Приложение N 3. Заявка

Приложение N 3
к Положению

                                               В комиссию по рассмотрению

                                заявок на аренду муниципального имущества

     От _________________________________________________________________

        (Ф.И.О. полностью, полное наименование юридического лица, Ф.И.О.

                          и полномочия заявляющего)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________

                           (рабочий, домашний, мобильный)

                                  Заявка

     Прошу предоставить в аренду муниципальное имущество ________________

________________________________________________________________________,

расположенное по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

для  помещений и плоскостных  объектов  указать   площадь,  для  линейных

объектов - протяженность для ____________________________________________

                                      (указать вид деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о постановке на налоговый учет в г. Фрязино _______________

_________________________________________________________________________

     Предполагаемый размер налоговых поступлений в местный бюджет _______

     Сведения  о задолженности  в  местный   бюджет (на основании справки

МНИ ФМС РФ) _____________________________________________________________

     Размер арендной платы (включая НДС) ________________________________

     Свидетельство ПБОЮЛ (если имеется) _________________________________

     Прочее _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________________ 20__ г.

                         Подпись

     М.П.