Приложение 2. Критерии оценки деятельности врачей лечебных отделений стационаров больниц и размеры надбавок стимулирующего характера

Приложение 2
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508

Критерии оценки деятельности врачей лечебных отделений стационаров больниц и размеры надбавок стимулирующего характера

N п/п	Наименование показателей	Источник информации	Единицы измерения	Норматив	Оценка в баллах	Частота оценки	Ответственные исполнители
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Средняя длительность пребывания больного на койке	Статистическая карта выбывшего из стационара (форма N 066/у)	Отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре к численности пользованных больных	< или = норматив*	5	ежеквартально	Заведующий отделением
				Выше норматива	0
2.	Смерть больного, неожидаемая при поступлении (возникшая в процессе лечения)**	Заключение КИЛИ (или) патологоанатомической конференции	Случаи смерти больных	отсутствие	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
3.	Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов	Карта стационарного больного, протокол патологоанатомического вскрытия (013/у)	Случаи расхождения диагнозов 2 и 3 категории по основному заболеванию или его смертельному осложнению	Отсутствие (в случае проведения вскрытия)	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
4.	Незапланированная повторная госпитализация **	Карты стационарного больного, заключение зав. отделением или специальной комиссии, утвержденное зам. главного врача по медицинской части	Случаи повторной госпитализации в течение 30 дней со дня выписки из стационара вследствие того же либо родственного заболевания	Отсутствие	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
5.	Письменные замечания от руководства больницы (зав. отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации	Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.	Число замечаний	Отсутствие	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
6.	Письменные замечания от руководства больницы (зав. отделением, заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов на качество обследования, диагностики и лечения пациентов (соблюдение МЭСов)	Приказы, акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.	Число замечаний	Отсутствие	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
7.	Обоснованные устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников	Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения	Количество жалоб	Отсутствие	5	1 раз в месяц	Заведующий отделением
8.	Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом	анкетирование	Не менее 25 анкет на лечащего врача	*	5	1 раз в квартал	Главный врач, зам. главного врача
9.	Внедрение новых современных методов в лечебно-диагностический процесс	Акт внедрения, подписанный врачом, заведующим отделением и утвержденный заместителем главного врача по медицинской части	Число утвержденных актов внедрения	не менее 10 выписанных больных по каждому утвержденному акту внедрения	5	1 раз в месяц или в квартал	Главный врач, зам. главного врача
10.	Штрафные санкции за пролеченных больных со стороны медицинских страховых организаций, МОФОМС	Акты экспертиз внутриведомственной и вневедомственной экспертизы	Число случаев оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств	Отсутствие	5	1 месяц	Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением
11.	Оперативная активность***	Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у	Число прооперированных больных к общему числу выбывших больных	Выполнение норматива, утвержденного главным врачом ЛПУ	5	1 раз в месяц	Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением
12.	Послеоперационные осложнения***	Медицинская карта выбывшего из стационара (003/у)	Число случаев послеоперационных осложнений к общему числу прооперированных больных	отсутствие	5	1 раз в месяц	Заместитель главного врача по медицинской части Заведующий отделением

     ---------------------------------------------

<*> конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.

<**> показатели только для врачей терапевтического профиля

<***> показатели только для врачей хирургического профиля