Приложение. Городская целевая комплексная медико-социальная программа по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000-2003 годы

Приложение

к решению Сургутской городской Думы

от 5 июля 2000 г. N 279-IIГД

ГАРАНТ:

Решением Сургутской городской Думы от 25 марта 2003 г. N 226-IIIГД срок выполнения Программы, утвержденной настоящим решением продлен до 2005 г.

Городская целевая комплексная медико-социальная программа по профилактике
заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000-2003 годы

Паспорт
городской целевой комплексной медико-социальной программы по профилактике
заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000-2003 годы

Наименование Программы   - городская целевая комплексная медико-социальная

                           программа по профилактике заболеваний,

                           передаваемых половым путем

Основания для разработки - комплексная целевая программа по профилактике

Программы                  заболеваний, передаваемых половым путем, в

                           Ханты-Мансийском автономном округе на 2000-2005

                           годы, принятая постановлением Думы Ханты-

                           Мансийского автономного округа "О целевых

                           комплексных программах развития здравоохранения

                           в Ханты-Мансийском автономном округе" от

                           12.03.97г. N 83;

                         - постановление Губернатора Ханты-Мансийского

                           автономного округа  от  04.03.98г.  N  85   "О

                           предуреждении социальных инфекционных заболеваний

                           в округе".

Разработчики Программы   - Департамент по социалчьм воросам и

                           здравоохранению,

                         - городской комитет по здравоохранению,

                         - комитет по образование и науке,

                         - муниципальное учреждение здравоохранения "Городской

                           диспансер N 1",

                         - Центр Государственного cанитарно-эпидемиологического

                           надзора.

Цель и задачи Программы  - предупреждение распространения заболеваний,

                           передаваемых половым путем;

                         - снижение медицинских и социальных последствий от

                           заболеваемости;

                         - проведение комплекса мероприятий по

                           совершенствованию:

                         - лечебно-профилактических мерприятий (диагностика,

                           лечение и диспансеризация),

                         - системы эпидемиологического надзора и контроля,

                         - социальной и правовой защиты,

                         - подготовки кадров специалистов,

                         - критериев оценки и прогноза.

Характеристика проблемы

1.1. Состояние заболеваемости в городе

За последние годы в городе, как и по России, отмечается интенсивный рост заболеваний, передаваемых половым путем. В 1991 году в городе было зарегистрировано 12 случаев заболеваний сифилисом (показатель на 100 тысяч населения составил 5), в 1993 - 81 случай, в 1994 - 306, а в 1999 году это число возросло до 1157 случаев (показатель на 100 тысяч населения - 416). Этот показатель по сравнению с 1991 годом возрос в 93,2 раза. Отмечается рост числа случайных половых связей у больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, которых практически невозможно выявить. По имеющимся данным за 1999 год в городе не разыскано 149 партнеров по половым контактам с больными сифилисом. Остается высоким показатель заболеваемости гонореей (160 случаев на 100 тысяч населения).

За последние годы, в связи с внедрением новых методик диагностики, первое место по уровню заболеваемости занимают инфекции, передаваемые половым путем, так называемого "второго поколения", - уро-генитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, кандидоз, гарднерелез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция, гепатит В, бактериальные уретриты, вагиниты и другие.

В медицинском и социальном плане инфекции "второго поколения", передаваемые половым путем, представляют большую опасность по вызываемым осложнениям: бесплодие, врожденные уродства, детская смертность и другие. Это значительно ухудшает здоровье общества в целом.

Особую тревогу вызывает ежегодный рост венерических заболеваний среди несовершеннолетних: учащихся школ (49%), средних специальных учебных заведений (19%), подростков, не занятых учебой и трудом (32%).

1.2. Факторы, обуславливающие рост заболеваемости. Проблемы профилактики инфекций, передаваемых половым путем

Причины роста инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, в основном связаны с социальными преобразованиями, происходящими в обществе:

а) снижение уровня жизни части населения, безработица, особенно среди молодежи, рост преступности и вовлечение в криминальную среду подрастающего поколения, что способствует его развращению, рост алкоголизма, наркомании, распространение порнографии, не контролируемая государством проституция;

б) снижение укрепляющей роли семьи, увеличение числа неполных семей, рост разводов, ранние половые контакты, изменение "морального идеала" молодежи;

в) отсутствие государственной программы полового (сексуального) и семейного воспитания. Разрушение сложившихся морально-этических норм воспитания, сопровождающееся ростом негативных социальных явлений, неготовностью органов образования и здравоохранения к проведению работы по воспитанию здорового образа жизни, отрицательно сказывается на "половом поведении" общества, и в большей степени на подрастающем поколении. В настоящее время проблема полового воспитания (которое привело бы к снижению венерической заболеваемости) перекладывается, в основном, на работников медицинских учреждений, которые, не имея специальных знаний в педагогике, могут давать подросткам только медицинские рекомендации по профилактике венерических заболеваний. Поэтому приоритетные задачи по половому воспитанию молодежи должны возлагаться на органы образования;

г) недостаток внимания соответствующих государственных структур к вопросам профилактики венерических болезней. В условиях провозглашения демократических принципов и приоритета общечеловеческих интересов произошел коренной перелом морально-психологических, этических и правовых норм общества, что привело к затруднениям в работе врачей по выявлению источников и контактов венерических больных "старыми" диспансерными методами привлечения их к обследованию и лечению принудительно с участием правоохранительных органов. Это является нарушением врачебной тайны, считается принудительным актом над личностью, приводит к потере доверия к государственным учреждениям здравоохранения и осуждается в мировой практике;

д) увеличение числа лиц в группах риска (сфера обслуживания, торговля, мелкий бизнес), связанных с частыми переездами и оторванностью от семьи;

е) миграция населения из зон социальных и вооруженных конфликтов;

ж) недоступность и невостребованность средств индивидуальной профилактики болезней, передаваемых половым путем, большей части населения в связи с ее низкой покупательской способностью и недостаточной информированностью;

з) реклама в средствах массовой информации препаратов по лечению венерических заболеваний приводит к самолечению и негативным последствиям;

и) неэффективность традиционных методов санитарного просвещения из-за недостаточности лекционной пропаганды на предприятиях и учреждениях города в современных экономических условиях.

1.3. Резюме

Анализ эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем, позволяет сделать вывод, что в ближайшее время будет наблюдаться стабильно высокий эпидемический уровень.

Эпидемический рост болезней, передаваемых половым путем, в городе, как и в целом по стране, установление их роли в воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, вызывающих нарушение репродуктивной функции, способствующих появлению умственно и физически неполноценного потомства, высокая поражаемость и их широкое распространение среди населения, определяют не только медицинскую, но и социальную значимость этой проблемы. Поэтому контроль за распространением болезней, передаваемых половым путем, является одной из приоритетных задач здравоохранения, независимо от политической системы и экономической ситуации в городе и стране.

Учитывая, что основной путь заражения населения венерическими заболеваниями происходит через половые контакты, необходимо создать целенаправленную систему информирования населения о проблеме заболеваний, передаваемых половым путем, возрастающей угрозе заражения этими инфекциями и обеспечить население доступными средствами предупреждения передачи инфекций, передаваемых половым путем.

Социальная значимость проблемы определяет необходимость высокой профессиональной подготовки кадров для реализации организационных, лечебно-профилактических, противоэпидемиологических мероприятий и их информационного обеспечения.

Ожидаемые результаты реализации Программы

1. Замедление темпов распространения заболеваний, предаваемых половым путем, за счет:

- развития информационно-пропагандистской системы профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем;

- совершенствования эпидемиологического надзора за распространением инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем;

- улучшения доступности медицинской помощи по заболеваниям, передаваемым половым путем, в государственных учреждениях здравоохранения.

2. Снижение сроков обследования, лечения, диспансерного наблюдения больных. Сокращение экономических расходов за счет снижения заболеваемости.

3. Совершенствование методов диагностики с целью раннего выявления больных инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем, предупреждение "завоза" этих заболеваний на территорию города.

4. Стабилизация показателей инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем, на 100 тысяч населения в городе на уровне:

- сифилис 350-400,

- гонорея 200-250,

- трихомониаз 500-550.

Мероприятия городской целевой комплексной медико-социальной программы по
профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, на 2000 - 2003 годы

N пп	Мероприятия	Источники финансиро- вания	Заказчики	Исполнители
1	2	3	4	5
1. 1.1.	Мероприятия по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем Разработка и утверждение общеобразовательных программ в объеме четырех часов полового, сексуального и семейного воспитания для детей и подростков	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по образованию и науке
1.2.	Создание и трансляция тематических теле- радиопередач городскими электронными средствами массовой информации не реже 1 раза в квартал	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
1.3.	Печать и распространение изданий по профилактике венерических заболеваний, ежегодным тиражом не менее 0,3 процента от численности населения города	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
1.4.	Решение вопроса бесплатной раздачи индивидуальных средств профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в группах риска, среди учащихся	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
1.5.	Подготовка инструкции о порядке медицинского обследования на венерические заболевания лиц из групп риска (проститутки, наркоманы и т.п.)	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
1.6.	Расширение на базе учреждений здравоохранения сети "телефонов доверия" по проблемам профилактики венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
2. 2.1.	Лечебно-профилактические мероприятия Приобретение диагностического оборудования для совершенствования организации и внедрения современных методов диагностики венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоохра- нению
2.2.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений эффективными препаратами для лечения венерических больных	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	государстве- нные и муниципаль- ные аптечные предприятия
2.3.	Обеспечение бесплатного лечения и диспансеризации больных венерическими заболеваниями в специализированных лицензированных, амбулаторных кабинетах и стационарах	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
2.4.	Для улучшения материально-технической базы запланировать на 2000-2005 годы строительство межрайонного кожно-венерологи-ческого диспансера в городе Сургуте согласно утвержденной окружной целевой программы	бюджет округа, бюджет города	комитет по здравоохране- нию	админист- рация города
2.5.	Обеспечение бесплатного медицинского обследования беременных женщин на венерические заболевания, передаваемые половым путем, с целью снижения количества послеродовых осложнений и детской смертности	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
3. 3.1.	Мероприятия по осуществлению эпидемиологического надзора и контроля Обеспечение санитарной охраны границ города, здоровья населения и предупреждения распространения венерических заболеваний, путем жесткого контроля за работодателями всех форм собственности по осуществлению ими предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников	средства работода- телей	комитет по здравоохране- нию	Центр Государст- венного санитарно- эпидеми- ологического надзора
3.2.	Обеспечение контроля за соблюдением стандартов обследования и качеством лечения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в учреждениях государственного здравоохранения и частных медицинских предприятиях, имеющих лицензию	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
4. 4.1.	Мероприятия по организации социальной и правовой защиты населения Разработка и внедрение направлений медико-психологического консультирования, обеспечивающих сохранение семейной и врачебной тайны, защиту прав и интересов больного в случае заболевания, передаваемого половым путем	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
4.2.	Защита прав медицинских работников, подвергающихся риску заражения венерическими заболеваниями в процессе медицинских обследований и лечения больных	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	Департа- мент по социальным вопросам и здравоох- ранению, Сургутское региональ- ное отделение фонда социально- го страхова- ния РФ по ХМАО
5. 5.1.	Мероприятия по организации подготовки кадров Организация ежегодных семинаров для медицинских специалистов и педагогов, зани- мающихся профилактикой венерических заболеваний	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
5.2.	Повышение квалификации врачей дерматовене- рологов на базах академий последипломного образования и факультетах усовершенствова- ния	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению
5.3.	Обеспечение сотрудников медицинских учреждений подпиской на информационные медицинские издания	бюджет города	комитет по здравоохране- нию	комитет по здравоох- ранению

6. Финансирование мероприятий городской целевой комплексной медико-социальной
программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем,
на 2000-2003 годы

N пп	Мероприятия	Исполнители	Источники финанси- рования	Заказчики
				Всего	2000	2001	2002	2003
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Предупреждение распространения заболеваний, передааемых половым путем
1.1.	Создание и трансляция один раз в квартал тематических теле-радио передач городскими электронными средствами массовой информации: - Телевидение - Радио	комитет по здравоохра- нению, муниципаль- ное учрежде- ние здраво- охранения   "Городской  диспансер   N 1"	бюджет города	708,0 54,0	156,0 12,0	173,0 13,0	185,0 14,0	194,0 15,0
1.2.	Подготовка и издание для населения тематических информационных памяток, брошюр, буклетов, санитарных бюллетеней	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	76,4	16,8	18,6	20,0	21,0
1.3.	Разработать дополнения в ассортиментный перечень това- ров, реализуемых в торговой аптечной сети города, с вне- сением в него индивидуальных средств профилактики заболева- ний, передаваемых половым путем: - презервативы - дезрастворы	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	94,8 947,5	20,9 208,5	23,1 231,4	24,8 247,6	26,0 260,0
2.	Диагностика и диспансеризация (лечебно-профилактические мероприятия)
2.1.	Приобретение диагностического оборудования	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	951,2	524,0	307,2	108,0	12,0
2.2.	Выполнение диагностических исследований:
2.2.1.	Комплекса серологических реакций (обследования на сифилис)	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	5740,0	1435,0	1435,0	1435,0	1435,0
2.2.2.	Определение инфекций, передаваемых половым путем, методом исследования ДНК у беременных женщин в муниципальном учреждении здравоохранения "Городской диспансер N 1"	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	3560,8	890,2	890,2	890,2	890,2
2.2.3.	Бактериологических	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	2496,0	624,0	624,0	624,0	624,0
2.2.4.	Обследование беременных женщин на определение заболеваний, передаваемых половым путем,   в муниципальном учреждении здравоохранения "Клинический родильный дом-Центр родовспоможения и репродукции"	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	13964	3491	3491	3491	3491
2.3.	Приобретение медикаментов для лечения заболеваний, передаваемых половым путем	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	2858,4	462,0	600,6	780,8	1015,0
2.4.	Обеспечение бесплатного лечения и диспансеризации венерических больных	комитет по здравоохра- нению	бюджет города	22552,1	4927,6	5519,0	5905,0	6200,5
2.5.	Строительство согласно целевой комплексной программы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, в ХМАО на 2000-2005 годы межрайонного диспансера в городе Сургуте	Администра- ция Ханты- Мансийского автономного округа	бюджет округа бюджет города	12100,0 16000,0	3100,0 4000,0	3000,0 4000,0	3000,0 4000,0	3000,0 4000,0
3.	Социальная и правовая защита
3.1.	Обеспечение защиты прав медицинских работников, подвергающихся риску заражения венерическими заболеваниями в процессе проведения диагностических, медицинских обследований и лечения больных	комитет по здраво- охранению	бюджет города	118	29,5	29,5	29,5	29,5
4.	Подготовка кадров
4.1.	Повышение квалификации врачей дерматовенерологов на базах академий последипломного образования и факультетах усовершенствования врачей	комитет по здраво- охранению	бюджет города	696	121	190	130	255
4.2.	Подписка на основные научно-практические медицинские издания, в том числе международные, по проблеме заболеваний, передаваемых половым путем	комитет по здраво- охранению	бюджет города	29,6	7,4	7,4	7,4	7,4