Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к постановлению Мэра г. Сургута
от 26 июля 2002 г. N 199
ЗАЯВКА
на участие в муниципальном этапе окружного конкурса
вариативных программ по профилактике наркомании
и реабилитации лиц, страдающих химическими зависимостями
1. Описание программы
1.1 Название программы _____________________________________
1.2 Сумма средств, запрашиваемых по программе
___________________________________________________________
___________________________________________________________
руб. | % от общего бюджета |
1.4 Краткое описание программы (не более 10 строк)
___________________________________________________________
Укажите цель программы, целевые группы и главные виды деятельности.
1.5 Контекст программы (не более 1/2 страницы)
___________________________________________________________
Опишите обстоятельства и контекст в котором возникла идея программы,
кем он был предложен и спланирован, на основании каких показателей сделан
вывод о своевременности и необходимости программы.
1.6 Задачи программы (не более 1 страницы)
___________________________________________________________
Перечислите основные задачи программы и укажите, как они связаны с
целью Программы
1.7 Подробное описание деятельности в рамках программы (не более 5
страниц)
___________________________________________________________
Подробно опишите каждый из видов деятельности, составляющих
программу. Укажите, как каждый из них связан с задачами, перечисленными в
п. 1.6.
1.8 Описание методов работы (не более 4 страниц)
___________________________________________________________
- перечислите выбранные методы работы по программе (например:
консультирование, обучение, издание материалов, и др);
- обоснуйте выбор методов.
Как выбор методов связан с предыдущей деятельностью организации?
Как предполагается проводить текущую оценку деятельности по
программе?
Предполагается ли участие в программе представителей целевых групп?
В какой степени? На каких этапах? Какова их роль?
Перечислите пожалуйста всех участников (сотрудников) программы с
указанием роли каждого из них.
1.9 График выполнения работ
___________________________________________________________
Продолжительность реализации программы ______ месяц____
При составлении графика работ необходимо увязать его с содержанием
п. 1.7. (описание видов деятельности). График работ должен содержать
предельно конкретную количественную информацию (если речь идет о семинаре
- какова его продолжительность, о работе службы или консультативного
пункта - каков режим работы, об издании материалов - каков тираж и объем)
Информацию об участниках тоже необходимо дать максимально конкретно -
кто, какова численность группы и т.д.)
Описывая работу помесячно необходимо перечислить не только те виды
деятельности, которые будут реализованы в этом месяце, но и те,
которые находятся в стадии подготовки и сделать соответствующую
пометку.
Месяц | Содержание деятельности | Исполнители | Участники |
2. Ожидаемые результаты
2.1 Влияние программы на целевые группы (не более 2 стр.)
___________________________________________________________
(a) Как реализация программы повлияет на улучшение положения целевых
групп в сфере профилактики наркозависимости?
(b) Как программа повлияет на качество (спектр) услуг,
предоставляемых организациями-участниками целевым группам?
2.2 Конкретные результаты программы (не более 1 стр.)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Будьте предельно конкретны в указании количественных и качественных
показателей, описывающих результаты программы
2.3.Возможность использования результатов программы
(не более 1 стр.).
___________________________________________________________
Опишите механизм дальнейшего распространения результатов программы
(методов, технологий, опыта) и возможности их использования другими
организациями, и особенности государственными службами.
2.4.Живучесть проекта (не более 1 стр.)
___________________________________________________________
Пожалуйста, опишите отдельно следующие аспекты "живучести":
- финансовая (как будет проводиться поддержание деятельности,
инициированной программой);
- технологическая (как будет обеспечиваться процесс развития
технологий и методов, разработанных программой. Кого вы видите
участниками этого процесса).
- административная (кто и как будет обеспечивать
административную поддержку деятельности, инициированной программой,
после его окончания)
3. Бюджет программы
В бюджете программы укажите пять разделов:
- затраты на проведение работ;
- затраты на оборудование;
- затраты на поездки;
- выплаты персоналу;
- сводная таблица бюджетных затрат.
Все суммы в бюджете указываются в рублях.
4. Источники финансирования программы
Предполагается, что у Вашей программы уже существуют источники
финансирования. Отсутствие таких источников не означает, что Ваша
программа не будет рассмотрена, однако предпочтение будет отдано
программам, построенным по принципу долевого участия, в особенности при
участии муниципальных учреждений и служб. Вклад Вашей организации и
других партнеров по программе может выражаться не только в предоставлении
денежных средств, но и в предоставлении помещений, оборудования и т.д. В
этом случае вклад необходимо исчислить в денежном эквиваленте. (С
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.