Приложение N 5. Аварийное разрешение на право производства работ на территории городского округа Железнодорожный Московской области

Приложение N 5
к Положению

                       Аварийное разрешение N _____

                на право производства работ на территории

           городского округа Железнодорожный Московской области

     Выдано представителю _______________________________________________

                                      наименование организации

_________________________________________________________________________

                     должность, фамилия, имя, отчество

на  право  производства  земляных   работ   по   ликвидации   аварии   на

_________________________________________________________________________

                            наименование работ

_________________________________________________________________________

                         местонахождение объекта

     Работы начать с ______________________ и закончить с восстановлением

нарушенного благоустройства до ________________________

     Особые  условия:  перед  началом  работ  вызвать представителей всех

заинтересованных служб.

     Я, ______________________________________________ обязуюсь соблюдать

                   фамилия ответственного

указанные условия и выполнить работы  в  срок,  установленный   аварийным

разрешением,  с  правилами  организации  и  производства  земляных  работ

ознакомлен,   за    нарушение   которых   предусмотрена   ответственность

в соответствии с действующим законодательством.

     Подпись ответственного за производство работ _______________________

     Адрес организации __________________________________________________

     N телефона _________________________________________________________

     Примечание: бланк аварийного разрешения подлежит  возврату  в  отдел

благоустройства управления жилищно-коммунального хозяйства.

Начальник управления                                           С.Н. Чабан

М.П.

__________________

      дата