Приложение 4. Выписка из муниципальной долговой книги муниципального образования городской округ город Сургут

Приложение 4
к положению о составе, порядке и сроках
внесения дополнительной информации в
муниципальную долговую книгу
муниципального образования
городской округ город Сургут

Выписка из муниципальной долговой книги муниципального образования городской округ город Сургут
по состоянию на "_" "_" 20_г.

руб.

п/п	Наименование долгового обязательства	Основание возникновения обязательства (реквизиты документа)	Наименование кредитора (принципала, держателя ценных бумаг)	Срок действия долгового обязательства (по муниципальному контракту, договору, иному основанию)	Процентная ставка / ставка купонного дохода	Остаток долгового обязательства на начало отчетного периода	Остаток долгового обязательства на конец отчетного периода*
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел 1. Кредиты, полученные муниципальным образованием городской округ город Сургут от кредитных организаций
1.
2.
Итого по разделу 1		X	X	X	X
Раздел 2. Бюджетные кредиты, полученные в бюджет муниципального образования городской округ город Сургут от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе на пополнение остатков средств на лицевом счете местного
бюджета
1.
2.
Итого по разделу 2		X	X	X	X
Раздел 3. Муниципальные гарантии, предоставленные муниципальным образованием городской округ город Сургут
1.
2.
Итого по разделу 3			X		X
Раздел 4. Муниципальные ценные бумаги муниципального образования городской округ город Сургут
1.
2.
Итого по разделу 4		X	X	X	X
Всего				X	X

* Информация о погашении просроченного долгового обязательства представляется в форме пояснительной записки к выписке

Директор департамента финансов Администрации города
	(подпись)                     (расшифровка подписи)
Заместитель директора департамента финансов Администрации города
	(подпись)                     (расшифровка подписи)

Исполнитель