Приложение 1. Заявка участников конкурса "Семья года"

Приложение 1

к Положению

о городском конкурсе

"Семья года"

Заявка участников конкурса "Семья года"

Я, (фамилия, имя, отчество)______________________________________________

проживающий по адресу:___________________________________________________

________________________________________________тел.:____________________

совместно со своей семьей желаем принять участие в городском конкурсе

"Семья года" в 200_ году (перечислить всех членов семьи проживающих

совместно, с указанием места работы, рода занятий или учебы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выражаем свое согласие на возможность опубликования представленных

материалов в средствах массовой информации и не возражаем против общения

с психологом или социальным работником.

Обязуемся представить все письменные материалы о семье в установленный срок.

дата                                                    подписи

                                                        всех членов семьи

                                                        _________________

                                                        _________________

                                                        _________________

                                                        _________________