Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу МЗ МО
от 19 ноября 2009 г. N 771
Отчет о проведении II этапа аудиологического скрининга детям
в сурдологическом кабинете (Центре реабилитации слуха)
__________________________ (муниципального образования, ГУЗ)
Единица измерения |
Общее количество |
Обследование прибором регистрации вызванной отоакустической эмиссии |
В т.ч. прибором регистрации вызванной отоакустической эмиссии, полученным в рамках ПНП |
Обследование прибором системы регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга |
В т.ч. прибором системы регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга, полученным в рамках ПНП "Здоровье" |
Обследование импедансным аудиометром |
В т.ч. импедансным аудиометром, полученным в рамках ПНП |
|
Число детей с нарушением слуха, состоящих под наблюдением в сурдологическом центре (кабинете) |
Кол-во чел. |
- | - | - | - | - | - | |
Число детей, прошедших аудиологическое обследование в сурдологическом центре (кабинете). Всего (0-18 лет) |
Кол-во чел. |
- | ||||||
Из них дети в возрасте до 3 лет |
Кол-во чел. |
- | ||||||
в т.ч. дети первого года жизни |
Кол-во чел. |
- | ||||||
в т.ч. новорожденные |
Кол-во чел. |
|||||||
Число детей, выявленных с нарушением слуха в сурдологическом центре (кабинете). Всего (0-18 лет) |
Кол-во чел. |
- | ||||||
Из них дети в возрасте до 3 лет |
Кол-во чел. |
- | ||||||
В т.ч. дети первого года жизни |
Кол-во чел. |
- | ||||||
В т.ч. новорожденные |
- | |||||||
Число детей, имеющих показания к операции кохлеарной имплантации. Всего (0-18 лет) |
Кол-во чел. |
- | - | - | - | - | - | |
Из них дети в возрасте до 3 лет |
Кол-во чел. |
- | - | - | - | - | - | |
В т.ч. дети первого года жизни |
Кол-во чел. |
- | - | - | - | - | - | |
В т.ч. новорожденные |
Кол-во чел. |
- | - | - | - | - | - | |
Количество проведенных диагностических исследований в сурдологическом центре (кабинете). Всего (0-18 лет) |
Кол-во исслед. |
|||||||
Из них дети в возрасте до 3 лет |
Кол-во исслед. |
|||||||
В т.ч. дети первого года жизни |
Кол-во исслед. |
|||||||
В т.ч. новорожденные |
Кол-во исслед. |
Руководитель органа управления здравоохранением
Муниципального образования __________________________________ подпись
Контактный телефон исполнителя __________________________________________
Дата составления отчета "____" ______________ 2009 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.