Приложение N 4. Акт готовности систем отопления и тепловых сетей абонента к эксплуатации в отопительном периоде

Приложение N 4
к Положению

                                                 Абонент N ______________

                                                 Адрес: _________________

                                                 ________________________

                              Акт

     готовности систем отопления и тепловых сетей абонента

                к эксплуатации в отопительном периоде

                         200__/200__ гг.

Г. ________________________                     "____" _________ 200__ г.

     Мы,    нижеподписавшиеся,  представитель теплоснабжающей организации

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

и представитель абонента ________________________________________________

                                (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

произвели приемку систем отопления зданий _______________________________

и тепловых сетей ________________________________________________________

     Результаты испытаний и осмотра следующие:

     1. При   гидравлическом  испытании    давление    было    поднято до

требуемого по инструкции _________ кгс/кв. см. При этом:

     а) по истечении 15 мин. после  отключения   пресса   стрелка   упала

до _________ кгс/кв. см;

     б) удельная утечка воды на 1 куб. м объема не превышала ____________

т/ч x куб. м.

     2. При осмотре системы обнаружены следующие дефекты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     а) по утеплению зданий _____________________________________________

     б) по изоляции _____________________________________________________

     в) по приборам _____________________________________________________

     г) по кранам _______________________________________________________

     3. Состояние люков на внешних сетях потребителя ____________________

_________________________________________________________________________

     4. Промывка сети и системы _________________________________________

_________________________________________________________________________

     Установленные   настоящим актом дефекты потребитель обязан устранить

к ______________________________________________________

     При  условии  устранения  вышеуказанных дефектов система может  быть

допущена  к  подключению  к  тепловой  сети  теплоснабжающей организации.

     Представитель теплоснабжающей организации __________________________

     Представитель абонента _____________________________________________

     Дефекты  устранены,  система абонента заполнена и считается принятой

с "____" _______________ 200__ г.

     Представитель теплоснабжающей организации __________________________

     Представитель абонента _____________________________________________

     "____" ________________ 200__ г.