Приложение. Итоговый отчет о реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годов"

Приложение
к постановлению
Московской областной Думы
от 19 марта 2009 г. N 2/73-П

Итоговый отчет
о реализации областной целевой программы "Предупреждение
и борьба с заболеваниями социального характера
в Московской области на период 2008-2011 годов"

Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годов" (далее - Программа) разработана в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2006 N 1706-р, утверждающим Концепцию федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" и утверждена Законом Московской области N 158/2007-ОЗ "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годов".

Цель Программы - стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение уровня инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений на основе комплексного решения проблем профилактики (диспансеризации), диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Программа состоит из 10 разделов:

1. "Сахарный диабет".

2. "Неотложные меры борьбы с туберкулезом".

3. "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

4. "О мерах по развитию онкологической помощи".

5. "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем".

6. "Вирусные гепатиты".

7. "Развитие психиатрической помощи"

8. "Вакцинопрофилактика".

9. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".

10. "Общая врачебная практика".

В 2008 году реализация Программы была направлена на укрепление материально-технической базы государственных лечебно-профилактических учреждений Московской области, приобретение лекарственных и диагностических средств, совершенствование подготовки медицинских работников в области профилактики и лечения болезней социального характера, санитарно-просветительную работу для населения Московской области.

Общий объем финансирования в 2008 году, утвержденный Программой, составлял 996,3 млн. рублей. Источник финансирования Программы - средства бюджета Московской области.

В соответствии с Законом Московской области N 192/2007-ОЗ "О Комплексной программе социально-экономического развития Московской области на 2008 год" и Законом Московской области N 186/2007-ОЗ "О бюджете Московской области на 2008" утвержден объем финансирования Программы в сумме 991,7 млн. руб.

Фактическое финансирование мероприятий Программы в 2008 году составило 920,9 млн. рублей, или 92,4 процента от утвержденного Программой и 92,8 процента от утвержденного бюджетом Московской области.

Общий процент реализации Программы в 2008 году составил 98,5 процента от объема финансирования, утвержденного Программой, и 99,0 процента от утвержденного бюджетом Московской области.

Показатели финансирования Программы в 2008 году в целом и по отдельным мероприятиям разделов представлены в приложении к настоящему Итоговому отчету "Финансирование мероприятий областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2008-2011 годов".

Реализация Программы способствовала повышению эффективности лечения и профилактики заболеваний; улучшению организации и повышению качества медицинской помощи больным с заболеваниями социального характера и их осложнений; повышению профессиональной подготовки медицинских работников; снижению уровня заболеваемости, смертности, инвалидности населения от заболеваний социального характера; повышению уровня информированности населения о мерах личной и общественной профилактики болезней социального характера; укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных лечебных учреждений.

Реализация Программы позволила уменьшить число тяжелых осложнений сахарного диабета на 8,45 процента, увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом до 72,4 года, снизить частоту развития слепоты в связи с диабетическим поражением сетчатки глаза за счет раннего выявления диабетической ретинопатии, проведения лазерной коагуляции.

Все дети, страдающие сахарным диабетом и проживающие в Московской области, обеспечены аналоговыми инсулинами и глюкометрами нового поколения. Обеспечено функционирование Государственного регистра больных сахарным диабетом Московской области.

Стабилизирована эпидемиологическая ситуация, связанная с туберкулезом: снизился показатель первичной заболеваемости туберкулезом с 59,0 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 56,5 случая на 100 тыс. населения в 2008 году.

Снизилась смертность от туберкулеза с 15,3 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 12,5 случая в 2008 году.

Обеспечен высокий уровень охвата профилактическими прививками детей - более 95 процентов, в том числе против кори и дифтерии более 100 процентов.

В 2008 году в Московской области не было зарегистрировано ни одного случая заболевания корью. Уровень заболеваемости дифтерией в 2008 году снизился до 0,14 случая на 100 тыс. населения с 0,3 случая на 100 тыс. населения в 2007 году.

В 2008 году, как и в предыдущие годы, в Московской области не регистрируется заболеваемость полиомиелитом.

Выявление рака на ранних стадиях (I-II стадия заболевания) в 2008 году составило 46,5 процента от общего числа впервые выявленных больных (в 2007 году - 45,5 процента).

Ежегодно уменьшается уровень запущенности онкологических больных (с 20,6 процентов от общего числа впервые выявленных больных в 2007 году до 20,5 процентов - в 2008 году).

Снизился показатель одногодичной летальности с 22,9 процентов в 2007 году до 22,6 процентов в 2008 году.

В результате проводимых мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рост числа новых случаев заболевания в Московской области не превышает одного процента в год.

Улучшилось качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Увеличился охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных с 82,4 процента в 2007 году до 83 процентов в 2008 году. Повысилась приверженность пациентов к лечению. Все лица, находящиеся на диспансерном учете, и лица, получающие терапию антиретровирусными препаратами, исследуются на иммунный статус и вирусную нагрузку.

Своевременно проводилась перинатальная химиопрофилактика детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, что позволило предупредить новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией. Уровень охвата перинатальной химиопрофилактикой беременных ВИЧ-инфицированных и новорожденных от них в 2008 году составил 98 процентов.

Увеличен спектр диагностируемых заболеваний, передаваемых половым путем, что позволило осуществлять высокоэффективную комплексную терапию пациентов; обеспечено обследование на сифилис, гонорею и другие заболевания, передаваемые половым путем, на уровне современных требований. Отмечается снижение заболеваемости сифилисом и гонореей во всех возрастных группах населения. Снижение заболеваемости сифилисом всего населения Московской области с 67,5 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 54,8 случая - в 2008 году, гонореей с 38,2 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 30,7 - в 2008 году.

Впервые в Московской области внедрено количественное определение вирусов при вирусных гепатитах В и С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР диагностики), что позволяет проводить современное лечение и оценить его эффективность. Создан реестр больных вирусными гепатитами, которым необходимо назначение противовирусной терапии. Отмечается снижение заболеваемости населения вирусными гепатитами В и С. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил в 2008 году 6,0 случая на 100 тыс. населения (в 2007 году - 7,5 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С составил 5,48 случая на 100 тыс. населения (в 2007 году - 7,7 случая на 100 тыс. населения).

Улучшилась выявляемость больных артериальной гипертонией: число зарегистрированных больных на 1 тыс. населения возросло с 48,8 случая в 2007 году до 50,0 в 2008 году. Улучшение диагностики артериальной гипертонии позволило увеличить число больных, состоящих под динамическим наблюдением, до 21,2 на 1 тыс. населения. Ранняя диагностика, диспансерное наблюдение за больными артериальной гипертонией позволят снизить смертность населения от болезней системы кровообращения.

Проведена переподготовка 32 врачей по специальности "Общая врачебная практика" на факультете усовершенствования врачей государственного учреждения Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (далее - ГУ МОНИКИ), что позволило достичь уровня обеспеченности врачами общей практики 0,28 человека на 10 тыс. населения.

Проведено оснащение медицинской техникой и оборудованием государственных учреждений здравоохранения Московской области, что позволило улучшить диагностику и повысить уровень оказания медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Субсидии, перечисленные из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области для приобретения оборудования для оснащения отделений (кабинетов) функциональной диагностики амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований Московской области и оснащения рабочих мест врачей общей практики, позволили улучшить диагностику артериальной гипертонии и приступить к работе по специальности "общая врачебная практика" 23 специалистам.

Реализация мероприятий, связанных с заболеваниями социального характера, будет продолжена в дальнейшем в рамках долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2011 годы", утвержденной постановлением Правительства Московской области от 11.12.2008 N 1106/48 "Об утверждении долгосрочной целевой программы Московской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2011 годы" (далее - Программа 2009-2011).

В рамках Программы выполнялись следующие мероприятия по разделам:

1. "Сахарный диабет"

На 2008 год объем финансирования мероприятий по разделу 1 "Сахарный диабет" (далее - раздел) был утвержден Программой в размере 117,185 млн. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 115,9 млн. рублей, выполнено мероприятий на 117,18 млн. рублей. Процент финансирования раздела составил 98,9 процента, процент выполнения - 100 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 1.1. "Приобретение лечебно-диагностического оборудования для диабетологической службы в государственные учреждения здравоохранения Московской области" средства бюджета Московской области в сумме 12,8 млн. рублей направлены на оснащение лечебно-профилактических учреждений Московской области современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Для диагностики и лечения заболеваний глаз, вызванных диабетом, для офтальмологического отделения ГУ МОНИКИ приобретено офтальмологическое оборудование (микроскоп операционный офтальмологический, лазер офтальмологический, операционный микроскоп, офтальмологические линзы и др.). Его использование позволяет предотвратить развитие слепоты и ухудшение зрения примерно у 1 600 человек за год. По сравнению с 2007 годом на 6,7 процента повысилась выявляемость ранней (непролиферативной) стадии диабетической ретинопатии.

Для кабинета диабетической стопы ГУ МОНИКИ был закуплен лазерный анализатор капиллярного кровотока для диагностики синдрома диабетической стопы и сосудистых поражений нижних конечностей. Использование данного оборудования позволило проводить дифференциальную диагностику нейропатических и ишемических поражений нижних конечностей в целях назначения адекватного лечения и предотвращения ампутаций. По сравнению с 2007 годом у больных сахарным диабетом процент гангрен, послуживших причиной смерти, снизился на 2,6 процента.

Для раннего выявления признаков декомпенсации сахарного диабета был закуплен анализатор для определения гликированного гемоглобина, система постоянного мониторирования глюкозы.

По подразделу 1.2. "Обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом" в 2008 году выполнены мероприятия по обеспечению функционирования Государственного регистра больных сахарным диабетом в учреждениях системы здравоохранения Московской области (далее - Регистр) и его усовершенствованию на сумму 1,3 млн. рублей.

В базе данных Регистра содержится информация о 166 360 больных диабетом. В текущем году на кафедре эндокринологии факультета усовершенствования врачей ГУ МОНИКИ проведено два цикла тематического усовершенствования для врачей эндокринологов и терапевтов из 18 муниципальных образований Московской области по теме "Регистр сахарного диабета в практике врача эндокринолога".

По результатам Регистра достоверно производится оценка качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в муниципальных образованиях Московской области, обоснованно составляются заявки на закупку медицинского оборудования, лекарственных средств и их перераспределение с учетом реальных потребностей Московской области.

По подразделу 1.3. "Приобретение инсулинов для больных сахарным диабетом" в 2008 году закуплены современные эффективные виды инсулинов для больных сахарным диабетом на сумму 73,0 млн. рублей. Количество генноинженерных аналогов в структуре закупки увеличилось с 32 процентов в 2007 году до 42 процентов в 2008 году, в том числе при сахарном диабете первого типа доля аналогов составила 55 процентов. Большинство инсулинов вводится с помощью шприц-ручек - более 80 процентов.

Использование аналогов инсулина приводит к снижению риска такого побочного эффекта инсулинотерапии как гипогликемические состояния, быстрей достигается компенсация сахарного диабета и восстанавливается работоспособность. Высокая безопасность и эффективность терапии аналогами инсулина способствовала увеличению доли больных сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию инсулином. Процент больных сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулины, вырос с 15,1 процента в 2007 году до 16,8 процента в 2008 году (в 2005 году - 6 процентов), что, согласно прогнозам, позволит снизить распространенность поздних сосудистых осложнений диабета.

В целом по Московской области достигнута хорошая и удовлетворительная степень компенсации сахарного диабета по чувствительному биохимическому показателю (гликированный гемоглобин < 8,5 процента) у 71,4 процента больных, что сопоставимо с данными аналогичных Европейских показателей.

По подразделу 1.4. "Приобретение современных диагностических систем для раннего выявления, мониторинга сахарного диабета и его осложнений (индивидуальные глюкометры, тест-полоски, реактивы для определения гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии)" в 2008 году приобретены индивидуальные глюкометры и диагностические тест-полоски, реактивы для определения гликированного гемоглобина на общую сумму 30,1 млн. рублей.

Приобретение индивидуальных глюкометров и диагностических тест-полосок способствовало увеличению числа больных, регулярно использующих самоконтроль гликемии. Так доля больных сахарным диабетом 1 типа, использующих самоконтроль, увеличилась на 2,4 процента и достигла 78,4 процента, а при 2 типе - на 4 процента, до 35 процентов. В настоящее время самоконтроль признан неотъемлемой частью лечения сахарного диабета.

В результате реализации мероприятий раздела "Сахарный диабет" в 2008 году средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом возросла до 72,42 года (базовый показатель 2005 года - 69,1 года; 2007 года - 72,0 года). На 7,7 процента по сравнению с 2007 годом выросла продолжительность жизни после установления диагноза сахарного диабета 2 типа (11,2 года).

Уменьшилась частота тяжелых специфических осложнений при сахарном диабете до 8,45 процента (базовый показатель 2005 года - 9,5 процента; 2007 года - 8,93 процента).

2. "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"

На 2008 год объем финансирования мероприятий раздела 2 "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" (далее - раздел) был утвержден Программой в размере 115,250 млн. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 114,96 млн. рублей, выполнено программных мероприятий на сумму 115,2 млн. руб. Процент финансирования раздела составил 99,7 процента, процент выполнения - 100 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела:

По подразделу 2.1. "Издание санитарно-просветительных материалов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза для населения Московской области (памятки, брошюры, стенды)" в 2008 году изданы санитарно-просветительные материалы для населения Московской области на общую сумму 0,25 млн. рублей, что позволило обеспечить лечебно-профилактические учреждения Московской области, включая противотуберкулезные, необходимым материалом по предупреждению туберкулеза (закуплено 16 тысяч памяток).

По подразделу 2.2. "Обеспечение противотуберкулезных учреждений средствами диагностики, специфического и неспецифического лечения и дезинфекции" в 2008 году в лечебные учреждения фтизиатрического профиля Московской области закуплены противотуберкулезные лекарственные, диагностические и дезинфекционные средства на сумму 52,9 млн. рублей.

На приобретение высокоэффективных современных противотуберкулезных лекарственных препаратов для лечения больных в противотуберкулезных учреждениях направлены средства в сумме 14,9 млн. рублей.

Приобретено диагностических и дезинфекционных средств для государственных противотуберкулезных учреждений здравоохранения Московской области на сумму 37,9 млн. руб. за счет средств бюджета Московской области.

По подразделу 2.3. "Приобретение современного медицинского и дезинфекционного оборудования и аппаратуры для государственных противотуберкулезных учреждений Московской области" направлены 61,9 млн. рублей, в результате чего укреплена материально-техническая база противотуберкулезных учреждений системы здравоохранения Московской области.

Для противотуберкулезных учреждений приобретены 20 электроотсосов, 3 аппарата ультразвуковой диагностики, 4 спирографа, система цифровой радиографии, 1 стационарный рентгенодиагностический аппарат, что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Продолжена работа по обновлению лабораторного оборудования, совершенствованию и внедрению новых методов лабораторной диагностики. Для 71 лаборатории противотуберкулезных диспансеров Московской области закуплено диагностическое оборудование (бактериологические, биохимические, гематологические анализаторы, микроскопы биологические, центрифуги медицинские лабораторные), что улучшило выявляемость туберкулеза и сократило время диагностических исследований.

В результате проведенных мероприятий стабилизирована эпидемиологическая ситуация, связанная с распространенностью туберкулеза в Московской области, укреплена материально-техническая база противотуберкулезной службы системы здравоохранения Московской области.

Проводимые мероприятия позволили снизить первичную заболеваемость туберкулезом населения с 59,0 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 56,5 случая - в 2008 году и показатель смертности с 15,3 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 12,5 случая на 100 тыс. населения в 2008 году.

3. "О мерах по предупреждению распространения заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)"

На 2008 год объем финансирования мероприятий раздела 3 "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (далее - раздел) был утвержден Программой в размере 116,0 млн. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 115,55 млн. рублей, выполнено мероприятий на 116,0 млн. рублей. Процент финансирования раздела составил 99,6 процента, процент выполнения - 100 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 3.1. "Профилактика распространения ВИЧ - инфекции" для организации и проведения санитарно-просветительных мероприятий среди подростков и молодежи, повышения информированности о профилактике ВИЧ-инфекции изданы 11 тыс. экземпляров брошюр для работы с целевой группой "Молодежь и ВИЧ" на сумму 0,25 млн. рублей.

Материалы использовались для проведения профилактических компаний среди лиц молодого возраста (школьников старших классов, студентов, учащихся колледжей), в том числе при проведении акции к Всемирному дню борьбы со СПИДом 1 декабря на базе Московского областного колледжа N 2 г. Раменское.

Для обеспечения функционирования регистра ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в Государственном учреждении здравоохранения Московской области "Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" выполнены работы на 0,2 млн. рублей.

По подразделу 3.2. "Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области современными лекарственными препаратами, диагностическими средствами, расходными материалами" фактическое финансирование мероприятий раздела составило 115,5 млн. рублей.

Процент реализации раздела составил 100,0 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

На приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных ВИЧ/СПИДом, оппортунистических, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний (в т.ч. парентеральных вирусных гепатитов) направлено 77,0 млн. рублей, что позволило увеличить число лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии. В 2007 году на высокоактивной антиретровирусной терапии находилось 2 203 человека, в 2008 году - 2 903 человека. В родильные стационары были распределены препараты для профилактики перинатальной трансмиссии по схемам тритерапии.

Увеличение числа лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии, способствует увеличению продолжительности жизни. За счет снижения вирусной нагрузки уменьшается эпидемиологическая опасность источников инфекции, предупреждаются дальнейшие заражения.

Полнота охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных увеличилась с 82,4 процента в 2007 году до 83 процентов в 2008 году (плановый показатель по Российской Федерации - 80 процентов), охват перинатальной химиопрофилактикой составил в 2008 году - 98 процентов. Сняты с учета в связи с отсутствием инфицирования ВИЧ-инфекцией: в 2005 году - 241 ребенок, в 2006 году - 292 ребенка, в 2007 году - 331 ребенок. Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (риск перинатальной трансмиссии детей) составил 5 процентов у детей, рожденных в 2006 году.

Для клинико-диагностической лаборатории Государственного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" было направлено 38,5 млн. рублей из бюджета Московской области на приобретение диагностических средств и расходных материалов с целью диагностики, определения показаний к назначению лечения и контроля эффективности лечения ВИЧ/СПИДа, оппортунистических, СПИД - ассоциированных и сопутствующих заболеваний.

В 2008 году было закуплено диагностических средств на сумму 38,5 млн. рублей, что позволило провести 4 032 исследования на вирусный гепатит В и 6 336 исследований на вирусный гепатит С. Данные обследования являлись основными при постановке диагноза и при мониторинге противовирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов и позволили осуществить мониторинг противовирусной терапии 150 пациентов с коинфекцией ВИЧ/парентеральными вирусными гепатитами.

С целью диспансерного наблюдения и мониторинга качества лечения в 2008 году выполнено 35 156 исследований на иммунный статус и 46 241 исследований для определения вирусной нагрузки, в 2007 году было выполнено 15 751 исследований на иммунный статус и 28 572 исследований на вирусную нагрузку. Такой объем исследований позволил охватить всех лиц, находящихся на диспансерном учете, в среднем 1 раз в год и лиц, находящихся на терапии антивирусными препаратами.

Выполнение мероприятий раздела позволило стабилизировать эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции. С начала 2008 г. зарегистрировано 2 598 новых случаев ВИЧ-инфекции, за 2007 г. зарегистрировано 2 571 новых случаев ВИЧ-инфекции. Первично выявленная заболеваемость составила 39,1 случая на 100 000 населения (в 2007 году - 38,7 случаев). Таким образом, в результате проводимых мероприятий, несмотря на общероссийские тенденции, скорость роста числа новых случаев заболевания в Московской области не превышает одного процента в год.

Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, определенная по среднему возрасту умерших, увеличилась на 1 год и 10 месяцев и составила в 2008 г. 34 года 2 месяца (в 2007 году 32 года 4 месяца).

4. "О мерах по развитию онкологической помощи"

На 2008 год объем финансирования мероприятий раздела "О мерах по развитию онкологической помощи" (далее - раздел) был утвержден Программой в размере 354,6 млн. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 327,5 млн. рублей, выполнено мероприятий на 354,6 млн. руб. Процент финансирования раздела составил 92,3 процента, процент выполнения - 100 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 4.1. "Издание санитарно-просветительных материалов для населения по профилактике онкологических заболеваний" в 2008 году издано указанных материалов по профилактике онкологических заболеваний на сумму 0,4 млн. рублей.

По подразделу 4.2. "Лекарственное обеспечение онкологических больных в государственных учреждениях здравоохранения Московской области" в 2008 году на приобретение противоопухолевых лекарственных средств для онкологических учреждений системы здравоохранения Московской области направлено 270,0 млн. рублей, что позволило использовать для проведения лекарственной терапии жителям Московской области новые высокоэффективные препараты и режимы их введения, в том числе одновременно или последовательно с другими методами терапии (хирургическим лечением и лучевой терапией).

В целом использование высокоэффективных лекарственных средств позволило существенно увеличить 5-летнюю выживаемость с 54,7 процента в 2007 году от общего числа онкологических больных до 55,2 процента - в 2008 году

По подразделу 4.3. "Оснащение медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения Московской области для лечения и раннего выявления онкологических заболеваний" в 2008 году фактически выполнено мероприятий на 84,2 млн. рублей, из которых профинансировано 57,5 млн. рублей.

В Московский областной онкологический диспансер (далее - МООД) осуществлена поставка современного медицинского оборудования для оснащения операционных (операционные столы, вакуумные отсосы, коагулятор электрохирургический, аппарат радиохирургический с дымоотсосом), проведения диагностических исследований (видеоэндоскоп, фиброскопы, ультразвуковая диагностическая система экспертного класса, установка рентгенодиагностическая телеуправляемая), лабораторное оборудование (анализатор биохимический, комплект оборудования для проведения иммуноферментного анализа, микротомы).

В результате выполнения мероприятий раздела снизилась одногодичная летальность (доля умерших от злокачественных новообразований с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) с 22,9 процента в 2007 году до 22,6 процента в 2008 году. Выявление рака на ранних стадиях (I-II стадия заболевания) в 2008 году составило 46,5 процента от общего числа впервые выявленных больных (в 2007 году - 45,5 процента).

Значительно вырос контингент онкологических больных, который по состоянию на 01.01.2009 составил 158 664 человека (на 01.01.2007 - 153 964 человека), что привело в 2008 году к повышению показателя уровня смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения со 195,9 случая в 2007 году до 204,6 - в 2008 году.

5. "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения
заболеваний, передаваемых половым путем"

На 2008 год объем финансирования мероприятий раздела 5 "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (далее - раздел) был утвержден Программой за счет средств бюджета Московской области в размере 3,39 млн. рублей.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 2,36 млн. рублей, выполнено мероприятий на 2,4 млн. рублей. Процент финансирования раздела составил 69,4 процента, процент выполнения - 71,0 процент к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году не в полном объеме выполнено мероприятие подраздела 5.2. "Оснащение государственных дерматовенерологических учреждений Московской области современным медицинским оборудованием и аппаратурой". Указанное мероприятие будет реализовано в рамках раздела "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" Программы 2009-2011.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 5.1. "Приобретение санитарно-просветительной медицинской литературы (буклеты, брошюры, плакаты, стенды) для повышения информированности населения Московской области о профилактике заболеваний, передающихся половым путем" в 2008 году издана санитарно-просветительная медицинская литература для повышения информированности населения, в том числе подростков и молодежи о профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на сумму 0,35 млн. рублей (40 000 брошюр и 15 информационных стендов).

В результате проведенных мероприятий санитарно-просветительного характера (распространение памяток, брошюр, стендов) достигнуто снижение заболеваемости сифилисом подростков с 31,0 случая на 100 тысяч детского населения в 2007 году до 23,0 случая на 100 тыс. детского населения в 2008 году, снижение заболеваемости гонореей с 23,1 случая в 2007 году до 20,4 случая - в 2008 году.

По подразделу 5.2. "Оснащение государственных дерматовенерологических учреждений Московской области современным медицинским оборудованием и аппаратурой" в 2008 году поставлено медицинское оборудование для Государственного учреждения здравоохранения Московской области "Красногорский кожно-венерологический диспансер" на сумму 2,1 млн. рублей. Для улучшения диагностики инфекций, передающихся половым путем, закуплен комплект оборудования лаборатории диспансера для диагностики инфекций, передающихся половым путем, методом полимеразной цепной реакции (далее-ПЦР).

Выполнение мероприятий раздела позволило замедлить темпы роста заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, повысить эффективность их лечения и профилактики. В результате произошло снижение заболеваемости сифилисом и гонореей во всех возрастных группах населения. Достигнуто снижение заболеваемости населения Московской области сифилисом с 67,5 случая на 100 тыс. населения в 2007 году до 54,8 случая - в 2008 году, гонореей с 38,2 случая на 100 тыс. населения до 30,7 случая соответственно. Отмечается снижение заболеваемости детей сифилисом с 3,9 случая на 100 тыс. населения от 0 до 14 лет в 2007 г. до 3,3 - случая в 2008 году (целевой показатель 2008 года - 2,9) и гонореей с 0,6 случая на 100 тыс. населения от 0 до 14 лет в 2007 году до 0,24 случая - в 2008 году.

Замедление темпов снижения заболеваемости сифилисом у детей 0-14 лет связано с временным ростом заболеваемости сифилисом в 2007 году (за счет мигрантов), включавшим в себя рост заболеваемости сифилисом беременных женщин, что привело к росту раннего врожденного сифилиса.

6. "Вирусные гепатиты"

На 2008 год объем финансирования мероприятий раздела 6 "Вирусные гепатиты" (далее - раздел) был утвержден Программой за счет средств бюджета Московской области в размере 68,5 млн. рублей.

Фактическое финансирование мероприятий раздела составило 68,4 млн. рублей, выполнено мероприятий на 68,4 млн. рублей или 99,9 процентов к объему финансирования, утвержденному Программой.

В 2008 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 6.1. "Совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов за счет использования в практике современных лабораторных методов диагностики вирусных гепатитов (молекулярный метод полимеразной цепной реакции - далее ПЦР)" в 2008 году закуплен комплект оборудования для диагностики вирусных гепатитов методом ПЦР для лаборатории СПИД ГУ МОНИКИ на сумму 2,7 млн. руб.

Качественная ПЦР позволяет окончательно установить наличие вирусного гепатита. На наличие вируса С качественная ПЦР проведена 871 пациенту, на наличие вируса В - 110 пациентам.

Впервые в Московской области внедрено количественное определение вирусов методом ПЦР диагностики. Всего данным методом обследовано 436 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и 63 пациента с хроническим вирусным гепатитом В. Это позволило обосновать назначение противовирусных дорогостоящих препаратов, а также провести оценку эффективности лечения.

По подразделу 6.2. "Приобретение современных лекарственных препаратов для государственных учреждений здравоохранения Московской области для лечения больных вирусными гепатитами" в 2008 году направлено 58,0 млн. руб. на закупку лекарственных препаратов за счет средств бюджета Московской области.

Для лечения вирусных гепатитов используются дорогостоящие противовирусные препараты. В 2008 году специфическую противовирусную терапию по поводу хронического гепатита В и С получили 269 человек.

Создан реестр больных вирусны