Приложение 1 к Положению. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о муниципальном

земельном контроле

                МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СУРГУТСКИЙ РАЙОН

                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

                                   АКТ

             проверки соблюдения земельного законодательства

"______"200____ г.                                        N ___________

Время составления акта "_____" час "____" мин.  Место составления акта:______

Время проведения проверки с _____________________ по ________________________

_____________________________________________________________________________

                                 (должность,

_____________________________________________________________________________

              Ф.И.О.,  N удостоверения лица, составившего акт)

в  присутствии:______________________________________________________________

               (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного

_____________________________________________________________________________

         представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном участке,

расположенном по адресу:_____________________________________________________

_______________________________________________площадью________________кв. м,

используемого________________________________________________________________

             (наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический

_____________________________________________________________________________

   адрес, банковские  реквизиты,  телефоны; Ф.И.О. должностного лица или

                   гражданина, ИНН  паспортные данные,

_____________________________________________________________________________

                     адрес  места жительства, телефон)

Проверкой установлено:

_____________________________________________________________________________

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

    Объяснения лица (физического, представителя юридического, индивидуального

предпринимателя или  его  представителя) по  результатам проведенной проверки

соблюдения земельного законодательства:

_____________________________________________________________________________

    С текстом акта ознакомлен                              __________________

                                                                 (подпись)

    Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются  __________________

                                                                 (подпись)

    Копию акта получил                                     __________________

                                                                 (подпись)

    От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

   __________________________________________________________________________

                              (содержание заявления)

    В ходе проверки производились:___________________________________________

                              (обмер участка, фото-, видеосъемка, требование,

                                      надписание и т.п.)

    К акту прилагается:______________________________________________________

    С актом ознакомлены:

    Иные участники проверки         ______________         _____________

                                      (подпись)               (Ф.И.О.)

                                    ______________         _____________

                                      (подпись)               (Ф.И.О.)

    Подпись должностного лица,

    составившего акт                ______________         _____________

                                       (подпись)              (Ф.И.О.)