

I. Организационные мероприятия.

II. Укрепление материально-технической базы здравоохранения.

III. Лечебно-профилактическая работа.

IV. Лекарственное обеспечение.

V. Кадры и социальная защита работников здравоохранения.

VI. Антитеррористическая защищенность объектов здравоохранения.

5. Механизм реализации Программы

Для реализации Программы по каждому разделу определяется план конкретных мероприятий с указанием сроков их реализации и ответственных исполнителей.

Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются с учетом результатов ее выполнения.

I. Организационные мероприятия.

1. Ежегодное определение объемов потребления медицинской помощи в соответствии с заболеваемостью и инфраструктурой населения.

2. Ежегодное выполнение мероприятий по уточнению развития сети (мощность, структура, кадры, материально-техническое оснащение, финансовое оснащение).

3. Осуществление пересмотра штатного расписания и функциональных обязанностей работающего персонала в связи с перераспределением мощностей, изменением структуры лечебно-профилактических учреждений.

4. Согласование объемов оказания медицинской помощи в амбулаториях и стационарных условиях МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница" с Министерством здравоохранения и Фондом обязательного медицинского страхования.

5. Внедрение новых технологий с доказанной эффективностью в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях в разделах кардиологии, офтальмологии, урологии, онкологии, хирургии, травматологии, реаниматологии и др.

6. Открытие офисов общей врачебной практики:

2007 г. (II квартал) - 3 офиса (в поликлиниках п. Дорохово, п. Колюбакино МУ "Тучковская районная больница", в амбулатории д. Беляная Гора МУЗ "Рузская районная больница");

2008 г. (II квартал) - 2 офиса;

2009 г. (II квартал) - 2 офиса;

2010 г. (II квартал) - 2 офиса.

Предполагается оснащение офисов ВОП необходимым оборудованием и транспортом, компьютерами, средствами мобильной связи.

7. Внедрение новых технологий с доказанной эффективностью в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях в разделах кардиологии, офтальмологии, урологии, онкологии, хирургии, травматологии, реаниматологии и др. по 5-6 методов ежегодно.

8. Создание информационно-аналитического отдела для формирования единого информационного пространства, концентрации информации с целью оперативного принятия управленческих решений (2007 г.).

9. Компьютеризация поликлиник и амбулаторий, организация единой компьютерной сети (2007-2009 гг.).

II. Укрепление материально-технической базы здравоохранения.

1. Капитальное строительство (2007 г.):

- диагностический центр в г. Рузе (пристройка к стационару МУЗ "Рузская районная больница");

- подготовка проектно-сметной документации.

2. Реконструкция (2007 г.):

- реконструкция МУЗ "Рузская районная больница";

- реконструкция МУ "Тучковская районная больница";

- реконструкция поликлиники Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница";

- реконструкция поликлиники п. Дорохово МУ "Тучковская районная больница";

- реконструкция поликлиники п. Колюбакино МУ "Тучковская районная больница".

3. Капитальный ремонт (2007 г.):

- капитальный ремонт хирургического и родильного отделений стационара МУЗ "Рузская районная больница";

- капитальный ремонт поликлиники МУЗ "Рузская районная больница" с благоустройством прилегающей территории;

- капитальный ремонт системы отопления и водоснабжения инфекционного корпуса МУ "Тучковская районная больница";

- капитальный ремонт прачечной и пищеблока МУ "Тучковская районная больница".

4. Текущий ремонт (2007-2010 гг.):

- стационара МУ "Тучковская районная больница";

- отделения сестринского ухода МУ "Тучковская районная больница" д. Грибцово;

- стационара МУЗ "Рузская районная больница";

- поликлиники МУЗ "Рузская районная больница";

- поликлиники Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница";

- поликлиники Западного микрорайона МУ "Тучковская районная больница";

- поликлиники п. Дорохово МУ "Тучковская районная больница";

- поликлиники п. Колюбакино МУ "Тучковская районная больница";

- амбулаторий:

п. Зои Космодемьянской, п. Горбово, с. Никольское, с. Покровское, п. Беляная Гора, д. Лидино, д. Кожино, д. Орешки, д. Сытьково, д. Ново-Волково, д. Нестерово;

- ФАП:

д. Курово, Новая Деревня, д. Богородское, д. Поречье, п. Брикет, д. Лихачево, д. Лыщиково, д. Ватулино, д. Барынино, д. Рождествено, д. Полушкино.

5. Приобретение оборудования в соответствии с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" (2007 г.):

- лабораторное оборудование - 1 комплект;

- маммограф - 1 шт.;

- ЭКГ-аппараты - 2 шт.;

- эзофагогастродуоденоскоп - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь": класс А - 2 шт., класс Б - 4 шт.

2007 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- физиооборудование (УВЧ, электросон, амплипульс, электрофорез, ингаляторы);

- ЭКГ-аппараты - 2 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.;

- набор врача общей практики - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование (УВЧ, электросон, амплипульс, электрофорез, ингаляторы);

- ЭКГ-аппараты - 3 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.;

- набор врача общей практики - 1 шт.;

- лабораторное оборудование.

2008 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- физиооборудование;

- кресло для отделения переливания крови;

- набор врача общей практики - 2 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование;

- набор врача общей практики - 2 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.;

- эзофагогастродуоденоскоп - 1 шт.

2009 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- кресло для отделения переливания крови;

- физиооборудование;

- набор врача общей практики - 2 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.;

- лабораторное оборудование - 1 комплект;

- стоматологическое оборудование.

2010 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- кресло для отделения переливания крови;

- физиооборудование;

- набор врача общей практики - 2 шт.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование;

- аппарат для плазмафереза - 1 шт.;

- лабораторное оборудование - 1 комплект;

- стоматологическое оборудование.

Приобретение дорогостоящего оборудования и автотранспорта:

2007 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- рентген-аппарат стационарный на 3 рабочих места - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- рентген-аппарат стационарный на 3 рабочих места - 1 шт.

2008 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- система холтеровского наблюдения МТ-200 (SHILLER, Швейцария) - 1 шт.;

- ультразвуковой сканер ACUSON SEQUOIA (ЭХО-КГ), допплерография, абдоминальный, влагалищный датчик, акушерство-гинекология, урология, неонатология, поверхностно расположенные органы) - 1 шт.;

- эндоскопическая стойка - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- биохимический анализатор Stat Fax 1904+ - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.

2009 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- фибродуоденоскоп JF40 OLIMPUS - 1 шт.;

- аппарат рентгеновский дентальный - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.;

- гематологический анализатор - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- микропланшетный фотометр Stat Fax 2100 в комплекте - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.

2010 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- фибродуоденоскоп JF40 OLIMPUS - 1 шт.;

- аппарат для утилизации биоматериалов - 1 шт.;

- панорамный ортотомограф - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.

МУ "Тучковская районная больница":

- аппарат для утилизации биоматериалов - 1 шт.;

- аппарат рентгеновский дентальный - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт.

5. Оснащение офисов врача общей практики на базе амбулаторий:

- д. Беляная Гора - 2007 г.;

- п. Дорохово - 2007 г.;

- п. Колюбакино - 2007 г.;

- д. Покровское - 2008 г.;

- д. Сытьково - 2008 г.;

- д. Нестерово - 2009 г.;

- д. Кожино - 2009 г.;

- п. Зои Космодемьянской - 2010 г.;

- д. Никольское - 2010 г.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа

III. Лечебно-профилактическая работа 2007-2010 гг.

1. Выполнение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи 2007-2010 гг.

2. Управление качеством оказания ПМСП:

Заслушивать на заседаниях Координационного совета и коллегий вопросы выполнения основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", в том числе:

вопросы качества предоставления дополнительной медицинской помощи участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами, врачами и медсестрами ВОП.

Контроль:

- за организацией работы школ "Здоровье" по:

гипертонической болезни;

сахарному диабету;

заболеваниям органов дыхания;

- за объемами оказания и потребления медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому;

- за клинико-экспертной деятельностью по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

- за проведением профилактических мероприятий по снижению заболеваемости, в том числе социально значимыми болезнями;

- за качеством диспансеризации работающих в возрасте 35-55 лет в бюджетных отраслях (образовании, здравоохранении, культуре, отделах физкультуры и спорта) - 2,4 тыс. человек (2007 - 900 человек);

- за качеством диспансеризации неработающих пенсионеров;

- за качеством диспансеризации граждан, работающих во вредных условиях производства (2007 - 1000 человек);

- за ходом иммунизации населения;

- за качеством оказания медицинской помощи беременным и роженицам;

- за обследованием новорожденных на предмет выявления наследственных заболеваний.

Увеличить количество и качество экспертиз:

а) поликлинической помощи - 4-5% объема;

б) стационарной помощи - до 15% объема.

Участие в областной программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера Московской области" на 2005-2007 гг.

Организация взаимодействия с управлением социальной защиты, региональным фондом социального страхования по вопросам предоставления гражданам помощи и услуг по слухопротезированию, зубопротезированию, санаторно-курортному лечению.

Открытие специализированных групп для реабилитации детей:

- 2007 г. - 2 группы в ДДУ для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата;

- 2008 г. - 2 группы в ДДУ для больных с психоневрологическими нарушениями;

- 2009 г. - 1 группа в ДДУ для больных с офтальмологическими заболеваниями;

- 2010 г. - 1 группа в ДДУ для больных с патологией речи.

IV. Лекарственное обеспечение 2007-2010 гг.

1. Совершенствование программного продукта по обеспечению граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки в виде лекарственного обеспечения.

2. Составление заявок на медикаменты для обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки в виде лекарственного обеспечения.

3. Еженедельный мониторинг наличия медикаментов в аптеках.

4. Работа аптечных учреждений по гигиеническому обучению населения и пропаганда здорового образа жизни по направлениям:

- пропаганда гигиенического воспитания, повышения санитарной культуры;

- пропаганда правильного применения и хранения лекарств; правил приема лекарств;

- лекарственные травы и минеральные воды, витамины, их значение, правила применения;

- лекарственная болезнь и медикаментозная аллергия;

- вред самолечения.

5. Осуществлять текущий контроль за обеспечением и использованием медикаментов в стационарах.

6. Выполнение программы открытия коммерческих аптечных учреждений на территориях (с. Никольское, д. Лидино, д. Беляная Гора, д. Орешки, д. Горбово).

V. Кадры и социальная защита работников здравоохранения 2007-2010 гг.

1. Сформировать базу данных студентов, направленных на обучение в медицинские вузы и училища, с которыми заключены договоры (ежегодно по 5-10 человек).

2. Осуществлять контроль за выполнением плана обучения врачей и средних медработников.

3. Обеспечить организацию плановой аттестации, переаттестации, повышения квалификации медицинских работников.

4. Привлекать студентов медицинских вузов для прохождения интернатуры на базе ЛПУ района по терапии, хирургии, педиатрии.

5. Корректировать регистры работников здравоохранения, в том числе первичного звена (ежемесячно).

6. Провести аттестацию по 150 рабочих мест (ежегодно).

7. Пригласить специалистов с возможным предоставлением служебного жилья (травматологов, хирургов, педиатров, акушеров-гинекологов, терапевтов):

2007 г. - 2;

2008 г. - 2;

2009 г. - 2;

2010 г. - 2.

8. Сохранить порядок предоставления жилья медицинским работникам в каждом вновь построенном доме (по плану):

- выделять для вновь приглашенных на работу врачей квартиры в качестве служебного жилья;

- предусмотреть в бюджете администрации района средства на долевое участие в жилищном строительстве для работников здравоохранения.

9. Премировать лучших медработников ко дню профессионального праздника по 15000 рублей (20 человек).

10. Предусматривать в районном бюджете средства на компенсацию медицинским работникам стоимости проезда на общественном транспорте к месту работы и обратно.

11. Продолжить проведение мероприятий, направленных на улучшение условий труда, снижение заболеваемости и травматизма среди медицинских работников (ежегодно).

12. Заслушивать отчеты главных врачей районных больниц по выполнению условий коллективных договоров на коллегиях управления здравоохранения (ежегодно).

13. Проводить конкурс "Лучший по профессии".

14. Проведение совещаний с внештатными специалистами, контроль за их деятельностью (ежемесячно).

VI. Антитеррористическая защищенность объектов здравоохранения.

1. Завершить работы по ограждению территорий стационаров МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница", отделения сестринского ухода д. Грибцово МУ "Тучковская районная больница" с устройством шлагбаума и домика для охраны - 2007-2008 гг.

2. Организация круглосуточного пункта охраны в поликлиниках и амбулаториях (д. Нестерово, д. Ново-Волково).

3. Строительство автостоянки для машин посетителей и больных на безопасном расстоянии от зданий стационаров МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница" - III кв. 2008 г.

4. Установка электронных турникетов при входе в здания стационаров МУЗ "Рузская районная больница" - 2007 г., МУ "Тучковская районная больница" - 2008 г.

5. Установка распашных решеток на окнах помещений, где находятся материальные ценности и наркотические средства, в МУЗ "Рузская районная больница" и МУ "Тучковская районная больница".

6. Установка дополнительных телефонных точек в отделениях и холле первого этажа стационара МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница" (9 шт.), поликлинике Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница" (10 шт.) - 2007 г.

7. Установка противопожарной сигнализации по подразделениям стационаров и поликлиник, амбулаторий и ФАП (2007-2010 гг. - поэтапно).

8. Подготовка и прохождение лицензирования учреждений здравоохранения для проведения работ по пожарной сигнализации (2007-2008 гг.).

9. Мероприятия для выполнения Программы "Комплексные меры противодействия незаконному потреблению наркотических средств, психотропных веществ и их незаконному обороту в Рузском муниципальном районе на 2006-2008 гг.".

6. Ресурсное обеспечение Программы

I. Организационные мероприятия.

1. Создание информационно-аналитического отдела для формирования единого информационного пространства, концентрации информации с целью оперативного принятия управленческих решений - 1,5 млн. рублей (муниципальный бюджет 2007 г.).

2. Компьютеризация поликлиник и амбулаторий, организация единой компьютерной сети (2007-2009 гг.):

- 0,8 млн. руб. (муниципальный бюджет);

- 1,6 млн. руб. (средства ОМС).

II. Укрепление материально-технической базы здравоохранения.

1. Капитальное строительство (2007-2008 гг.):

Общая сумма - 123,3 млн. руб., в том числе:

подготовка проектно-сметной документации строительства диагностического центра МУЗ "Рузская районная больница";

проектно-изыскательные работы:

- 6,7 млн. руб. (федеральный бюджет - 2007 г.);

- 50 млн. руб. (муниципальный бюджет - 2007 г.);

- 66,6 млн. руб. (муниципальный бюджет - 2008 г.).

2. Реконструкция (2007-2008 гг.):

Общая сумма - 65,11 млн. руб. (муниципальный бюджет), в том числе:

- реконструкция МУЗ "Рузская районная больница":

2007 г. - 12 млн. руб.;

2008 г. - 5,8 млн. руб.;

- реконструкция МУ "Тучковская районная больница":

2007 г. - 18,46 млн. руб.;

- реконструкция поликлиники Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница":

2007 г. - 9,3 млн. руб.;

- реконструкция поликлиники п. Дорохово МУ "Тучковская районная больница":

2007 г. - 9,3 млн. руб.;

- реконструкция поликлиники п. Колюбакино МУ "Тучковская районная больница":

2007 г. - 10,25 млн. руб.

3. Капитальный ремонт (2007 г.):

Общая сумма - 14,0 млн. руб. (муниципальный бюджет), в том числе:

- капитальный ремонт хирургического и родильного отделений стационара МУЗ "Рузская районная больница" - 2,0 млн. руб.;

- капитальный ремонт поликлиники МУЗ "Рузская районная больница" с благоустройством прилегающей территории - 10,0 млн. руб.;

- капитальный ремонт системы отопления и водоснабжения инфекционного корпуса МУ "Тучковская районная больница" - 1,0 млн. руб.;

- капитальный ремонт прачечной и пищеблока МУ "Тучковская районная больница" - 1,0 млн. руб.

4. Текущий ремонт (2007-2010 гг.):

Общая сумма - 11,84 млн. руб. (муниципальный бюджет), в том числе:

подготовка к зиме:

- стационара МУ "Тучковская районная больница" - 1,2 млн. руб. (по 300 тыс. руб. ежегодно);

- отделения сестринского ухода МУ "Тучковская районная больница" д. Грибцово - 200 тыс. руб. (по 50 тыс. руб. ежегодно);

- стационара МУЗ "Рузская районная больница" - 1,2 млн. руб. (по 300 тыс. руб. ежегодно);

- поликлиники МУЗ "Рузская районная больница" - 600 тыс. руб. (по 150 тыс. руб. ежегодно);

- поликлиники Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница" - 400 тыс. руб. (по 100 тыс. руб. ежегодно);

- поликлиники Западного микрорайона МУ "Тучковская районная больница" - 400 тыс. руб. (по 100 тыс. руб. ежегодно);

- поликлиники п. Дорохово МУ "Тучковская районная больница" - 400 тыс. руб. (по 100 тыс. руб. ежегодно);

- поликлиники п. Колюбакино МУ "Тучковская районная больница" - 400 тыс. руб. (по 100 тыс. руб. ежегодно);

- амбулаторий:

п. Зои Космодемьянской - 600 тыс. руб. (150 тыс. руб. ежегодно);

п. Горбово - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

с. Никольское - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

с. Покровское - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

п. Беляная Гора - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

д. Лидино - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

д. Кожино - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

д. Орешки - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

д. Сытьково - 400 тыс. руб. (100 тыс. руб. ежегодно);

д. Ново-Волково - 600 тыс. руб. (150 тыс. руб. ежегодно);

д. Нестерово - 600 тыс. руб. (150 тыс. руб. ежегодно);

- ФАП:

д. Курово - 120 тыс. руб. (30 тыс. руб. ежегодно);

Новая Деревня - 120 тыс. руб. (30 тыс. руб. ежегодно);

д. Богородское - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Поречье - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

п. Брикет - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Лихачево - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Лыщиково - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Ватулино - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Барынино - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Рождествено - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно);

д. Полушкино - 200 тыс. руб. (50 тыс. руб. ежегодно).

5. Приобретение оборудования в соответствии с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" (2007 г.).

Общая сумма - 9,0 млн. руб. (федеральный бюджет), из них 4,5 млн. руб. - оборудование, 4,5 млн. руб. - автомобили, в том числе:

- лабораторное оборудование - 1 комплект;

- маммограф - 1 шт.;

- ЭКГ-аппараты - 2 шт.;

- эзофагогастродуоденоскоп - 1 шт.;

- автомобиль "Соболь": класс А - 2 шт., класс Б - 4 шт.

Общая сумма (2007-2010 гг.) - 8,226 млн. руб. (муниципальный бюджет), в том числе:

2007 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- физиооборудование (УВЧ, электросон, амплипульс, электрофорез, ингаляторы) - 200 тыс. руб.;

- ЭКГ-аппараты - 2 шт. - 150 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 500 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 1 шт. - 150 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование (УВЧ, электросон, амплипульс, электрофорез, ингаляторы) - 200 тыс. руб.;

- ЭКГ-аппараты - 3 шт. - 215 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 341 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 1 шт. - 150 тыс. руб.;

- лабораторное оборудование - 60 тыс. руб.

Всего на 2007 г. 1,966 млн. руб.

2008 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- кресло для отделения переливания крови - 400 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 2 шт. - 300 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 200 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 2 шт. - 300 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 500 тыс. руб.;

- эзофагогастродуоденоскоп - 1 шт. - 360 тыс. руб.

Всего на 2008 г. 2,26 млн. руб.

2009 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- кресло для отделения переливания крови - 400 тыс. руб.;

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 2 шт. - 300 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 200 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 500 тыс. руб.;

- лабораторное оборудование - 1 комплект - 240 тыс. руб.;

- стоматологическое оборудование - 160 тыс. руб.

Всего на 2009 г. 2,0 млн. руб.

2010 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- кресло для отделения переливания крови - 400 тыс. руб.;

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- набор врача общей практики - 2 шт. - 300 тыс. руб.;

- аппарат ИВЛ - 1 шт. - 200 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- физиооборудование - 100 тыс. руб.;

- аппарат для плазмафереза - 1 шт. - 250 тыс. руб.;

- лабораторное оборудование - 1 комплект - 240 тыс. руб.;

- стоматологическое оборудование - 410 тыс. руб.

6. Приобретение дорогостоящего оборудования и автотранспорта.

Общая сумма (2007-2010 гг.) - 37,1 млн. руб. (источники финансирования не определены), в том числе:

2007 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- рентген-аппарат стационарный на 3 рабочих места - 1 шт. - 3,5 млн. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- рентген-аппарат стационарный на 3 рабочих места - 1 шт. - 3,5 млн. руб.

Всего на 2007 г. 7,0 млн. руб.

2008 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- система холтеровского наблюдения МТ-200 (SHILLER, Швейцария) - 1 шт. - 300 тыс. руб.;

- ультразвуковой сканер ACUSON SEQUOIA (ЭХО КГ), допплерография, абдоминальный, влагалищный датчик, акушерство-гинекология, урология, неонатология, поверхностно расположенные органы) - 1 шт. - 2,0 млн. руб.;

- эндоскопическая стойка - 1 шт. - 1 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- биохимический анализатор Stat Fax 1904+ - 1 шт. - 4,0 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.

Всего на 2008 г. 8,8 млн. руб.

2009 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- фибродуоденоскоп JF40 OLIMPUS - 1 шт. - 900 тыс. руб.;

- аппарат рентгеновский дентальный - 1 шт. - 1,0 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.;

- гематологический анализатор - 1 шт. - 1,0 млн. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- микропланшетный фотометр Stat Fax 2100 в комплекте - 1 шт. - 3,5 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.

Всего на 2009 г. 7,9 млн. руб.

2010 г.

МУЗ "Рузская районная больница":

- фибродуоденоскоп JF40 OLIMPUS - 1 шт. - 900 тыс. руб.;

- аппарат для утилизации биоматериалов - 1 шт. - 4,0 млн. руб.;

- панорамный ортотомограф - 1 шт. - 2,0 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.

МУ "Тучковская районная больница":

- аппарат для утилизации биоматериалов - 1 шт. - 4,0 млн. руб.;

- аппарат рентгеновский дентальный - 1 шт. - 1,0 млн. руб.;

- автомобиль "Соболь" 2-приводной - 1 шт. - 750 тыс. руб.

Всего на 2010 г. 13,4 млн. руб.

III. Лечебно-профилактическая работа

1. Выполнение программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (2007-2010 гг.).

2. Управление качеством оказания ПМСП:

Заслушивать на заседаниях Координационного совета и коллегий вопросы выполнения основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье" и контроля:

за качеством предоставления дополнительной медицинской помощи участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами, врачами и медицинскими сестрами ВОП (2007-2010 гг.);

- средства ОМС - 25,2 млн. руб. (505 тыс. руб. - ежемесячно, 6,3 млн. руб. - ежегодно);

за качеством диспансеризации работающих в возрасте 35-55 лет в бюджетных отраслях (образовании, здравоохранении, культуры, отделах физкультуры и спорта), всего 2400 человек (2006-2007 гг.):

2006 г. - 1550 человек, 2007 г. - 850 человек;

- средства ОМС - 5,1 млн. руб.;

за качеством диспансеризации неработающих пенсионеров (2007-2010 гг.);

- средства ОМС - 19,2 млн. руб. (4,8 млн. руб. ежегодно);

за качеством диспансеризации граждан, работающих во вредных условиях производства (2006-2007 гг.), всего 2200 человек:

2006 г. - 1200 человек, 2007 г. - 1000 человек;

- средства социального страхования - 6,6 млн. руб. (2007 г.);

за поставкой вакцин (2007-2010 гг.);

- федеральный бюджет - 3,2 млн. руб. (0,8 млн. руб. ежегодно);

обследование новорожденных на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз (502 человека), 2007-2010 гг.;

- федеральный бюджет - 1,0 млн. руб. (0,25 млн. руб. ежегодно);

оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, 2007-2010 гг.;

- федеральный бюджет - 12,4 млн. руб. (3,1 млн. руб. ежегодно);

организация взаимодействия с управлением социальной защиты, региональным фондом социального страхования по вопросам предоставления гражданам помощи и услуг по слухопротезированию, зубопротезированию, санаторно-курортному лечению (2007-2010 гг.);

- федеральный бюджет - 0,4 млн. руб. (0,1 млн. руб. ежегодно);

- областной бюджет - 1,6 млн. руб. (0,4 млн. руб. ежегодно).

IV. Лекарственное обеспечение 2007-2010 гг.

Бесплатные и льготные медикаменты:

- федеральный бюджет - 100 млн. руб. (25 млн. руб. ежегодно);

- областной бюджет - 8 млн. руб. (2 млн. руб. ежегодно);

- муниципальный бюджет - 27,5 млн. руб., в том числе:

2007 г. - 6 млн. руб.

2008 г. - 6,5 млн. руб.

2009 г. - 7 млн. руб.

2010 г. - 8 млн. руб.

V. Кадры и социальная защита работников здравоохранения (2007-2010 гг.).

1. Организация плановой аттестации, переаттестации, повышения квалификации медицинских работников:

- муниципальный бюджет - 3,2 млн. руб. (0,8 млн. руб. ежегодно).

2. Проведение аттестации по 150 рабочих мест:

- муниципальный бюджет - 2 млн. руб. (0,5 млн. руб. ежегодно).

3. Предоставление жилья медицинским работникам в каждом вновь построенном доме (ежегодно по две квартиры в год):

- муниципальный бюджет - 8 млн. руб. (2 млн. руб. ежегодно).

4. Премирование лучших медработников ко дню профессионального праздника по 15000 рублей (20 человек):

- муниципальный бюджет - 1,6 млн. руб., в том числе:

2007 г. - 0,3 млн. руб.

2008 г. - 0,4 млн. руб.

2009 г. - 0,4 млн. руб.

2010 г. - 0,5 млн. руб.

5. Компенсация медицинским работникам стоимости проезда на общественном транспорте к месту работы и обратно:

- муниципальный бюджет - 3,6 млн. руб. (0,9 млн. руб. ежегодно с учетом инфляции).

6. Проведение мероприятий, направленных на улучшение условий труда, снижение заболеваемости и травматизма среди медицинских работников:

- муниципальный бюджет - 2 млн. руб. (0,5 млн. руб. ежегодно).

7. Проведение конкурсов "Лучший по профессии":

- муниципальный бюджет - 0,2 млн. руб. (0,05 млн. руб. ежегодно).

8. Проведение профессионального праздника "День медицинского работника":

- муниципальный бюджет - 0,2 млн. руб. (0,05 млн. руб. ежегодно).

VI. Антитеррористическая защищенность объектов здравоохранения - 2007-2010 гг.

1. Завершить выполнение ограждений территории стационаров МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница", отделения сестринского ухода д. Грибцово МУ "Тучковская районная больница" с устройством шлагбаума и домика для охраны (2007-2008 гг.):

- муниципальный бюджет - 3,5 млн. руб. (2007 г. - 1 млн. руб., 2008 г. - 2,5 млн. руб.).

2. Организация круглосуточного пункта охраны в поликлиниках МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница", отделении сестринского ухода д. Грибцово МУ "Тучковская районная больница", амбулаториях д. Нестерово и д. Ново-Волково (2007-2010 гг.):

- муниципальный бюджет - 1,7 млн. руб. (2007 г. - 0,36 млн. руб.); 2008 г. - 0,385 млн. руб.; 2009 г. - 0,47 млн. руб.; 2010 г. - 0,485 млн. руб.

- муниципальный бюджет - 0,6 млн. руб.

4. Установка электронных турникетов при входе в здания стационаров МУЗ "Рузская районная больница", МУ "Тучковская районная больница" (2008 г.):

- муниципальный бюджет - 1,0 млн. руб.

5. Установка распашных решеток на окнах помещений, где находятся материальные ценности и наркотические средства в МУЗ "Рузская районная больница" и МУ "Тучковская районная больница" (2007-2010 гг.):

- муниципальный бюджет - 1,1 млн. руб.:

2007 г. - 0,2 млн. руб.

2008 г. - 0,2 млн. руб.

2009 г. - 0,2 млн. руб.

2010 г. - 0,5 млн. руб.

6. Установка дополнительных телефонных точек в отделениях и холле первого этажа стационара МУЗ "Рузская районная больница" и МУ "Тучковская районная больница" (9 шт.), поликлинике Восточного микрорайона МУ "Тучковская районная больница" (10 шт.) (2008-2009 гг.):

- муниципальный бюджет - 0,1 млн. руб.:

2008 г. - 0,05 млн. руб.

2009 г. - 0,05 млн. руб.

7. Установка противопожарной сигнализации по подразделениям стационаров и поликлиник и амбулаторий МУЗ "Рузская районная больница" и МУ "Тучковская районная больница" (2007-2010 гг.):

- областной бюджет - 6,0 млн. руб., в том числе:

2007 г. - 3,0 млн. руб.

2008 г. - 2,0 млн. руб.

2009 г. - 0,5 млн. руб.

2010 г. - 0,5 млн. руб.

8. Подготовка и прохождение лицензирования учреждений здравоохранения для проведения работ по пожарной сигнализации (2007-2008 гг.):

- муниципальный бюджет - 9,7 млн. руб., в том числе:

2007 г. - 4,9 млн. руб.

2008 г. - 4,8 млн. руб.

- муниципальный бюджет - 1,5 млн. руб., в том числе:

2007 г. - 1,0 млн. руб.

2008 г. - 0,5 млн. руб.

7. Оценка эффективности от реализации Программы

Реализация Программы позволит:

1. Повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания.

3. Увеличить объем услуг во внебольничном секторе.

4. Снизить уровень госпитализации и длительность пребывания больных в стационаре.

5. Сократить количество обращений на станции скорой медицинской помощи.

6. Оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам.

8. Обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи.

9. Повысить профессиональный уровень медицинских работников.

10. Улучшить показатели здоровья населения.

8. Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации

1. Контроль за исполнением мероприятий Программы, а также представлением ежеквартальной и годовой отчетности осуществляет Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района.

2. Координацию действий по своевременному финансированию, сбору, обработке и представлению сводной отчетности главе Рузского муниципального района осуществляет заместитель главы администрации Рузского муниципального района, курирующий вопросы финансов и экономики.

3. Рузское финансовое управление Министерства финансов Московской области ежеквартально представляет в администрацию Рузского муниципального района сводный отчет о выделении средств из бюджета района на финансирование мероприятий районных отраслевых программ на основании отчетности, представляемой Управлением здравоохранения администрации Рузского муниципального района.

4. Администрация Рузского муниципального района осуществляет оперативный контроль за выполнением программных мероприятий и ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, Управление здравоохранения администрации Рузского муниципального района направляет согласованный с Рузским финансовым управлением Министерства финансов Московской области в Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района для дальнейшего свода и обобщения оперативный отчет согласно приложениям и пояснительную записку к нему, которая должна содержать:

4.1. Перечень выполненных мероприятий Программы.

4.2. Анализ причин несвоевременного выполнения программных мероприятий.

4.3. Предложения о привлечении дополнительных источников финансирования и иных способов достижения программных целей либо о прекращении дальнейшей реализации Программы.

5. Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района в срок до 30-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, осуществляет свод полученной от Управления здравоохранения администрации Рузского муниципального района информации и представляет главе Рузского муниципального района.

6. Годовой отчет с пояснительной запиской об исполнении Программы представляется Управлением здравоохранения администрации Рузского муниципального района в Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района в срок до 1 февраля года, следующего за отчетным.

7. Управление экономического развития администрации Рузского муниципального района с учетом полученной информации проводит анализ и оценку социальных последствий выполнения Программы, а также готовит сводный отчет о ходе реализации Программы и представляет его главе Рузского муниципального района.

8. Годовой отчет о реализации Программы в отчетном финансовом году представляется в Совет депутатов Рузского муниципального района в составе отчета об исполнении бюджета за истекший год.

Глава Рузского

муниципального района

О.А. Якунин

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.