Приложение N 5. Акт комиссии о приемке в эксплуатацию жилого помещения квартиры после переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 5
к Положению

                                                               Утверждаю:

                            Председатель  межведомственной  комиссии  при

                            администрации Клинского муниципального района

                            _______________________________ О.В. Кузнецов

                            _____________________________________________

                                   Акт

       комиссии о приемке в эксплуатацию жилого помещения квартиры

               после переустройства и (или) перепланировки

"__" __________ 200_ г.               г. Клин               N ___________

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение жилого помещения)

     Комиссия в составе:

     Председатель

     членов комиссии - представителей:

     Управляющей организации    _______________________   _______________

                                        (Ф.И.О.)            (должность)

     Проектной организации      _______________________   _______________

                                        (Ф.И.О.)            (должность)

     Жилищно-эксплуатационной

     организации                _______________________   _______________

                                        (Ф.И.О.)            (должность)

     МУ УНС ЖКК                 _______________________   _______________

                                        (Ф.И.О.)            (должность)

     Установила:

     1. Заказчиком ______________________________________________________

                                 (Фамилия, имя, отчество)

предъявлено к приемке  в  эксплуатацию  жилое  помещение  квартиры  после

переустройства и (или) перепланировки, расположенное по адресу: _________

_________________________________________________________________________

     2. Проектная документация на переустройство и  (или)  перепланировку

разработана: ____________________________________________________________

               (указать наименование проектной организации, выполнявшей

                               проект, его номер и дата)

     3. Акт на скрытые работ ____________________________________________

     4. Решение межведомственной  комиссии  при  Администрации  Клинского

муниципального района ___________________________________________________

      5. Ремонтно-строительные работы осуществлены в следующие сроки:

начало работ ____________________________________________ окончание работ

____________________________________________________

     6. На основании  предъявленного  к  приемке  в  эксплуатацию  жилого

помещения квартиры после переустройства и (или) перепланировки в натуре и

ознакомления с соответствующей документацией определяются оценки качества

ремонтно-строительных работ: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (дается оценка жилого помещения)

                       Решение приемочной комиссии

     Предъявленное к приемке  в  эксплуатацию  жилое  помещение  квартиры

после переустройства и (или)  перепланировки,  расположенное  по  адресу:

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение жилого помещения)

принять в эксплуатацию.

     Установить общую оценку качества  работ  по перепланировке  и  (или)

переустройству помещений квартиры _______________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Председатель комиссии           _________________  ______________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)

Проектной организации           _________________  ______________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)

Жилищно-эксплуатационной

организации                     _________________  ______________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)

Технической инспекции           _________________  _____________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)