Приложение 1

Приложение 1

к постановлению главы Сургутского района

от 10 мая 2007 г. N 958

Порядок
оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией
во время беременности в лечебно-профилактических учреждениях
Сургутского района

Период	Женская консультация	Центр по профилактике и борьбе со СПИД
1	2	3
Первичное обращение	Постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации. Осмотр врачом акушером-гинекологом, общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, обследование на сифилис (N 1), гепатиты В и С, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого из уретры, цервикального канала и влагалища, осмотр специалистов, ультразвуковая диагностика плода. Дотестовое консультирование и забор крови для обследования на ВИЧ (N 1)	Постановка на учет. Послетестовое консультирование. Консультация инфекциониста, определение вирусной нагрузки, числа лимфоцитов CD-4, определение необходимости антиретровирусной (АРВ) - терапии. Консультация врача акушера-гинеколога и психолога. Привлечение других специалистов по необходимости.
11-12 недель	Консультация врача акушера-гинеколога, общий анализ мочи	Консультация врача акушера-гинеколога, выдача заключения о возможности вынашивания беременности и величине вирусной нагрузки.
16 недель	Консультация врача акушера-гинеколога, общий анализ мочи, кровь на альфафето-протеин (биохимический скрининг)	Консультация врача акушера-гинеколога.
20 недель	Консультация врача акушера-гинеколога, общий анализ мочи, ультразвуковая диагностика плода	Консультация врача акушера-гинеколога, гравидограмма.
26 недель		Консультация инфекциониста, вирусная нагрузка, определение числа лимфоцитов CD-4, общий и биохимический анализ крови, выбор схемы антиретровирусной профилактики, консультация врача акушера-гинеколога.
28 недель	Осмотр врачом акушером-гинекологом, общий анализ крови, обследование на сифилис (N 2), гепатиты В и С, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого из уретры, цервикального канала и влагалища	Консультация инфекциониста, назначение антиретровирусных препаратов, консультация врача акушера-гинеколога, гравидограмма.
30 недель	Консультация врача акушера-гинеколога, смежных специалистов, общий анализ мочи, ультразвуковая диагностика плода, консультация кабинета планирования семьи.
32 недели		Консультация инфекциониста, определение вирусной нагрузки, определение числа лимфоцитов CD-4, биохимический анализ крови, оценка эффективности и переносимости антиретровирусной профилактики, консультация врача акушера-гинеколога и психолога.
35-36 недель	Общий анализ крови, обследование на сифилис (N 3), анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого из уретры, цервикального канала и влагалища. Гравидограмма. Дотестовое консультирование и забор крови для обследования на ВИЧ (N 2). Консультация врача акушера-гинеколога, выбор метода ведения родов	Консультация инфекциониста, определение вирусной нагрузки, определение числа лимфоцитов CD-4, биохимический анализ крови, оценка эффективности анти-ретровирусной профилактики, консультация врача акушера-гинеколога, выбор метода ведения родов.
37-38 недель	Направление в акушерское отделение патологии беременности.
38 недель	Плановое родоразрешение.
Послеродовой перио