Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Правилам приема перевода,

отчисления и исключения

обучающихся муниципальных

общеобразовательных учреждений

города Сургута

     Учетный номер _________

                                Директору муниципального общеобразовательного

                                учреждения__________________________________

                                ____________________________________________

                                (Ф.И.О.  директора)

                                родителя (законного представителя), ненужное

                                зачеркнуть

                                фамилия _____________________

                                имя __________________________

                                отчество_____________________

                                Место регистрации

                                Город_________________

                                Улица__________________

                                Дом ______корп. ______кв.____

                                Телефон_____________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять моего(ю) сына (дочь) _____________________________________

                                            (фамилия, имя, дата рождения)

     в первый класс общеобразовательного учреждения N______. Противопоказания

по состоянию здоровья для обучения в школе отсутствуют.

     С уставом муниципального общеобразовательного учреждения N________ и

     ________________________________________________________________________

     (другие документы, регламентирующие образовательную деятельность)

     ознакомлен(а).

     Дата                                                     Подпись

     СОГЛАСОВАНО

     Начальник отдела общего образования

     департамента образования

     ________________________

     "____"____________________200__г.

     Контрольный талон заполняется в соответствии с приложением 1