Приложение N 1. Договор на оказание платных медицинских услуг

Приложение N 1
К Порядку предоставления платных
медицинских услуг муниципальными
учреждениями здравоохранения
Пушкинского муниципального района

               Договор на оказание платных медицинских услуг N _______

      "____" _____________ 200___ г.

      Муниципальное учреждение здравоохранения _________________________,

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача_____________,

действующего на основании Устава, с одной стороны, гражданин(ка)________,

именуемый в дальнейшем "Пациент", с другой стороны,  заключили  настоящий

договор о нижеследующем:

                            1. Предмет договора

      1.1. Пациент  поручает,  а  Исполнитель  обязуется оказать Пациенту

платную медицинскую услугу:______________________________________________

_________________________________________________________________________

      1.2. Срок оказания медицинской услуги _____________________________

                       2. Стоимость и порядок оплаты

      2.1. Стоимость медицинской услуги  согласно прейскуранту составляет

____________ руб.

      2.2. При  возникновении  необходимости  выполнения   дополнительных

работ,  не  предусмотренных  договором,  они  выполняются  с  письменного

согласия Пациента с оплатой, по утвержденному прейскуранту с  оформлением

дополнительного соглашения к договору.

                       3. Права и обязанности сторон

      3.1. Исполнитель обязан:

      - представить  Пациенту   достоверную,   доступную   информацию   о

предоставляемой услуге;

      - оказать  Пациенту  квалифицированную,  качественную   медицинскую

помощь в установленные договором сроки.

      3.2. Исполнитель имеет  право  в  случае  возникновения  неотложных

состояний,  самостоятельно  определять  объем  исследований, манипуляций,

оперативных  вмешательств,   необходимых   для   установления   диагноза,

обследования   и   оказания   медицинской   помощи,   в   том   числе   и

не предусмотренной договором.

      3.3. Пациент обязан:

      - информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных

заболеваниях,  известных  ему  аллергических реакциях, противопоказаниях;

      - своевременно оплатить стоимость услуги;

      - точно выполнять назначения врача.

      3.4. Пациент имеет право:

      - на   предоставление   ему  достоверной,  доступной  информации  о

медицинской услуге;

      - на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания услуги;

      - отказаться от  получения услуги  и  получить  обратно  оплаченную

сумму с  возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания

услуги.

                         4. Ответственность сторон

      4.1. В случае  ненадлежащего  оказания  услуги  Пациент  вправе  по

своему выбору:

      - назначить новый срок оказания услуги;

      - потребовать уменьшение стоимости предоставления услуги;

      - потребовать исполнение услуги другим специалистом;

      - расторгнуть   договор   и   потребовать   возмещения   убытков  в

установленном порядке.

      4.2. Исполнитель освобождается от ответственности  за  неисполнение

или ненадлежащее исполнение своих обязанностей но договору, если докажет,

что это произошло