Приложение N 1. Критерии оценки деятельности главных врачей МЛПУ города Климовска

Приложение N 1
к постановлению Главы
городского округа Климовск
Московской области
от 26 марта 2008 г. N 274

Критерии оценки деятельности главных врачей
МЛПУ города Климовска

N п/п	Наименование показателей	Источник информации	Единицы измерения	Норматив	Оцен- ка в бал- лах	Частота оценки
1	2	3	4	5	6	7
1.	Выполнение согласованных объемов медицинской помощи по видам деятельности в рамках Программы Госгарантий	Отчеты МОФОМС, форма N 40, форма N 62,	% выполнения плана	100%	5	1 раз в квартал
2.	Средняя занятость койки дневного пребывания в стационарах	Форма N 30	Среднее число дней работы круглосуточных коек отделения за текущий квартал (без учета койко-дней снятых с оплаты)	Выполнение квартального плана работы койки (при учете годового показателя, установленного МЗ МО для данного профиля коек)	5	1 раз в квартал
3.	Средняя длительность пребывания больного на койке в круглосуточном стационаре	Форма N 7 и N 16	Отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре к численности пользованных больных	Снижение или без динамики	5	1 раз в квартал
4.	Больничная летальность	Карты стационарного больного, заключение зав. отделением или специальной комиссии, утвержденное зам. главного врача по медицинской части	Отношение числа умерших больных в стационаре к общему количеству пролеченных больных	Без динамики или снижение	3	1 раз в месяц
5.	Уровень госпитализации населения на койки круглосуточного пребывания	Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у); статистическая карта выбывшего из стационара (форма 006/у-02)	Число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения	Без динамики или снижение	5	1 раз в месяц
6.	Уровень госпитализации в стационары дневного пребывания (кроме стационаров на дому)		Число случаев госпитализации на 1000 прикрепленного к АПУ населения	Без динамики или рост	4	1 раз в месяц
7.	Наличие обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациентов	Журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения	Количество жалоб	Отсутствие	4	1 раз в месяц
8.	Охват вакцинацией в рамках национального календаря прививок	Журнал учета профилактических прививок (064/у)	% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом	95% и выше	5	1 раз в квартал
9.	Наличие квалификационных категорий у врачей	Форма N 17	Удельный вес врачей, имеющих квалификационную категорию к общему числу врачей	50% и более	3	1 раз в полгода
10.	Наличие квалификационных категорий среднего медицинского персонала	Форма N 17	Удельный вес медсестер, имеющих квалификационную категорию к общему числу среднего медицинского персонала	70% и более	3	1 раз в полгода
11.	Частота выездов скорой медицинской помощи (для поликлинических учреждений)	Форма N 40	На 1000 человек населения	Снижение частоты	4	1 раз в квартал
12.	Функция врачебной должности в амбулаторно-по- ликлинических учреждениях	Форма N 30	Среднее число посещений (в поликлинику + на дому) на 1 занятую должность врачей, ведущих амбулаторно-поли- клинический прием (без стоматологов и зубных врачей)	Областной (или выше областного) показатель за предыдущий год	4	1 раз в квартал
13.	Производственный травматизм и профессиональная заболеваемость среди работников здравоохранения	Форма N 7 - травматизм	Число случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости (суммарно)	Нет случаев	4	1 раз в квартал
14.	Охват вакцинацией в рамках национального проекта "Здоровье"	Журнал учета профилактических прививок (064/у)	% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного населения в соответствии с планом	95% и выше	5	1 раз в квартал
15.	Выполнение утвержденного плана по дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках национального проекта "Здоровье"	Форма 12-Д-1	В % к числу подлежащих дополнительной диспансеризации в соответствии с планом	100% месячного плана	5	1 раз в месяц
16.	Внедрение новых современных методов в лечебно-диагнос- тический процесс	Акт внедрения	Число утвержденных актов	Не менее 10 выписанных больных по каждому утвержденному акту внедрения	5	1 раз в месяц
17.	Штрафные санкции со стороны медицинских страховых организаций, МОФОМС, Госпожарнадзора, ТО Роспотребнадзора и других проверяющих инстанций.	Акты экспертиз, предписания	Число актов и предписаний	Отсутствие	5	1 раз в месяц
18.	Удовлетворен- ность пациентов лечебно-диагнос- тическим процессом	Анкетирование	Анкеты	Не менее 25 положительных анкет	3	1 раз в квартал
19.	Полнота охвата больных диспансерным наблюдением по назологиям	Контрольная карта диспансерного наблюдения	% от охвата диспансерным наблюдением от планового значения	100%	5	1 раз в квартал
20.	Соблюдение медицинской этики и деонтологии	Журнал учета обращений граждан	Абсолютное число жалоб и замечаний	Отсутствие	3	1 раз в месяц
21.	Выполнение плана флюорографичес- кого исследования	Журнал записи рентгенологичес- кого исследования (ф. 050/у)	% охваченных от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана	95 и выше	5	1 раз в год
22.	Соблюдение санитарно-эпиде- миологического режима, санитарных правил и норм	Акты ТО Роспотребнадзор	Количество выявленных нарушений	Отсутствие	5	1 раз в месяц
23.	Своевременное и достоверное предоставление отчетной документации и запрашиваемой информации в отдел здравоохранения	Предоставленные отчеты и письма-ответы	Абсолютное число несвоевременных или недостоверно предоставленных отчетов	Отсутствие	5	1 раз в месяц