Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7
к Порядку

                              Руководителю органа местного самоуправления

                                               муниципального образования

                              от гражданина(ки) ________________________,

                                                        (Ф.И.О.)

                              проживающего(ей) по адресу: _______________

                              ___________________________________________

                                     (почтовый адрес места жительства)

                                Заявление

     Прошу  осуществить  оценку  доходов  и  иных  денежных  средств  для

признания моей  семьи  имеющей  достаточные  доходы  либо  иные  денежные

средства  для  оплаты  расчетной  (средней)  стоимости  жилья  в   части,

превышающей  размер  предоставляемой  субсидии,   в   рамках   реализации

Подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"   областной   целевой

программы "Жилище" на 2006-2010 годы и выдать мне, ______________________

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"___"_______________ г., заключение о признании (отказе в признании) моей

семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства  для  оплаты

расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер  субсидии

по установленной форме.

     Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

"___"_______________ г., проживает по адресу: ___________________________

дети:

N п/п	Фамилии, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер документа, кем и когда выдан	Проживает по адресу

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

     1._________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2._________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3._________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4._________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5._________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты  и

проверены уполномоченным органом местного  самоуправления  муниципального

образования Московской области.

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)

"___" __________ 20___ г.