Приложение N 5. Акт приемочной комиссии о приемке переустроенных и (или) перепланированных помещений (строений)

Приложение N 5
к Положению

                                                                Утверждаю

                                            Председатель Межведомственной

                                                   комиссии администрации

                                      Серпуховского муниципального района

                                      ______________ ____________________

                                          подпись             ФИО

                                            "____" ____________ 200____ г

                                  Акт

             приемочной комиссии о приемке переустроенных

            и (или) перепланированных помещений (строений)

от "___" ____________ 200_____ г.   _____________________________________

                                         (местонахождение объекта)

     Приемочная комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Заказчиком:

_________________________________________________________________________

предъявлен  к  приемке  в  эксплуатацию  после  переустройства  и   (или)

перепланировки:

_________________________________________________________________________

по адресу: _________________________________________________________ ____

     2.  Переустройство  и  (или)  перепланировка  произведены   согласно

Решению Комиссии о согласовании  переустройства  и  (или)  перепланировки

N _____ от ____________ 200____ г.

     3.  Переустройство   и   (или)   перепланировка   осуществлялись   в

соответствии с проектом _________________________________________________

                                 (хозспособом или наименование

                               ремонтно-строительной организации)

     4. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку

разработана _____________________________________________________________

___________ _____________________________________________________________

                     (наименование проектной организации)

     5.  Предъявленное   к   приемке   после   переустройства   и   (или)

перепланировки жилое помещение имеет следующие показатели:

     количество комнат ___________________

     площадь с учетом неотапливаемых помещений ________ кв. м

     общая площадь __________________ кв. м

     жилая площадь __________________ кв. м

     подсобная площадь _____________ кв. м

     площадь лоджий, балконов, террас, веранд и др. _________ кв. м

     6.  Директору  Серпуховского  филиала  МОБТИ  Соколову  О.И.  внести

соответствующие изменения в технический паспорт.

     Решение приемочной комиссии:

     Предъявленный к приемке после переустройства и (или)  перепланировки

_________________________________________________________________________

принять в эксплуатацию.

_____________________________________ _________ _________________________

(должность члена приемочной комиссии) (подпись)   (расшифровка подписи)

_____________________________________ _________ _________________________

_____________________________________ _________ _________________________

_____________________________________ _________ _________________________

_____________________________________ _________ _________________________

     Получил "___" ______________ 200_______ г. _________________________

                                                  (подпись заявителя или

                                                  уполномоченного лица)