Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 15
Приложение 15
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
Руководители домов ребенка
/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Наименование | Единицы измерения | Источники | Норматив* |Оценка в| Частота | Ответственные |
| показателей | | информации | | баллах | оценки | исполнители |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|1. Полнота охвата |% охваченных |Журнал учета | 80-100% | 5 |ежегодно |МЗ МО |
|профилактическими |вакцинацией от числа|профилактических | < 80% | 0 | | |
|прививками в |подлежащих |прививок | | | | |
|соответствие с |вакцинации среди |(форма 064/у), | | | | |
|Национальным |детей детского дома |карта профпрививок| | | | |
|календарем | |(063/у), | | | | |
|профилактических | |статистическая | | | | |
|прививок (Обл. | |форма N 5 и 6 | | | | |
|показатель - 95%) | | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|2. Вспышечная |Случаи вспышечной |Кодировочный | нет | 5 |ежемесячно |МЗ МО, |
|заболеваемость |заболеваемости, |талон состояния | есть | 0 | |управление |
| |зарегистрированные |здоровья | | | |Роспотребнадзора|
| |территориальным |воспитанника | | | | |
| |Управлением |дома ребенка | | | | |
| |Роспотребнадзора |(301-1/у-93) | | | | |
| | |Экстренное | | | | |
| | |донесение о | | | | |
| | |чрезвычайной | | | | |
| | |ситуации | | | | |
| | |(165/у-96), | | | | |
| | |Журнал учета | | | | |
| | |чрезвычайных | | | | |
| | |ситуаций | | | | |
| | |(168/у-96), | | | | |
| | |журнал учета | | | | |
| | |инфекционных | | | | |
| | |заболеваний | | | | |
| | |(060/у) | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|3. Смертность детей в |Число умерших детей |Сведения ЗАГСа, | 0 | 5 |ежемесячно |МЗ МО |
|доме ребенка (в том | |Форма | 1 и более | 0 | | |
|числе до 1 года) | |отраслевого | | | | |
| | |статистического | | | | |
| | |наблюдения N 41 | | | | |
| | |"Сведения о доме | | | | |
| | |ребенка" | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|4. Внедрение |Количество детей, у |Акты внедрения, | Не < 10 | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
|современных методов |которых применены |применение | < 10 | 0 | | |
|восстановительного |современные методы |Медицинская | | | | |
|лечения, |восстановительного |карта ребенка, | | | | |
|реабилитационных |лечения и |воспитывающегося | | | | |
|технологий в |реабилитации |в доме ребенка | | | | |
|деятельность домов | |(форма | | | | |
|ребенка | |112-1/у-00). | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|5. Работа |Своевременность |Протокол |Своевременно в | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
|медико-психологопеда- |проведения заседания|заседания | 100% | | | |
|гогической комиссии |в соответствии с |комиссии и |несвоевременно | 0 | | |
| |Положением о работе |заключение | | | | |
| |МППК |комиссии, | | | | |
| | |зафиксированное | | | | |
| | |в медицинской | | | | |
| | |карте ребенка" | | | | |
| | |(форма 112-1/у-00)| | | | |
| | | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|5. Организация |Обеспеченность |Акты проверок | Соответствует | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
|рационального питания |питанием в |вышестоящих |Есть недостатки| 0 | | |
| |соответствие с мет. |органов власти и | | | | |
| |Указ. МЗ РФ |надзорных | | | | |
| |"Организация питания|органов | | | | |
| |детей в домах | | | | | |
| |ребенка" от | | | | | |
| |05.07.2000 | | | | | |
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приведена в соответствии с источником
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|6. Охват |% от общего |Медицинская | 100% | 3 |ежегодно |МЗ МО |
|детей-инвалидов |количества |карта ребенка, | < 100% | 0 | | |
|индивидуальными |детей-инвалидов |воспитывающегося | | | | |
|программами | |в доме ребенка | | | | |
|реабилитации | |(форма | | | | |
| | |112-1/у-00), ИПР | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|7. Оснащенность |Соответствие |Акты проверок | Соответствует | 3 |ежегодно |МЗ МО |
|оборудованием, |требованиям |надзорных |Есть недостатки| 0 | | |
|инструментарием, |действующих |органов, | | | | |
|лекарственными |нормативно-правовых |ведомственный | | | | |
|препаратами |актов (Пр. МЗ СССР |контроль | | | | |
| |от 25.08.1986 г. | | | | | |
| |N 1130) | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|8. Полнота охвата |% осмотренных детей |Форма | Не < 95% | 3 |ежегодно |МЗ МО |
|профилактическими |во время |отраслевого | < 95% | 0 | | |
|осмотрами детей |профилактических |статистического | | | | |
| |осмотров от общего |наблюдения N 41 | | | | |
| |числа детей |"Сведения о доме | | | | |
| |соответствующего |ребенка", | | | | |
| |возраста, подлежащих|Медицинская | | | | |
| |профилактическим |карта ребенка, | | | | |
| |осмотрам |воспитывающегося | | | | |
| | |в доме ребенка | | | | |
| | |(форма 112-1/у-00)| | | | |
| | | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|9. Удельный вес |% от общей |Форма | 50 и более | 3 |ежегодно |МЗ МО |
|медицинских |численности |отраслевого | < 50 | 0 | | |
|работников, |медицинской |статистического | | | | |
|аттестованных на | |наблюдения N 41 | | | | |
|квалификационные | |"Сведения о доме | | | | |
|категории | |ребенка", | | | | |
| | |статистическая | | | | |
| | |форма 17 | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|10. Случаи травматизма| |Регистрационная | Отсутствие | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
| | |карта | 1 и более | 0 | | |
| | |воспитанника | | | | |
| | |дома ребенка | | | | |
| | |(300-1/у-93), | | | | |
| | |Журнал учета | | | | |
| | |чрезвычайных | | | | |
| | |ситуаций | | | | |
| | |(168/у-96) | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|11. Процент |Абсолютное число |Зарегистрированные| Отсутствие | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
|обоснованных жалоб на |жалоб |письменные | жалоб | | | |
|деятельность | |жалобы | 1 и более | 0 | | |
|учреждения со стороны | | | | | | |
|физических лиц, | | | | | | |
|общественных | | | | | | |
|организаций | | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|12. Качество ведения |Оценка качества |Медицинская | нет замечаний | 3 |ежеквартально|МЗ МО |
|медицинской |ведения медицинской |документация | имеются | 0 | | |
|документации |документации по |дома ребенка | замечания; | | | |
| |результатам | | | | | |
| |внутриведомственной | | | | | |
| |и вневедомственной | | | | | |
| |экспертизы качества | | | | | |
|----------------------+--------------------+------------------+---------------+--------+-------------+----------------|
|13. Соблюдение |Наличие нарушений, |Акты проверок | Нет | 5 |ежеквартально|МЗ МО |
|санитарно- |выявленных при | | есть | 0 | | |
|эпидемиологического |проверке службой | | | | | |
|режима |Роспотребнадзора | | | | | |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Врачи домов ребенка
| Наименование показателей |
Единицы измерения | Источники информации |
Норматив* | Оценка в баллах |
Частота оценки |
Ответственные исполнители |
| 1 Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи |
Соответствие стандартам качества |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) |
98-100% < 98% |
5 0 |
ежегодно | МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
| 2. Полнота охвата профилактическими прививками в соответствие с Национальным календарем профилактических прививок (Обл. показатель - 95%) |
% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди детей детского дома |
Журнал учета профилактических прививок (форма 064/у), карта профпрививок (063/у) |
95-100% < 95% |
5 0 |
ежегодно | МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
| 3. Смертность детей в доме ребенка (в том числе до 1 года) |
Отношение числа умерших детей в отчетном периоде к общему количеству детей |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00), сведения ЗАГСа |
0 1 и более |
5 0 |
ежемесячно | МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
| 4. Охват детейинвалидов индивидуальными программами реабилитации |
% от общего количества детей-инвалидов |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) |
100% < 100% |
5 0 |
ежегодно | МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
| 5. Полнота охвата профилактическими осмотрами детей |
% осмотренных детей во время профилактических осмотров от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) |
Не < 95% < 95% |
5 0 |
1 раз в полгода |
МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
| 6. Эффективность профилактических и лечебно- оздоровительных мероприятий |
% детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлении или значительном улучшении от общего количества детей, находящихся под наблюдением |
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка (301-1/у-93) Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) |
45% и более < 43% |
5 0 |
ежеквартально | Главный врач |
| 7. Случаи травматизма | Регистрационная карта воспитанника дома ребенка (300-1/у-93), Журнал учета чрезвычайных ситуаций (168/у-96) |
Отсутствие 1 и более |
5 0 |
ежеквартально | МЗ МО, Главный врач дома ребенка |
|
| 8. Организация рационального питания |
Расчет питания, своевременность введения прикормов (соответствие с мет. Указ. МЗ РФ "Организация питания детей в домах ребенка" от 05.07.2000) |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00, карта для записи питания ребенка (форма 124/у) |
Соответствует Есть недостатки |
5 0 |
ежеквартально | Главный врач |
| 9. Соблюдение этапов оказания медицинской помощи |
Своевременность направления на консультацию к специалисту, в областные и федеральные ЛПУ, Число больных детей, несвоевременно госпитализированных в стационар |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00) |
0 1 и > |
5 0 |
ежеквартально | Главный врач дома ребенка |
| 10. Качество ведения медицинской документации |
Оценка качества ведения медицинской документации по результатам внутриведомственной и вневедомственной экспертизы качества (в том числе наличие этапных эпикризов) |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00 |
нет замечаний имеются замечания; |
5 0 |
ежеквартально | Главный врач дома ребенка |
Средний медперсонал домов ребенка
| Наименование показателей |
Единицы измерения |
Источник информации |
Норматив* | Оценка в баллах |
Частота оценки |
Ответственные исполнители |
| 1. Качество ведения учетно-отчетной документации |
Соответствие стандартам ведения |
Медицинская учетная документация |
Удовлетворительное Имеются замечания |
5 0 |
ежеквартально | Гл. врач, врач, старшая медсестра |
| 2. Выполнение санитарных правил и норм |
Количество выявленных нарушений сан-эпидрежима |
Акты Управл. Роспотребнадзора по МО, Замечания руководителей, эпидемиолога |
0 1 и более |
5 0 |
ежеквартально | Гл. врач, врач, старшая медсестра |
| 3. Соблюдение правил по уходу за детьми |
Число случаев нарушения |
Замечания руководителя учреждения, устные жалобы и замечания врачей |
Достаточный уровень недостаточный уровень (имеются случаи жалоб, конфликты) |
5 0 |
ежемесячно | старшая медсестра |
| 4. Выполнение врачебных назначений |
Своевременность и полнота выполнения |
Наличие замечаний лечащих врачей на своевременность выполнения |
нет есть |
5 0 |
ежемесячно | Врач, старшая медсестра |
| 5. Наличие осложнений от манипуляций 6. Владение практическими навыками доврачебной помощи |
Число случаев осложнений при проведении лечебнодиагностических манипуляций Объем оказания доврачебной помощи |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00# Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00# |
нет есть 100% < 100% |
5 0 5 0 |
ежемесячно ежеквартально |
Гл. врач, старшая медсестра Врач, старшая медсестра |
| 7. Случаи травматизма |
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (форма 112-1/у-00# |
0 1 и > |
5 0 |
ежеквартально | Главный врач, старшая медсестра |
|
| 8. Наличие взысканий |
Количество взысканий |
Приказы главного врача |
0 1 и более |
5 0 |
ежемесячно | Гл. врач, заместитель по кадрам, старшая медсестра |