Приложение. Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2011 годы

Приложение
к решению Думы города
от 29 ноября 2007 г. N 297-IVДГ

Городская целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера" на 2008 - 2011 годы

Паспорт Программы

Наименование Программы	- городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2011 годы
Основания для разработки Программы	- Постановление Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)";
	Закон Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28.12.2006 N 144-оз "О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2007 - 2011 годы";
	решение Думы города от 20.09.2007 N 267-IVДГ "О разработке городской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2011 годы"
Разработчик Программы	- комитет по здравоохранению Администрации города
Цели Программы	- снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения путем ранней диагностики и профилактики заболеваний социального характера;
	стабилизация эпидемиологической ситуации, обусловленной заболеваниями социального характера;
	профилактика осложнений у больных с заболеваниями социального характера, что приведет к улучшению качества жизни данной категории больных
Задачи Программы	- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики и лечения данной категории больных;
	повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике и лечению заболеваний социального характера;
	создание устойчивой системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера
Сроки реализации Программы	- 2008 - 2011 годы
Основные направления реализации Программы	- программные мероприятия включают в себя следующие направления:
	1) подпрограмма "Сахарный диабет";
	2) подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии";
	3) подпрограмма "Онкология", в части раннего выявления и информированности населения;
	4) подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Сургуте", в части раннего выявления, иммунопрофилактики и информированности населения;
	5) подпрограмма "Профилактика заболеваний, передающихся половым путем", в части раннего выявления и информированности населения;
	6) подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Сургуте заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", в части информированности населения;
	7) подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Основной исполнитель Программы	- комитет по здравоохранению Администрации города
Ожидаемые конечные результаты Программы	- совершенствование системы информированности населения и формирование основ здорового образа жизни;
	повышение эффективности выявления лиц с заболеваниями социального характера путем внедрения скрининговых методов;
	увеличение до 60 % количества выявлений развития артериальной гипертонии и сахарного диабета на ранних стадиях
	80 % охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом;
	85 % охват населения методами раннего выявления туберкулеза органов дыхания;
	улучшение качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем;
	увеличение до 15 % количества выявлений доли больных со злокачественными новообразованиями I - II стадий, выявленных при профилактических осмотрах, из всех зарегистрированных с данной стадией
Источники и объемы финансирования Программы	- для реализации программных мероприятий до 2011 года необходимое финансовое обеспечение составит 120 423,15 тыс. рублей, в том числе: из средств местного бюджета 92 597,15 тыс. рублей, в том числе по годам: 2008 - 21 600 тыс. рублей; 2009 - 57 080,37 тыс. рублей; 2010 - 8 687,76 тыс. рублей; 2011 - 6 229,02 тыс. рублей; из средств фонда обязательного медицинского страхования 26 826 тыс. рублей, в том числе по годам: 2008 - 4 100 тыс. рублей: 2009 - 21 154 тыс. рублей; 2010 - 1 572 тыс. рублей; 2011 - 0 рублей

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Актуальность проблемы заболеваний социального характера обусловлена потерями, которые наносят данные болезни в связи с высоким уровнем заболеваемости, инвалидности и смертности населения.

За последние три года общая заболеваемость артериальной гипертонией жителей города возросла на 33 % и составила 59,9 на 1 000 населения (в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - округ) в 2006 году - 52,8; в Российской Федерации в 2005 году - 62,6), что обусловлено выявлением заболеваний при скрининговом обследовании работающего населения в рамках проведения дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров по программе приоритетного национального проекта. На фоне роста заболеваемости увеличилась смертность от болезней системы кровообращения на 15,5 %. По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения снижение на 2/3 уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний связано с изменением привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физическую активность и прекращение курения.

В течение последних лет сохраняется тенденция к росту заболеваемости сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета по сравнению с 2004 годом возросла на 18,2 % и составила в 2006 году 16,6 на 1 000 населения (в округе в 2006 году - 17,0; в Российской Федерации в 2005 году - 17,6).

По сравнению с 2004 годом уровень первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями вырос на 20 % и составил 165,9 на 100 тыс. населения (в округе в 2006 году - 196,7; в Российской Федерации в 2005 году - 329,6). Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин первичного выхода на инвалидность (21 %) и третье место в структуре причин смерти населения (15,4 %). Раннее выявление злокачественных новообразований является главным условием продолжительности жизни больных. Реализации этого принципа должны соответствовать массовые медицинские профилактические осмотры населения с использованием различных методов скрининга.

Особое место среди заболеваний социального характера занимает туберкулез. В 2006 году показатель заболеваемости туберкулезом вырос на 3,4 % по сравнению с 2004 годом и составил 101,8 на 100 тыс. населения (в 2004 году - 98,5; в округе в 2006 году - 84,6; в Российской Федерации в 2005 году - 83,1). Остается высоким показатель смертности населения от туберкулеза - 16,5 на 100 тыс. населения (в округе в 2005 году - 16,3). Основным методом раннего выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. За 2006 год охват населения профилактическими осмотрами составил 79 % (70 % всех больных туберкулезом выявлено методом флюорографии).

Социальное значение инфекций, передаваемых половым путем, обусловлено влиянием на репродуктивное здоровье и значительными затратами на лечение и реабилитацию больных. Уровень заболеваемости сифилисом и гонореей в городе остается высоким - 64,7 и 122,2 на 100 тыс. населения соответственно, хотя за последние 3 года произошло его снижение на 28 % и 30 % (в округе в 2006 году - 45,5 и 96,3 на 100 тыс. населения; в Российской Федерации в 2005 году - 68,8 и 71,5).

Показатель первичной заболеваемости вирусом иммунодефицита человека в 2006 году вырос по сравнению с 2004 годом на 13 % и составил 37,5 на 100 тыс. населения (в 2004 году - 43,0; в округе в 2006 году - 32,9). Основным путем заражения по-прежнему является инъекционный (62 %), с начала 2003 года начата регистрация передачи инфекции половым путем, которая в 2005 году достигла 50 % от общего количества регистрируемых. Ежегодно растет количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В 2006 году зарегистрировано 55 родов у матерей с положительным ВИЧ-статусом (в 2005 году - 49).

За последние три года, благодаря значительной работе по иммунопрофилактике, произошло снижение уровня заболеваемости населения вирусными гепатитами В и С с 14,2 до 9,6 на 100 тыс. населения и с 10,8 до 8,6 соответственно (острым вирусным гепатитом В - на 32 %; острым вирусным гепатитом С - на 20 %). Значителен экономический ущерб, наносимый вирусными гепатитами. Затраты в расчете на 1 средний случай заболевания хроническими гепатитами В и С при длительности лечения от 6 до 12 месяцев составляют от 200 до 700 тыс. рублей.

Для реализации основной цели Программы, связанной с заболеваниями социального характера - снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения, необходимо совершенствовать методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

На органы местного самоуправления возложены полномочия по оказанию первичной медико-санитарной помощи, что предусматривает реализацию муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику социально значимых заболеваний.

Основные мероприятия Программы

(тыс. рублей)

N п.п.	Наименование мероприятия	Исполнитель	Источники финансирования по годам
			2008		2009		2010		2011		Всего
			Местный бюджет	Средства ОМС	Местный бюджет	Средства ОМС	Местный бюджет	Средства ОМС	Местный бюджет	Средства ОМС	Местный бюджет	Средства ОМС
I. Подпрограмма "Сахарный диабет"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			187,00		115,00		154,95		456,95
1.1.	Учеба врачей на циклах усовершенствования				36,00		37,00		59,00		132,00
1.2.	Учеба медицинских сестер				5,00		5,00		16,95		26,95
1.3.	Первичная специализация врачей				78,00						78,00
1.4.	Подготовка врачей на циклах по работе школ здоровья				44,00		49,00		55,00		148,00
1.5.	Участие эндокринологов в российских и зарубежных съездах и симпозиумах по проблеме сахарного диабета				24,00		24,00		24,00		72,00
2.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения	Комитет по здравоохранению Администрации города			137,00						137,00
2.1.	Оснащение медицинским оборудованием для ведения регистра больных сахарным диабетом				54,00						54,00
2.2.	Оснащение школ сахарного диабета				83,00						83,00
3.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			308,10		340,85		381,00		1 029,95
3.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний о сахарном диабете в средствах массовой информации				132,00		159,00		191,00		482,00
3.2.	Печатная продукция				116,10		121,85		130,00		367,95
3.3.	Проведение массовых мероприятий, приуроченных к Всемирному дню сахарного диабета				60,00		60,00		60,00		180,00
Итого по подпрограмме					632,10		455,85		535,95		1 623,90
II. Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			314,57		221,75		221,86		758,18
1.1.	Учеба врачей по ведению школ больных артериальной гипертонией				127,21		131,83		133,24		392,28
1.2.	Учеба медицинских сестер по ведению школ больных артериальной гипертонией				59,36		61,92		58,62		179,90
1.3.	Первичная специализация врачей функциональной диагностики				102,00						102,00
1.4.	Участие специалистов в российских и зарубежных съездах и симпозиумах по проблеме заболеваний сердечно-сосудистой системы				26,00		28,00		30,00		84,00
2.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения	Комитет по здравоохранению Администрации города	1 600,00	2 300,00	3 432,00		4 937,00		1 404,00		11 373,00	2 300,00
2.1.	Оснащение оборудованием для ведения регистра больных артериальной гипертонией				380,00		188,00				568,00
2.2.	Оснащение медицинским оборудованием		1 600,00	2 300,00	3 052,00		4 749,00		1 404,00		10 805,00	2 300,00
3.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			353,26		420,74		454,08		1228,08
3.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии в средствах массовой информации				132,00		159,00		191,00		482,00
3.2.	Печатная продукция				221,26		261,74		263,08		746,08
Итого по подпрограмме			1 600,00	2 300,00	4 099,83		5 579,49		2 079,94		13 359,26	2 300,00
III. Подпрограмма "Онкология"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			303,40		50,00				353,40
1.1.	Учеба врачей на циклах усовершенствования				281,40		50,00				331,40
1.1.1.	Первичная специализация врачей				244,40						244,40
1.2.	Учеба среднего медицинского персонала на циклах усовершенствования				22,00						22,00
2.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения	Комитет по здравоохранению Администрации города	20 000,00	250,00	28 030,00		530,00	1 000,00			48 560,00	1 250,00
2.1.	Оснащение медицинским оборудованием		20 000,00	250,00	28 030,00		530,00	1 000,00			48 560,00	1 250,00
3.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			213,00		219,00		252,00		684,00
3.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний о новообразованиях в средствах массовой информации				153,00		159,00		191,00		503,00
3.2.	Печатная продукция				60,00		60,00		61,00		181,00
Итого по подпрограмме			20 000,00	250,00	28 546,40		799,00	1 000,00	252,00		49 597,40	1 250,00
IV. Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Сургуте"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			80,00		84,92		17,34		182,26
1.1.	Учеба врачей-рентгенологов на циклах усовершенствования						3,46		3,67		7,13
1.2.	Первичная специализация врачей- рентгенологов				70,00		78,00				148,00
1.3.	Учеба рентген-лаборантов на циклах усовершенствования				10,00		3,46		13,67		27,13
2.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения	Комитет по здравоохранению Администрации города		1 550,00	16 320,00	19 000,00		572,00			16 320,00	21 122,00
2.1.	Оснащение медицинским оборудованием			1 550,00	16 170,00	19 000,00		572,00			16 170,00	21 122,00
2.2.	Оснащение оборудованием для сопровождения программного комплекса "Обязательные медицинские осмотры"				150,00						150,00
3.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			263,67		304,74		351,80		920,21
3.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний о туберкулезе в средствах массовой информации				132,00		159,00		191,00		482,00
3.2.	Печатная продукция				83,67		87,74		91,80		263,21
3.3.	Баннер				48,00		58,00		69,00		175,00
Итого по подпрограмме				1 550,00	16 663,67	19 000,00	389,66	572,00	369,14		17 422,47	21 122,00
V. Подпрограмма "Профилактика инфекций, передающихся половым путем"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			74,00		77,00		66,00		217,00
1.1.	Учеба врачей на циклах усовершенствования				59,00		62,00		51,00		172,00
1.2.	Учеба среднего медицинского персонала на циклах усовершенствования				15,00		15,00		15,00		45,00
2.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения	Комитет по здравоохранению Администрации города			5 800,00	2 154,00			1 364,00		7 164,00	2 154,00
2.1.	Оснащение медицинским оборудованием				5 800,00	2 154,00			1 364,00		7 164,00	2 154,00
3.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			182,00		209,00		241,00		632,00
3.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний об инфекциях, передающихся половым путем, в средствах массовой информации				132,00		159,00		191,00		482,00
3.2.	Печатная продукция				50,00		50,00		50,00		150,00
Итого по подпрограмме					6 056,00	2 154,00	286,00		1 671,00		8 013,00	2 154,00
VI. Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Сургуте заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			39,46		30,92		45,33		115,71
1.1.	Учеба врачей на циклах усовершенствования				39,46		30,92		45,33		115,71
2.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			240,00		277,00		320,00		837,00
2.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний в средствах массовой информации о заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека				240,00		277,00		320,00		837,00
Итого по подпрограмме					279,46		307,92		365,33		952,71
VII. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов	Комитет по здравоохранению Администрации города			146,91		145,84		150,66		443,41
1.1.	Учеба врачей на циклах усовершенствования				95,46		88,92		78,33		262,71
1.2.	Учеба среднего медицинского персонала на циклах усовершенствования				11,45		16,92		32,33		60,70
1.3.	Ежегодное участие и проведение научно практических конференций				40,00		40,00		40,00		120,00
2.	Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы	Комитет по здравоохранению Администрации города			656,00		724,00		805,00		2 185,00
2.1.	Распространение медицинских и гигиенических знаний об иммунопрофилактике в средствах массовой информации				336,00		404,00		485,00		1225,00
2.2.	Печатная продукция				320,00		320,00		320,00		960,00
Итого по подпрограмме					802,91		869,84		955,66		2 628,41
Итого по Программе			21 600,00	4 100,00	57 080,37	21 154,00	8 687,76	1 572,00	6 229,02		93 597,15	26 826,00