Приложение N 1. Разрешение на установку рекламной конструкции

Приложение N 1
к Положению

                                Разрешение

                    на установку рекламной конструкции

                 N _________ от "___" _________ 20___ г.

Дата регистрации "___" _______ 20__ г.   Срок действия до _______ 20__ г.

Владелец рекламной конструкции:
Вид рекламной конструкции	Высота, м	Длина, м	Площадь одной стороны, кв. м	Количество сторон	Площадь информационного поля, кв. м
Адрес рекламного места:
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом):
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом) разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и на срок: с ______________________ по ______________________
Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции:
Бланк Разрешения получил: Ф.И.О. ________________________________________________________________ Доверенность ________________________ от "___" ______________ ______ г.
Разрешение получил: Ф.И.О. ________________________________________________________________ Доверенность _______________________ от "___" _______________ ______ г.

Место для фотомонтажа рекламного места с установленной на нем рекламной конструкцией (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, используемая для размещения на ней наружной рекламы)

Место для карты (схемы) размещения рекламной конструкции

Место для фотографии рекламного места без установленной на нем рекламной конструкции (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, используемая для размещения на ней наружной рекламы)

Продолжение к Разрешению N ______ от ___________ Место для фотографии рекламного изображения (представляется заявителем по факту смены рекламного изображения с датой поступления)

СОГЛАСОВАНО (согласующие организации): 1. 2. 3.