Приложение 5. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5 к Порядку дополнительного
пенсионного обеспечения лиц, замещавших
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в Сургутском районе

_______________________________________________________________________

                   (наименование муниципального органа)

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                    о назначении пенсии за выслугу лет

     В соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югра

от  06.12.2005  N  126-оз  "О  муниципальной  службе  в  Ханты-Мансийском

автономном округе - Югре" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой

пенсии по старости (инвалидности)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

замешавшему должность:___________________________________________________

Стаж муниципальной  службы  составляет:_____лет, _____ месяцев,____ дней.

Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на указанной

должности составляет:  ______ руб. ____ коп.

Общая  сумма  пенсии  за  выслугу  лет  к  трудовой  пенсии  по  старости

(инвалидности) составляет  _______ %.

Уволен(а)  с  муниципальной   службы   по  основанию:  указывается статья

увольнения.

К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка  о  должностях,  периоды  службы  в которых включаются в  стаж

муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего;

4) справка о размере трудовой пенсии по старости (инвалидности);

5) копия трудовой книжки;

6) справка о перечислении денежных средств в кредитное учреждение;

7) справка с  негосударственного  пенсионного  фонда  о  неполучении

дополнительной пенсии;

8) другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы;

9) копия документа, удостоверяющего личность.

Руководитель__________________________________________(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________________________________( Ф.И.О.)

"___"___________200___ г.

М.П.