Приложение N 1. Примерное Положение о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 16 июля 2008 г. N 368

Примерное Положение
о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу, далее - "врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным".

2. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, выделяется из числа врачей-инфекционистов амбулаторного звена городского округа (муниципального района).

3. В муниципальном образовании может быть один или несколько врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в зависимости от числа ВИЧ-инфицированных граждан, проживающих на территории муниципального образования. Рекомендуемая норма - 1 врач на 300 ВИЧ-инфицированных. Количество и персональный состав врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным муниципального образования, определяются территориальным органом управления здравоохранения.

4. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Московской области, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти в сфере здравоохранения Московской области, а также настоящим Положением.

5. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, непосредственно подчиняется заведующему отделением и руководителю медицинского учреждения городского округа или муниципального района Московской области.

6. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, методически подчиняется МОЦ ПБ СПИД ИЗ и районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.

7. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, осуществляет лечебную, консультативную и диагностическую деятельность на участке в пределах своих обязанностей и компетенции.

8. Обязанности врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным:

Выявление клинических показаний и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5950-РХ).

Мотивация и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов из групп повышенного риска, в том числе и контактных лиц (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц" от 06.08.2007 N 5954-РХ).

Передача сведений о лицах с выявленной положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.

Проведение диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией" от 29.12.2006 N 7124-РХ), в том числе активный вызов на прием лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (с отражением явок в медицинской карте амбулаторного больного ф. 025/у-04, работа с диспансерной картотекой ф. 030/у-04).

Оказание пациентам амбулаторной медицинской помощи (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.07.2007 N 474 "Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека"): прием ВИЧ-инфицированных пациентов, выявление и лечение состояний, обусловленных ВИЧ-инфекцией, и сопутствующих заболеваний в пределах компетенции.

Направление пациентов на консультацию в МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

Направление пациентов на функциональные и другие виды исследований в соответствии с планом диспансеризации и по показаниям, консультации специалистов, на госпитализацию.

Направление образцов крови в КДЛ МОЦ ПБ СПИД ИЗ и другие лаборатории для осуществления мониторинга ВИЧ-инфекции.

Проведение высокоактивной антиретровирусной терапии и противовирусной терапии парентеральных вирусных гепатитов по назначению специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ, исполнение рекомендаций специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

Проведение дотестового консультирования.

Обязательное проведение послетестового консультирования лиц с положительным и сомнительным результатом анализа на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, а также лиц из групп риска (с любым результатом) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5952-РХ).

Контроль приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии" от 06.08.2007 N 5960-РХ).

Проведение консультирования стационарных больных ЛПУ муниципального образования (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.07.2007 N 475 "Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (при оказании специализированной помощи").

Посещение на дому тяжелых больных.

Ведение первичной медицинской документации: "Медицинская карта амбулаторного больного" ф. 025/у-04, "Контрольная карта диспансерного наблюдения" ф. 030/у-04 - на всех лиц, вставших под диспансерное наблюдение.

Своевременная подача экстренных извещений в территориальные центры гигиены и эпидемиологии Московской области на каждый случай выявления положительного (сомнительного) результата анализа на антитела к ВИЧ (при исследовании методом иммунного блота) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа" от 09.07.2007 N 6834-РХ).

Своевременное сообщение в МОЦ ПБ СПИД ИЗ документально подтвержденной информации о случаях смерти ВИЧ-инфицированного.

Своевременное представление формы отчетности о диспансеризации, предусмотренной данным Положением, а также отчетности по запросам МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

9. Права врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным:

Получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории.

Иметь доступ к регистру ВИЧ-инфицированных муниципального образования.

Получать сведения от районного (городского) специалиста по списочному составу пациентов участка, вставших под диспансерное наблюдение.

Выписывать рецепты для ВИЧ-инфицированных больных на неспецифические и антиретровирусные препараты по согласованию с МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

Направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

Вносить предложения по вопросам совершенствования лечебной помощи больным с ВИЧ-инфекцией и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Участвовать в работе летальных комиссий при разборе случаев смерти ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствование по профилю.

Дополнительная оплата в соответствии с действующим законодательством.

10. Ответственность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, за:

Неразглашение сведений о ВИЧ-инфицированном в соответствии с действующим законодательством.

Качество и достоверность представляемой информации.

Своевременность действий, направленных на сохранение здоровья ВИЧ-инфицированных граждан.

Исполнение своих должностных обязанностей.

                                    Отчет

            врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь

              ВИЧ-инфицированным гражданам в городских округах

                 и муниципальных районах Московской области

                 по территориальному (участковому) принципу,

                о диспансеризации ВИЧ-инфицированных граждан

                         на муниципальном уровне <*>

                        за __________ месяц 200__ г.

           ____________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

           ____________________________________________________

                            (наименование ЛПУ)

     1. Диспансерная активность:

Вызвано лиц, состоящих под диспансерным наблюдением
Письмами	Патронаж на дому	По телефону
1	2	3

     2. Показатели охвата диспансеризацией на муниципальном уровне:

Состоит под диспансерным наблюдением ______ человек.

Из них состоит под диспансерным наблюдением в МОЦ ПБ СПИД ИЗ ___ человек.

Осмотрено диспансерных больных <**>
Врачом-инфекционистом, оказывающим медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городских округах и муниципальных районах Московской области			Из п. 1 в стационаре			Из п. 1 на дому
Всего	Первичных пациентов	Наблюдавшихся ранее	Всего	Первичных пациентов	Наблюдавшихся ранее
1	2	3	4	5	6	7

     Из осмотренных диспансерных больных произведен забор крови:

     на иммунный статус у ___________________ пациентов;

     на вирусную нагрузку у ___________________ пациентов.

Лицо, ответственное за заполнение формы _________________________________

                                                     (подпись)

_____________________________________    ________________________________

              (Ф.И.О.)                              (должность)

"_________" _____________________

     ---------------------------------------------

     <*> Отчет заполняется ежемесячно по состоянию на 25  число  текущего

месяца.

     <**>  Отчет  подается  накопительно  с  начала  календарного   года,

учитываются физические лица.

     Представляется в организационно-методический отдел МОЦ ПБ СПИД ИЗ до

1-го числа месяца, следующего за отчетным.