Приложение N 4. Акт выполнения восстановительных работ по благоустройству территории после завершения земляных работ

Приложение N 4

                                                             обязательное

                                  Акт N ______

                     выполнения восстановительных работ

                     по благоустройству территории после

                         завершения земляных работ

от "____" ___________ 200 __ г.

Комиссия в составе:

специалиста отдела городского хозяйства администрации г. Ивантеевки _____

_________________________________________________________________________

главного специалиста УАиГ администрации г. Ивантеевки по экологии _______

_________________________________________________________________________

пользователя земли ______________________________________________________

в присутствии производителя работ _______________________________________

_________________________________________________________________________

Произвели  осмотр  территории после  проведения земляных  работ  согласно

ордеру N __________ от "____" ___________ 200 __ г.

Площадь земельного участка составляет ____________________________ кв. м.

Установили: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание:   при образовании просадок  грунта, дорожных  или  тротуарных

покрытий в местах прокладки коммуникаций в течении 1 года после окончания

работ строительная организация,  выполняющая прокладку  инженерных сетей,

обязана  за  свой счет  обеспечить выполнение  восстановительных работ  с

последующей сдачей по акту.

Специалист отдела городского

хозяйства администрации г. Ивантеевки               _____________________

                                                        подпись, М.П.

Главный специалист УАиГ администрации

г. Ивантеевки по экологии                           _____________________

                                                        подпись, М.П.

Пользователь земли                                  _____________________

                                                        подпись, М.П.

Производитель работ                                 ____________________

                                                        подпись, М.П.