Приложение N 1. Целевая программа Клинского муниципального района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

Приложение N 1
к решению Совета депутатов
Клинского муниципального района
Московской области
от 17 октября 2008 г. N 9/56

Целевая программа
Клинского муниципального района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2009 г., 25 марта 2010 г.

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Клинского муниципального района Московской области от 25 марта 2010 г. N 6/9 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
целевой программы Клинского муниципального района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

     Наименование    Целевая  программа  "Предупреждение   и   борьба   с

     программы       заболеваниями  социального  характера   в   Клинском

                     муниципальном районе на  2009-2011  годы"  (далее  -

                     Программа)

     Основания для   Распоряжение Правительства Российской  Федерации  от

     разработки      11.12.2006    N 1706-р,    утверждающее    Концепцию

     Программы       федеральной  целевой  программы  "Предупреждение   и

                     борьба   с   социально    значимыми    заболеваниями

                     (2007-2011 годы)";

                     постановление Правительства  Московской  области  от

                     16.02.2007 N 106/6 "О разработке  проекта  областной

                     Целевой  программы  "Предупреждение   и   борьба   с

                     заболеваниями  социального  характера  в  Московской

                     области на период 2008-2011 годов";

                     постановление     Московской     областной      Думы

                     от 12.09.2007 N 12/16-П "О Законе Московской области

                     "Об областной целевой  программе  "Предупреждение  и

                     борьба  с  заболеваниями  социального  характера   в

                     Московской области на период 2008-2011 годов";

                     постановление Правительства  Московской  области  от

                     04.05.2008 N 327/15 "Об утверждении Порядка принятия

                     решений о разработке долгосрочных  целевых  программ

                     Московской области, их формирования и реализации"

     Заказчик        Администрация Клинского муниципального района

     Программы

     Разработчик     Управление здравоохранения  Администрации  Клинского

     Программы       муниципального района

     Цель Программы  Снижение  уровня  заболеваемости,   инвалидности   и

                     смертности  населения  от  заболеваний   социального

                     характера и их осложнений

     Задачи          Внедрение  современных  методов  раннего  выявления,

     Программы       профилактики, диагностики,  лечения  и  реабилитации

                     при социально значимых заболеваниях;

                     обеспечение  больных   современными   лекарственными

                     препаратами и диагностическими средствами;

                     повышение  доступности,  качества  и   эффективности

                     медицинской помощи;

                     совершенствование      систем       профессиональной

                     переподготовки и повышения квалификации  медицинских

                     кадров;

                     активизация  всех  видов   санитарно-просветительной

                     работы  с  привлечением  СМИ,  телевидения,   радио,

                     местной   печати   с   акцентом   на    профилактику

                     артериальной гипертонии и ее осложнений;

                     проведение   лекций,   бесед   с    населением    по

                     профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений

                     на предприятиях и в общественных организациях

     Сроки и этапы   Первый этап - 2009-2010 годы

     реализации      Второй этап - 2011 год

     Программы

     Исполнители     Управление здравоохранения  Администрации  Клинского

     Программы       муниципального района.

                     Клинское управление Министерства  социальной  защиты

                     населения Московской области.

                     Средства     массовой      информации      Клинского

                     муниципального района.

                     Общественные организации.

                     Муниципальный      фонд       поддержки       малого

                     предпринимательства.

                     Руководители промышленных предприятий

     Объемы и        Финансирование мероприятий Программы  осуществляется

     источники       за счет  средств  бюджета  Клинского  муниципального

     финансирования  района, бюджета Московской области и за счет средств

     Программы       иных   привлекаемых   для    реализации    Программы

                     источников.

                     Общий  объем  средств,  направляемых  на  реализацию

                     мероприятий Программы - 1 975,0 тыс. рублей,

                     в том числе по годам:

                     2009 год - 500,0 тыс. рублей;

                     2010 год - 0;

                     2011 год - 1 475,0 тыс. рублей

     Планируемые     На  первом  этапе  -   увеличение   числа   больных,

     результаты      состоящих    под    динамическим    наблюдением    в

     Программы       лечебно-профилактических   учреждениях   по   поводу

     (количественные артериальной гипертонией с 15,8  до  27,5  на  1 000

     и качественные  населения;

     показатели      достижение показателя обеспеченности  врачами  общей

     эффективности   практики с 0,30 до 0,50 на 10 тыс. населения.

     реализации      На втором этапе - стабильное снижение заболеваемости

     Программы)      и осложнений артериальной гипертонии на 10%  начиная

                     с 2010 года

I. Характеристика современного состояния охраны здоровья при социально значимых заболеваниях в Клинском муниципальном районе и прогноз ее развития с учетом реализации Программы

В Клинском муниципальном районе, как и в целом в Московской области, продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваний социального характера, прежде всего артериальной гипертонией.

На протяжении ряда лет сохраняется высокий уровень заболеваемости населения болезнями системы кровообращения, при этом отмечается ежегодный рост заболеваемости. В 2007 году уровень первичной заболеваемости на 1 000 населения составил 110 случаев. В структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения традиционно занимают 2-ое место. Отмечается устойчивая тенденция роста заболеваемости артериальной гипертонией. В 2007 году в Клинском муниципальном районе зарегистрировано 3 431 больных артериальной гипертонией, из них впервые - 713; показатель первичной заболеваемости составлял 6,8 случая на 1 тыс. населения, а показатель болезненности - 32,5 случая на 1 тыс. населения. При этом под динамическим наблюдением врача находится только каждый второй больной (показатель числа больных, находящихся под динамическим наблюдением врача, - 15,8 на 1 тыс. населения).

Артериальная гипертония в свою очередь является одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности.

Больные с "мягкой" артериальной гипертонией (систолическое артериальное давление в пределах 140-160 мм рт. ст., диастолическое - 90-105 мм рт. ст.) составляют до 75% всех случаев заболеваний артериальной гипертонией и на их долю приходится около 60% всех осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Большинство таких больных не высказывают жалоб, к врачу не обращаются и повышение артериального давления у них выявляется случайно.

Наличие только одного такого фактора развития сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет. У больных артериальной гипертонией мужчин в возрасте 40 лет средняя продолжительность жизни сокращается на 6 лет.

Смертность от болезней системы кровообращения в районе традиционно занимает лидирующее место. Отмечается устойчивая тенденция роста уровня смертности по причине болезней системы кровообращения: 2006 год - 1 127,25 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 1 150,71 на 100 тыс. населения, в том числе растет уровень смертности по причине ИБС, инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний.

Сложившаяся в Клинском муниципальном районе неблагоприятная ситуация в отношении артериальной гипертонии может быть существенно исправлена, принимая во внимание тот факт, что высокое артериальное давление является успешно корригируемым фактором. Однако население плохо осведомлено об артериальной гипертонии (от 40% до 50% больных не знают о наличии у них этого заболевания), о возможности предупреждения тяжелых осложнений при проведении лечения.

В то же время, несмотря на большой вклад администрации Клинского муниципального района в строительство и оснащение медицинским оборудованием ЛПУ (в период 2004-2007 гг. сданы в эксплуатацию и полностью оснащены современным медицинским оборудование стационар и поликлиника N 1 МУЗ "Клинская городская больница"), в целом по району оснащение кабинетов амбулаторно-поликлинических учреждений не соответствует табелю оснащения. Район нуждается в приобретении обучающих пособий для оснащения школы артериальной гипертонии, тонометров, электрокардиографов, комплексов мониторирования АД и ЭКГ.

Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием, внедрение современных методов диагностики, предусмотренных программой, позволит увеличить число больных с артериальной гипертонией, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях.

Ранняя диагностика, использование в лечении артериальной гипертензии современных высокоэффективных лекарственных препаратов, обучение больных методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи при его ухудшении позволит избежать или замедлить развитие осложнений, сохранить трудоспособность больных.

Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и врачам общеврачебной практики.

Важность первичной медико-санитарной помощи делает ее одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения. Реорганизация системы первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позволяет повысить качество и доступность медицинской помощи, усилить профилактическую направленность в деятельности врача, улучшить преемственность оказания медицинской помощи, повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.

В районе подготовлено 7 врачей общей врачебной практики и 4 медицинские сестры врача общей практики для работы в наиболее отдаленных сельских участках. В 2008 году получили лицензию и приступили к работе 4 пункта общеврачебной практики. В 2008-2009 годах планируется открытие еще 2 офисов общеврачебной практики. Для оснащения базовых рабочих мест врачей общей практики необходимо оборудование, кроме того, для наиболее отдаленного участка с большим радиусом обслуживания (в п. Нудоль, отдаленность от города - 38 км, радиус обслуживания - 20 км) - требуется автотранспорт.

Реализация комплекса мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока действия Программы позволит стабилизировать и снизить уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений, улучшить качество жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

II. Заказчик Программы

Заказчиком Программы является администрация Клинского муниципального района.

Заказчик Программы несет ответственность за своевременную реализацию ее мероприятий и обеспечение достижения количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы в соответствии с действующим законодательством.

Исполнители мероприятий по закупкам медицинского оборудования и лекарственных средств определяются Управлением здравоохранения администрации Клинского муниципального района в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Московской области на условиях конкурса.

III. Цели и задачи Программы

Цель Программы: снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и их осложнений.

Задачи Программы:

внедрение современных методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием;

обеспечение больных современными лекарственными препаратами и диагностическими средствами;

повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи;

совершенствование систем профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров;

активизация всех видов санитарно-просветительной работы с привлечением СМИ, телевидения, радио, местной печати с акцентом на профилактику артериальной гипертонии и ее осложнений;

проведение лекций, бесед с населением по профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений на предприятиях.

Программные мероприятия представлены в следующих разделах.

1. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".

2. "Общая врачебная практика".

Перечень мероприятий Программы по разделам и объемы их финансирования по годам представлены в таблицах к настоящей Программе.

IV. Планируемые количественные и качественные показатели эффективности реализации Программы

В результате реализации мероприятий Программы предполагается достижение запланированных целевых показателей:

на первом этапе - увеличение числа больных, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях по поводу артериальной гипертонии, с 15,8 до 27,5 на 1 тыс. населения;

достижение показателя обеспеченности врачами общей практики с 0,30 до 0,50 на 10 тыс. населения.

На втором этапе стабильное снижение заболеваемости и осложнений артериальной гипертонией на 10% начиная с 2010 года.

V. Финансовое обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств муниципального бюджета Клинского муниципального района и за счет средств иных привлекаемых для реализации Программы источников.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 3 397,0 тыс. рублей, в том числе 1 490,0 тыс. за счет средств муниципального бюджета.

Объем финансирования указанных мероприятий, осуществляемый за счет средств бюджета Клинского муниципального района, ежегодно уточняется в соответствии с решением Совета депутатов об утверждении бюджета Клинского муниципального района на соответствующий финансовый год. Средства для приобретения оборудования для оснащения <1> отделений (кабинетов) функциональной диагностики амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований по разделу 1 "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" Программы и базовых рабочих мест врачей общей практики по разделу 2 "Общая врачебная практика" Программы выделяются в виде субсидий, перечисляемых из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области.

     ---------------------------------------------

<1> По табелю оснащения (Приказ Минздрава РФ от 20 ноября 2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации").

VI. Отчетность о реализации Программы

Ответственность за реализацию Программы и обеспечение достижений значений количественных и качественных показателей эффективности реализации Программы несет заказчик Программы - администрация Клинского муниципального района.

С целью контроля за реализацией Программы Управление здравоохранения администрации Клинского муниципального района ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в администрацию Клинского муниципального района оперативный отчет, который содержит:

- перечень выполненных мероприятий Программы, с указанием объемов и источником финансирования, и непосредственных результатов выполнения Программы;

- анализ причин несвоевременного выполнения программных мероприятий.

Управление здравоохранения администрации Клинского муниципального района ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным, готовит годовой отчет о реализации настоящей Программы и предоставляет его на рассмотрение Совета депутатов Клинского муниципального района.

VII. Контроль за исполнением Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется Советом депутатов Клинского муниципального района и администрацией Клинского муниципального района.

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Клинского муниципального района Московской области от 25 марта 2010 г. N 6/9 таблица N 1 настоящего приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица N 1

Источники и объемы
финансирования целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

Программа	Мероприятия	Источники финансирования	Срок исполнения	Объемы финансирования по годам (тыс. руб.)				Ответственный исполнитель
				всего 2009-2011 годы	в том числе по годам
					2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"	Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений	Местный бюджет	2009-2011	295,0	150,0	-	145,0	Управление здравоохранения
1.1.	Издание санитарно-просветительных материалов (брошюр, буклетов, видеороликов, информационных стендов, плакатов) для населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний			60,0	30,0	-	30,0
1.2.	Приобретение лечебно-диагностического оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений (тонометры, 30 шт.)			15,0	10,0	-	5,0
1.3.	Обеспечение стационаров муниципальных учреждений здравоохранения Клинского муниципального района высокоэффективными, современными гипотензивными препаратами			100,0	50,0	-	50,0
1.4.	Оснащение кардиологической службы муниципальных учреждений Клинского муниципального района современным медицинским оборудованием и аппаратурой (комплексы мониторирования АД и ЭКГ - 2 шт.)			120,0	60,0	-	60,0
1.5.	Активизация всех видов санитарно-просветительной работы		2009-2011					Управление здравоохранения, органы социальной защиты, средства массовой информации
1.6.	Проведение лекций, бесед с населением по профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений на предприятиях и в общественных организациях		2009-2011					Управление здравоохранения, руководители промышленных предприятий, общественные организации
1.7.	Организация и проведение мероприятий по измерению артериального давления у населения с целью выявления артериальной гипертонии на ранних стадиях		2009-2011					Управление здравоохранения, Управление социальной защиты населения, аптечные коммерческие организации
Кроме того субсидии	Приобретение оборудования для оснащения отделений (кабинетов) функциональной диагностики амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальных образований	Областной бюджет	2009-2011	360,0			360,0
2. "Общая врачебная практика"	Открытие и оснащение кабинетов врача общей практики	Местный бюджет	2009-2011	700,0	350,0	-	350,0	Управление здравоохранения
2.1.	Приобретение автотранспорта для обслуживания населения в отдаленных сельских районах - 2 шт.			700,0	350,0	-	350,0
Кроме того субсидии	Приобретение оборудования для оснащения базовых рабочих мест общих врачебных практик	Областной бюджет	2009-2011	620,0			620,0

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Клинского муниципального района Московской области от 25 марта 2010 г. N 6/9 таблица N 2 настоящего приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 2

Показатели
финансирования целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

N п/п	Наименование разделов	Объемы финансирования (тыс. рублей)
		всего 2009-2011 годы	в том числе по годам
			2009 г.	2010 г.	2011 г.
1	"Профилактика и лечение артериальной гипертонии"
	Всего:	655,0	150,0		505,0
	В том числе местный бюджет	295,0	150,0		145,0
	Субсидии из областного бюджета	360,0			360,0
2	"Общая врачебная практика"
	Всего:	1 320,0	350,0		970,0
	В том числе местный бюджет	700,0	350,0		350,0
	Субсидии из областного бюджета	620,0			620,0
	Всего по Программе	1 975,0	500,0		1 475,0

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов Клинского муниципального района Московской области от 25 марта 2010 г. N 6/9 раздел "Расшифровка затрат на мероприятия, предусмотренные программой "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы" настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

Расшифровка затрат на мероприятия, предусмотренные программой "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Клинском муниципальном районе на 2009-2011 годы"

1. Издание санитарно-просветительных материалов (брошюр, буклетов, видеороликов, информационных стендов, плакатов) для населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	Всего: 60,0 тыс. руб. 2009 г. - 30,0 тыс. руб.; 2010 г. - -; 2011 г. - 30,0 тыс. руб.
Приобретение лечебно-диагностического оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений (тонометры)	30 штук x 500 руб. = 15000 руб.
Обеспечение стационаров муниципальных учреждений здравоохранения Клинского муниципального района высокоэффективными, современными гипотензивными препаратами	Приобретение высокоэффективных гипотензивных средств: Всего: 100,0 тыс. руб. 2009 г. - 50,0 тыс. руб.; 2010 г. - 0; 2011 г. - 50,0 тыс. руб.
Оснащение кардиологической службы муниципальных учреждений Клинского муниципального района современным медицинским оборудованием и аппаратурой (комплексы мониторирования АД и ЭКГ)	2 штуки x 60000 руб. = 120000 руб.
Приобретение автотранспорта для обслуживания населения в отдаленных сельских районах	2 машины x 350000 руб. = 700000 руб.