Приложение N 1. Акт проверки готовности к работе в осенне-зимний период

Приложение N 1
к Положению

                               Акт

       проверки готовности к работе в осенне-зимний период

                             20__/____ года

____________________________                 "___" ______________________

 (место составления акта)

     Комиссия, назначенная приказом _____________________________________

                                                (организация)

от ______________ N ____, на  основании  Инструкции  по оценке готовности

муниципальных  образований,  предприятий и организаций с _____  по ______

провела проверку ________________________________________________________

                                        (организация)

и установила: ___________________________________________________________

                (указывается выполнение (невыполнение) условий

_________________________________________________________________________

                готовности организации к работе

_________________________________________________________________________

          в осенне-зимний период по пункту 10 Инструкции)

     Вывод:

_________________________________________________________________________

    (организация подготовлена (не подготовлена) к работе в ОЗП

_________________________________________________________________________

    и имеет (не имеет) право на получение паспорта готовности)

Председатель комиссии ______________ ___________ ________________________

                       (должность)    (подпись)      (Фамилия, И.О.)

Заместитель председателя

комиссии                ____________ ___________ ________________________

                        (должность)   (подпись)      (Фамилия, И.О.)

Члены комиссии          ____________ ___________ ________________________

                        (должность)   (подпись)      (Фамилия, И.О.)

                        ____________ ___________ ________________________

                        (должность)   (подпись)      (Фамилия, И.О.)

                        ____________ ___________ ________________________

                        (должность)   (подпись)      (Фамилия, И.О.)

     С актом ознакомлен, один экземпляр получил:

________________________________________ _________ ______________________

   (должность руководителя организации)  (подпись)    (Фамилия, И.О.)