Приложение N 1 к Положению. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Положению

                              Заключение

          о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                       для постоянного проживания

N ________________________ от____________________________________________

                                                                   (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная               комиссия,                 назначенная

________________________________________________________________________,

(кем назначена, наименование органа  местного самоуправления, дата, номер

решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и  приглашенного  собственника  помещения  или  уполномоченного  им  лица

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                     (приводится перечень документов)

и   на  основании  акта  межведомственной  комиссии,   составленного   по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования  (в случае проведения

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

комиссии обследование не проводилось) приняла заключение о ______________

_________________________________________________