Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение к стандарту
качества бюджетной услуги
"Амбулаторно-поликлиническая помощь"
(обратная сторона)
До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были
использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:
обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу ___________ (да/нет)
обращение к руководителю организации, оказывающей услугу _________ (да/нет)
Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются
следующие материалы:
1.______________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
/--------------------\
ФИО ____________________________________ | |
паспорт серия _______ N_________________ | |
выдан __________________________________ | |
________________________________________ | |
контактный телефон _____________________ \--------------------/
подпись
/--------------------\
| |
| |
\--------------------/
дата