Приложение N 1. Договор на оказание платных медицинских услуг

Приложение N 1
к Порядку предоставления платных медицинских
услуг муниципальными учреждениями здравоохранения
Ленинского муниципального района Московской области

                                 Договор

                 на оказание платных медицинских услуг

                 N ______               "___" 200 __ г.

Муниципальное учреждение здравоохранения

________________________________________________________________________,

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача _____________

________________________________________________________________________,

действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин(ка) ______

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)  именуемый  в  дальнейшем  "Пациент",  с  другой

стороны, заключили настоящий договор с нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. "Пациент" поручает, а  "Исполнитель"  обязуется  оказать  "Пациенту"

платную медицинскую услугу: _____________________________________________

1.2. Срок оказания медицинской услуги ___________________.

2. Стоимость и порядок оплаты

2.1. Стоимость  медицинской  услуги  согласно   прейскуранту   составляет

___________ рублей.

2.3. При возникновении  необходимости  выполнения  дополнительных  работ,

непредусмотренных  договором,  они  выполняются  с  письменного  согласия

"Пациента"   с  оплатой,  по  утвержденному  прейскуранту  с  оформлением

дополнительного соглашения к договору.

3. Права и обязанности сторон

3.1. "Исполнитель" обязан:

- предоставить    "Пациенту"   достоверную,   доступную   информацию    о

предоставляемой услуге;

- оказать "Пациенту" квалифицированную, качественную медицинскую помощь в

установленные договором сроки.

3.2. "Исполнитель"  имеет  право  в   случае   возникновения   неотложных

состояний, самостоятельно  определять  объем  исследований,  манипуляций,

оперативных   вмешательств,   необходимых   для   установления  диагноза,

обследования   и   оказания   медицинской   помощи,   в   том   числе   и

непредусмотренной договором.

3.3. "Пациент" обязан:

- информировать врача  до  оказания  медицинской  услуги  о  перенесенных

заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

- своевременно оплатить стоимость услуги;

- точно выполнять назначения врача.

3.4. "Пациент" имеет право:

- на предоставление ему достоверной, доступной информации  о  медицинской

услуге;

- на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания услуги;

- отказаться   от   получения   медицинской  услуги  и  получить  обратно

оплаченную   сумму  с   возмещением  "Исполнителю"  затрат,  связанных  с

подготовкой оказания услуги.

4. Ответственность сторон

4.1. в случае ненадлежащего оказания услуги "Пациент"  вправе  по  своему

выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставления услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и по