Приложение 1. Список пострадавших на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к положению

Согласовано		Утверждаю
Начальник отдела по защите населения		Глава городского (сельского) поселения
администрации Сургутского района
____________________В.П. Анискин		________________(И.О.Фамилия)
"__"_____________200__г.		"___"_______________200__г.

Список
пострадавших на получение единовременной материальной помощи,
пострадавших в результате

___________________________________________________________________

(наименование стихийного бедствия или чрезвычайных обстоятельств)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(полный адрес зоны чрезвычайной ситуации)

N п/п	Фамилия, имя. отчество пострадавшего	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Место регистрации пострадавшего	Требуемая помощь за счет средств бюджета Сургутского района
1	2	3	4	5

Председатель КЧС и ОПБ                   Руководитель службы учета

городского (сельского)                       граждан администрации

поселения                         городского (сельского) поселения

_________________(И.О.Фамилия)        _______________(И.О.Фамилия)

"__"___________________200____г.      "__"____________200_____г.