Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Правилам приема перевода,

отчисления и исключения

обучающихся муниципальных

общеобразовательных учреждений

города Сургута

     Учетный номер _________

                             Директору  муниципального  общеобразовательного

                             учреждения______________________________________

                             ________________________________________________

                                           (Ф.И.О. директора)

                             родителя  (законного представителя), ненужное

                             зачеркнуть

                             фамилия ________________________________________

                             имя ____________________________________________

                             отчество _______________________________________

                             Место регистрации

                             Город________________________

                             Улица________________________

                             Дом ______корп. ______кв.____

                             Телефон______________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу принять моего(ю) сына (дочь) _______________________________________

                                           (фамилия, имя, дата рождения)

в____________класс общеобразовательного учреждения   N______________________.

Окончил(а)_______ классов школы N_____________. Изучал(а)_______________ язык

С   уставом  муниципального  общеобразовательного   учреждения  N ________  и

_____________________________________________________________________________

  (другие  документы,  регламентирующие  образовательную деятельность)

ознакомлен(а).

     Дата                                                            Подпись

_____________________________________________________________________________

                         Контрольный талон N____

Отметка о сдаче документов

1. Копия свидетельства о рождении (заверяется в ОУ)

2. Справка с места жительства

3. Медицинская карта

4. Аттестат об основном общем образовании

5. Личное дело

6. Другие документы (указать какие)

     М.П.

Документы   получил  ____________________ (ФИО ) "____"______________ 200_ г.

Срок уведомления о зачислении "____"______________  200_ г.

Контактные телефоны: _____________, ________________

предоставляется при подаче заявления в 10-й класс

предоставляется при подаче заявления во 2-11 классы