Приложение

Приложение N 1

           Форма документа, подтверждающего принятие решения

          о согласовании переустройства и (или) перепланировки

                           жилого помещения

                               РЕШЕНИЕ

          о согласовании переустройства и (или) перепланировки

                            жилого помещения

В связи с обращением ____________________________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица, наименование

                                юридического лица - заявителя)

о  намерении  провести   переустройство  и  (или)   перепланировку  жилых

помещений

                    _______________________________

                         (ненужное зачеркнуть)

по адресу: ______________________________________________________________

_____________________________________________, занимаемых (принадлежащих)

                                                 (ненужное зачеркнуть)

на основании: ___________________________________________________________

                   (вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

________________________________________________________________________,

        переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Дать согласие на _____________________________________________________

                       (переустройство, перепланировку, переустройство

                               и перепланировку - нужное указать)

жилых помещений  в  соответствии  с  представленным  проектом  (проектной

документацией).

2. Установить:

срок производства ремонтно-строительных работ с "___" __________ 200__ г.

по "____" ______________ 200__ г.;

режим производства ремонтно-строительных работ с __________ по __________

часов в _____________ дни.

3. Обязать заявителя осуществить переустройство  и  (или)  перепланировку

жилого помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и  с

соблюдением требований

_________________________________________________________________________

       (указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта

_________________________________________________________________________

      Российской Федерации или акта органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

    регламентирующего порядок проведения ремонтно-строительных работ

_________________________________________________________________________

        по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений)

4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет  приемку  выполненных

ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении  переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган

местного самоуправления.

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на ______________

_________________________________________________________________________

         (наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

          должностного лица органа, осуществляющего согласование)

                                        _________________________________

                                             (подпись Председателя

                                            Межведомственной комиссии)

                                                                     М.П.

Получил: "___" _________ 200__ г.  __________________   (заполняется

                                  (подпись заявителя      в случае

                                  или уполномоченного     получения

                                   лица заявителей)     решения лично)

Решение направлено в адрес заявителя(ей) "____" ______________ 200__ г.

(заполняется в случае направления

решения по почте)

                                       __________________________________

                                          (подпись должностного лица,

                                              направившего решение

                                              в адрес заявителя(ей)

Приложение N 2

       Форма заявления о переустройстве и (или) перепланировке

                           жилого помещения

                                        В _______________________________

                                          (наименование органа местного

                                                   самоуправления

                                        _________________________________

                                            муниципального образования)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от ______________________________________________________________________

    (указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого

_________________________________________________________________________

  помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей

_________________________________________________________________________

собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников

_________________________________________________________________________

  либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их

_________________________________________________________________________

                                интересы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание. Для  физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество,

реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и  когда

выдан), место жительства, номер телефона; для  представителя  физического

лица   указываются:  фамилия,  имя,  отчество  представителя,   реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц  указываются:  наименование,  организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, номер  телефона,  фамилия,  имя,  отчество

лица,  уполномоченного   представлять   интересы   юридического  лица,  с

указанием   реквизитов  документа,   удостоверяющего  эти   правомочия  и

прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого помещения: ______________________________________

                                     (указывается полный адрес: субъект

                                            Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

   муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

_________________________________________________________________________

                     квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) жилого помещения: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу разрешить _________________________________________________________

                   (переустройство, перепланировку, переустройство и

                            перепланировку - нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании ______________________________

                                           (права собственности, договора

________________________________________________________________________,

             найма, договора аренды - нужное указать)

согласно прилагаемому  проекту  (проектной  документации)  переустройства

и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "___" __________ 200__ г.

по "____" ________________ 200__ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с __________ по __________

часов в ______________ дни.

Обязуюсь:

осуществить   ремонтно-строительные  работы  в  соответствии  с  проектом

(проектной документацией);

обеспечить свободный  доступ  к  месту  проведения  ремонтно-строительных

работ  должностных  лиц  органа  местного  самоуправления  муниципального

образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

осуществить работы в установленные сроки и с  соблюдением  согласованного

режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено  от  совместно

проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения  по

договору социального найма от "____" ____________ _____ г. N ___________:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Подпись*	Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
1	2	3	4	5

________________________________

     * Подписи ставятся в  присутствии  должностного  лица,  принимающего

документы. В ином случае представляется  оформленное  в  письменном  виде

согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки  об

этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

      (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа

_________________________________________________________________________

      на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение

________________________________________________________ на _____ листах;

(с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или)  перепланировки

жилого помещения на ________ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого  жилого

помещения на _______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры

о допустимости проведения переустройства  и (или)  перепланировки  жилого

помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или  дом,

в котором оно находится, является  памятником  архитектуры,  истории  или

культуры) на ________ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи

нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого  помещения, на

листах (при необходимости);

6) иные документы: ______________________________________________________

                           (доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление*:

"____" ____________ 200__ г.  ____________________ ______________________

         (дата)               (подпись заявителя)      (расшифровка

                                                     подписи заявителя)

"____" ____________ 200__ г.  ____________________ ______________________

         (дата)               (подпись заявителя)      (расшифровка

                                                     подписи заявителя)

"____" ____________ 200__ г.  ____________________ ______________________

         (дата)               (подпись заявителя)      (расшифровка

                                                     подписи заявителя)

"____" ____________ 200__ г.  ____________________ ______________________

         (дата)               (подпись заявителя)      (расшифровка

                                                     подписи заявителя)

________________________________

     * При пользовании жилым помещением на основании договора социального

найма   заявление  подписывается  нанимателем,  указанным  в  договоре  в

качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании  договора

аренды  -  арендатором,  при  пользовании   жилым   помещением  на  праве

собственности - собственником (собственниками).

_________________________________________________________________________

 (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме           "____" ____________ 200__ г.

Входящий номер регистрации заявления       ____________________________

Выдана расписка в получении документов     "____" ____________ 200__ г.

                                           N ________________

Расписку получил                  "____" ______________ 200__ г.

                                  ______________________________

                                       (подпись заявителя)

_________________________________

 (должность, Ф.И.О. должностного

_________________________________        _______________________

   лица, принявшего заявление)                  (подпись)

Приложение N 3

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                                       Глава города Лобня

                                               __________________________

                                                     (личная подпись)

                                               "___" ___________ 200__ г.

                                               М.П.

                               АКТ

          завершения переустройства и (или) перепланировки

                          жилого помещения

город Лобня Московской области от             "___" __________ 200__ года

Объект переустройства: __________________________________________________

                               (характеристика жилого помещения)

Адрес: __________________________________________________________________

                          (указывается полный адрес)

Комиссия в составе представителей:

Председателя межведомственной комиссии __________________________________

                                              (должность, ф.и.о.)

Члены комиссии:

           ______________________________________________

                        (должность, ф.и.о.)

           ______________________________________________

                        (должность, ф.и.о.)

           ______________________________________________

                        (должность, ф.и.о.)

Заявителя (заказчика) __________________________________________

                                         (ф.и.о.)

                               Установила:

     Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):

_________________________________________________________________________

     (с указанием производимых работ, согласно выданного Решения

       о согласовании переустройства и (или) перепланировки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проектная документация разработана:

_________________________________________________________________________

   (наименование проектной лицензированной организации, разработавшей

    проект перепланировки и (или переустройства) , либо заключения и

 согласования на производимые или произведенные работы по перепланировке

                         и (или) переустройству)

На основании осмотра в натуре предъявленных к  приемке  переустроенных  и

(или)   перепланированных  помещений   и   ознакомления   с  проектной  и

исполнительной документацией принято

                          РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы):

_________________________________________________________________________

      (проведенные работы по фактическому состоянию, отраженному

                       в техническом паспорте)

_________________________________________________________________________

произведенными в  соответствии  с  проектом  и  требованиями  нормативных

документов, действующих для жилых домов.

Председатель комиссии: ________________  ________________________________

                       (личная подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии (подписи): _______________________________________________

                             (личная подпись) (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

        (личная подпись)                      (расшифровка подписи)