Приложение N 2. Цены (тарифы) на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальным учреждением здравоохранения "Можайская стоматологическая поликлиника"

Приложение N 2

Цены (тарифы)
на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальным учреждением здравоохранения "Можайская стоматологическая поликлиника"
(утв. постановлением Главы Можайского муниципального района Московской области от 29 июля 2009 г. N 929-П)

ГАРАНТ:

Утверждены с 1 августа 2009 г.

Детская стоматология

/-----------------------------------------------------------------------\

|                           Услуги                           |Цена, руб.|

|------------------------------------------------------------+----------|

|1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза, оформление            |       100|

|документации первичного больного                            |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|2. Осмотр и опрос повторного больного                       |        80|

|------------------------------------------------------------+----------|

|3. Консультация                                             |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|4. Анестезия (инфильтрационная проводниковая):              |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) с применением анестетика отечественного производства     |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) аппликационная импортная                                 |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) с применением анестетика импортного производства         |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|5. Лечение кариеса временного зуба                          |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|6. Лечение кариеса постоянного зуба                         |       110|

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) пломба из химиоотверждаемого материала, СИЦ              |       400|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) пломба из светоотверждаемой массы (гибриды,              |       700|

|нанокомпозиты, материалы двойного отверждения)              |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|7. Лечение кариеса методом серебрения                       |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|8. Лечение пульпита и периодонтита временного зуба без учета|       200|

|стоимости пломбы                                            |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|9. Временная пломба на зуб                                  |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|10. Лечение пульпита и периодонтита постоянного зуба без    |          |

|учета стоимости пломбы (хорошо проходимые каналы) с         |          |

|гутапер.# штифтом                                           |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) однокорневой зуб                                         |       280|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) двухкорневой зуб                                         |       400|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) многокорневой (3-х) зуб                                  |       460|

|------------------------------------------------------------+----------|

|10.1. Использование гутаперчивых# штифтов 1 канала          |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|11. Лечение пульпита и периодонтита (без стоимости пломбы) с|          |

|применением механического и химического расширения          |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) двухкорневой зуб                                         |       470|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) трехкорневой зуб                                         |       540|

|------------------------------------------------------------+----------|

|12. Распломбировка канала:                                  |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) пастой                                                   |       170|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) цементом (фосфат)                                        |       290|

|------------------------------------------------------------+----------|

|13. Изолирующая прокладка:                                  |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) химического отверждения                                  |        70|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) светового отверждения                                    |        90|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) лечебная минерализующая                                  |       150|

|------------------------------------------------------------+----------|

|14. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта      |       140|

|------------------------------------------------------------+----------|

|15. Удаление временного зуба (без анестезии)                |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|16. Удаление постоянного зуба (без анестезии)               |       180|

|------------------------------------------------------------+----------|

|17. Удаление пломбы постоянной для дальнейшего лечения      |        70|

|------------------------------------------------------------+----------|

|18. Наложение девитализирующей (мышьяковистой) пасты        |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|19. Раскрытие зуба при остром периодонтите (трепанация)     |       140|

|------------------------------------------------------------+----------|

|20. Снятие наддесневого зубного камня с 4-х зубов           |       150|

|------------------------------------------------------------+----------|

|21. Лечение гиперестезии# твердых тканей одного зуба:       |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) покрытие фторгелем (фторлаком)                           |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) с применением световой бонд-системы                      |        70|

|------------------------------------------------------------+----------|

|22. Герметизация фиссур одного зуба светополимерным         |       300|

|материалом                                                  |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приведена в соответствии с источником

|22. Профессиональная гигиена полости рта:                   |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) с использованием метода ЭР-ФЛО и паст (1 зуб)            |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) ультразвуком с применением аппарата Piezon Master (1 зуб)|       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|23. Обучение, сан. просвещение, консультация матери,        |       130|

|сопровождающих лиц                                          |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|24. Рентген снимок зуба и чтение рентгенограммы             |       150|

\-----------------------------------------------------------------------/

Терапевтическая стоматология

/-----------------------------------------------------------------------\

|                           Услуги                           |  Тариф   |

|------------------------------------------------------------+----------|

|1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза, оформление            |       100|

|документации первичного больного                            |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|2. Осмотр и опрос повторного больного                       |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|3. Консультация                                             |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приведена в соответствии с источником

|3. Консультация главного врача                              |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|4. Лечение кариеса (без стоимости пломбы)                   |       150|

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) пломба из композиционных материалов (США), СИЦ           |       400|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) пломба из композиционных материалов (Европа)             |       500|

|------------------------------------------------------------+----------|

|г) пломба из светоотверждаемой массы экономкласса           |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|- одноплоскостная пломба                                    |       700|

|------------------------------------------------------------+----------|

|- двухплоскостная пломба                                    |       750|

|------------------------------------------------------------+----------|

|- трехплоскостная пломба                                    |       800|

|------------------------------------------------------------+----------|

|д) эстетическая пломба из светоотверждающей массы           |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|- д/а одноплоскостная пломба                                |      1000|

|------------------------------------------------------------+----------|

|- д/б двухплоскостная пломба                                |      1200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|- д/в трехплоскостная пломба                                |      1300|

|------------------------------------------------------------+----------|

|е) косметическая реставрация зуба (30%)                     |      1500|

|------------------------------------------------------------+----------|

|5. Восстановление культи зуба на штифте                     |      1500|

|------------------------------------------------------------+----------|

|6. Изолирующая прокладка:                                   |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) химического отверждения                                  |        80|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) светового отверждения (см. приложение)                   |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) лечебная минерализующая                                  |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|7 Лечение пульпита и периодонтита (без стоимости пломбы)    |       700|

|------------------------------------------------------------+----------|

|8. Лечение канала                                           |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) однокорневого зуба                                       |       420|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) двухкорневого                                            |       540|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) трехкорневого                                            |       660|

|------------------------------------------------------------+----------|

|г) с использованием гуттаперчивых# штифтов                  |       240|

|------------------------------------------------------------+----------|

|д) с использованием полипропиленовых штифтов                |       400|

|------------------------------------------------------------+----------|

|9. Лечение канала с применением эндодонтического            |          |

|наконечника.                                                |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|никельтитановыми инструментами                              |       800|

|------------------------------------------------------------+----------|

|10. Распломбировка канала:                                  |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) пастой                                                   |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) цементом (фосфат)                                        |       340|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) с использованием эндодонтического наконечника            |       500|

|------------------------------------------------------------+----------|

|11. Раскрытие зуба при остром периодонтите (трепанация)     |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|12. Введение лекарственных средств в корневой канал при     |       100|

|лечении деструктивных форм периодонтитов                    |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|13. Снятие наддесневого зубного камня с 4-х зубов           |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|14. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (1   |       180|

|сеанс)                                                      |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|15. Лечение гиперстезии# твердых тканей одного зуба:        |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) покрытие фторгелем (фторлаком)                           |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) с применением световой бонд-системы                      |        70|

|------------------------------------------------------------+----------|

|16. Удаление пломбы постоянной для дальнейшего лечения      |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|17. Наложение девитализирующей (мышьяковистой) пасты        |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|18. Шлифование и полирование пломбы                         |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|19. Избирательное пришлифовывание 4-х зубов                 |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|20. Герметизация фиссур одного зуба светополимерным         |       500|

|материалом                                                  |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|21. Анестезия (инфильтрационная проводниковая):             |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) с применением анестетика отечественного производства     |       150|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) аппликационная импортная                                 |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) с применением анестетика импортного производства         |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|22. Диагностика состояния пародонта                         |       300|

|------------------------------------------------------------+----------|

|23. Профессиональная гигиена полости рта:                   |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) с использованием метода ЭР-ФЛО и паст (1 зуб)            |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) ультразвуком с применением аппарата Piezon Master (1 зуб)|       120|

|------------------------------------------------------------+----------|

|в) с применением абразивных паст (1 зуб)                    |        50|

|------------------------------------------------------------+----------|

|24. Обучение гигиене полости рта                            |        70|

|------------------------------------------------------------+----------|

|25. Медикаментозная обработка десневых карманов (до 2-х     |        70|

|зубов)                                                      |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|26. Наложение лечебных повязок (до 3-х зубов)               |       120|

|------------------------------------------------------------+----------|

|27. Профилактический осмотр 1 зуб.                          |       100|

|------------------------------------------------------------+----------|

|28. Посещение кабинета рентгенографии                       |       200|

|------------------------------------------------------------+----------|

|29. Отбеливание зубов:                                      |          |

|------------------------------------------------------------+----------|

|а) аппаратом ZOOM                                           |       500|

|------------------------------------------------------------+----------|

|б) с применением лазера (1 зуб)                             |       650|

\-----------------------------------------------------------------------/

Ортодонтическая стоматология

/-----------------------------------------------------------------------\

| N |                  Наименование услуги                   |Тариф, руб|

|п/п|                                                        |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|1. |Консультация                                            |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|2. |Снятие слепка (1-го)                                    |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|3. |Отливка модели                                          |       250|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|4. |Измерение и изучение диагностических моделей            |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|5. |Определение конструктивного прикуса                     |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|6. |Изготовление шапочки для укрепления внеротовой тяги     |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|7. |Моделирование подбородочной пращи из воска              |       180|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|8. |Изготовление лицевой дуги                               |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|9. |Припасовка аппарата:                                    |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|10.|1 степень сложности                                     |       250|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|11.|2 степень сложности                                     |       400|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|12.|3 степень сложности                                     |       500|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|13.|Наблюдение                                              |       120|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|14.|Коррекция аппарата                                      |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|15.|Активация механических элементов                        |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|16.|Перебазировка                                           |       300|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|17.|Припасовка металлической коронки                        |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|18.|Винт ортодонтический импортный                          |       250|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|19.|Винт ортодонтический импортный двойной                  |       450|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|   |Винт ортодонтический импортный тройной                  |       800|

|------------------------------------------------------------+----------|

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приведена в соответствии с источником

|19.|Наложение и активация одной лигатуры                    |       250|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|20.|Цементировка коронки                                    |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|21.|Пришлифовка 1 зуба                                      |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|22.|Препарирование 1 зуба под коронку                       |       250|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|23.|Припасовка 1 пластмассовой коронки                      |       350|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|24.|Клинический этап изготовления металлического штифта     |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|25.|Фиксация и удаление 2-х сепарационных лигатур в области |       150|

|   |1 зуба                                                  |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|26.|Припасовка и фиксация кольца                            |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|27.|Обучение правилам гигиены полости рта при               |       150|

|   |ортодонтическом лечении                                 |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|28.|Изучение R-снимков                                      |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|29.|Обучение массажу и комплексу упражнений                 |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|30.|Конструирование ортодонтического аппарата               |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|31 |Базисная пластинка                                      |       450|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|32 |Протрагирующая пружинка                                 |       110|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|33 |П-образная петля                                        |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|34 |Пружина с завитком                                      |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|35 |Пружина "барашек"                                       |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|36 |Зацепной крючок                                         |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|37 |Простая вестибулярная дуга                              |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|38 |Сложная вестибулярная дуга200                           |       400|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|39 |Круглый кламмер                                         |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|40 |Круглый кламмер с крючком на резиновой тяге             |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|41 |Кламмер Адамса                                          |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|42 |Кламмер Адамса усложненный                              |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|43 |Наклонная плоскость, накусочная площадка                |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|44 |Окклюзионная накладка на 1 группу зубов                 |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|45 |Заслонка для языка металлическая                        |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|46 |Пелот                                                   |       200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|47 |Распил средний                                          |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|48 |Распил фасонный                                         |       220|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|49 |Починка аппарата                                        |       300|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|50 |С изготовлением наклонной плоскости                     |       450|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|51 |С изготовлением накладок окклюзивных                    |       500|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|52 |С изготовлением дуги вестибулярной с 1 изгибом в центре |       450|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|53 |С изготовлением в/д с 2 изгибами, с М-образным          |       600|

|   |изготовлением                                           |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|54 |С изгибом в/д с 2 М-образным изгиб.                     |       600|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|55 |С изг. петли пружинистой                                |       350|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|56 |Подбородочная праща-зуботехническая                     |       300|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|57 |Постановка одного искусственного зуба                   |        70|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|58 |Ортодонтическая коронка                                 |       400|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|59 |Металлическая коронка восстановительная                 |       300|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|60 |Пластмассовая коронка                                   |       300|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|61 |Пайка                                                   |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|62 |Спайка                                                  |       130|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|63 |Съемная пластмассовая каппа                             |      1000|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|64 |Вестибуло-оральный аппарат                              |      1200|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|65 |Аппарат Брюкля                                          |       600|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|66 |Аппарат Рехенбаха-Брюкля                                |       850|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|67 |Постановка винта                                        |       120|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|68 |Наклейка брекет-элемента на 1 зуб                       |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|69 |Припасовка дуги при бреке-системе#                      |       150|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|70 |Удаление 1 замка с 1 зуба при брекет-системе            |        70|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|71 |Постановка винта                                        |       100|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|72 |Брекет-система: I кат. сложности                        |     12000|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|73 |Брекет-система: II кат. сложности                       |     21000|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|74 |Брекет-система: III кат. сложности                      |     28000|

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|75 |Изготовление "раздражающего" протеза-аппарата с         |      2000|

|   |недостающими зубами, кламмерами с целью ускорения       |          |

|   |прорывания ретенированных зубов                         |          |

|---+--------------------------------------------------------+----------|

|76 |Ретенционная киста                                      |      1100|

\-----------------------------------------------------------------------/

Хирургическая стоматология

Услуги	Цена, руб.
1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза, оформление документации первичного больного	100
2. Осмотр и опрос повторного больного	50
3. Консультация	100
4. Анестезия (инфильтрационная проводниковая):
а) с применением анестетика отечественного производства	150
б) аппликационная импортная	50
в) с применением анестетика импортного производства	200
5. Удаление зуба: (без применения анестетика)
а) временного	200
б) парадантозного	250
в) однокорневого	500
г) многокорневого (с разъединением корней)	700
д) сложное удаление (резекция костной пластины)	800
е) удаление стенки зуба	200
6. Перевязка, осмотр после операции	100
7. Внутриротовые разрезы с дренированием раны:
а) ручным способом	250
8. Внеротовой разрез с дренированием раны	500
9. Перевязка после разреза	100
10. Механическая и медикаментозная остановка кровотечения из лунки одного зуба, если удаление произведено в другом медицинском учреждении	150
11. Лечение альвеолита с кюретажем лунки (1 посещение)	150
12. Хирургическое лечение перикоронарита (1 посещение):	250
13. Операция:
а) сверхкомплектного, ретинированного зуба	1000
б) цистэктомия (радикулярная киста)	700
в) иссечение образований полости рта	450
г) операция на альвеолярном отростке	250
д) коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию и другим манипуляциям	300
ж) вправление вывиха нижней челюсти	350
з) удаление камня из протока слюнной железы	600
е) иссечение рубца кожи	650
и) ретенционная киста	500
14. Френулопластика - пластика уздечки губ или языка	500
15. Резекция верхушки корня без кистообразования	600
16. ПХО раны без наложения шва	350
17. Наложение 1 шва при ПХО	50
18. Шинирование 1 челюсти	1200
19. Снятие шины с одной челюсти	150
20. Иссечение доброкачественных образований кожи	850
21. Гингивотомия в области 1 зуба ручным способом	200
22. Гингивопластика в области 1 зуба ручным способом	300
23. Вестибулопластика	600
24. Секвестрэктомия	500
25. Удаление патологического очага при мигрирующей гранулеме	500
26. Открытый кюретаж (один зуб)	300
27. Лоскутная операция (один зуб)	400
28. Шинирование с использованием стекловолокна (2 зуба)	700
29. Активнобиологическая мембрана	2000
30. Рентген снимок зуба	200
31. Использование лазера при хирургических операциях	525
32. Удаление мелких образований лица	1400
33. Увеличение преддверия полости рта	1500
34. Обработка карманов 2-х зубов лазером	300
35. Кюретаж лазером	500
36. Лечение герпеса	500
37. Лечение гиперстезии# (повышенной чувствительности зубов)	200
38. Имплантация (стоимость 1 услуги)	22000