Приложение 2. Заявка на участие в муниципальном конкурсе "Семья года Сургутского района - 2007"

Приложение 2 к Положению

                                           СОГЛАСОВАНО:

                                           Глава администрации

                                           городского поселения

                                           сельского поселения ______________

                                м.п. _______________     ____________________

                                         Подпись                 Ф.И.О

                                  ЗАЯВКА

                   на участие в муниципальном конкурсе

                  "Семья года Сургутского района - 2007"

     Семья__________________________________________________________________,

                                     Фамилия

     Проживающая____________________________________________________________,

                                Домашний адрес, телефон

     Глава семьи ___________________________________________________________,

     Место работы, телефон _________________________________________________,

     Номинация______________________________________________________________

     Дата____________             Подписи членов семьи:____________________

                                                       ____________________

                                                       ____________________

                                                       ____________________

                                                       ____________________