Приложение 1 к Инструкции

Приложение 1

к Инструкции о порядке выдачи городского

социального проездного билета

/-----------------------------------------\

|    Администрация города Сургута    |    |

|        Городской  социальный       |    |

|           проездной билет          |    |

|                                    |    |

|Фамилия___________________________  |    |

|Имя_______________________________  | 60 |

|Отчество__________________________  |    |

|Период действия - 2005 год          |    |

|N   документа,    подтверждающего   |    |

|право на льготный проезд            |    |

|_________________________________   |    |

|                                    |    

|------------------------------------+----/

|            90                      |

\-----------------------------------/

- предъявляйте билет при входе в автобус - проездной билет действителен только при наличии документа, подтверждающего право на льготный проезд Орган, выдавший проездной билет _____________________________ МП