Приложение 1. Отчет о деятельности автономного учреждения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к постановлению главы Сургутского района
от 30 октября 2008 г. N 2861

Рассмотрен и утвержден Наблюдательным советом

"_____" _____________________ 200__ г. Председатель Наблюдательного совета ____________ _______________________ Подпись Ф.И.О.

ОТЧЕТ о деятельности автономного учреждения ________________________________________ (полное наименование учреждения) за ___________ года1

1. Информация об исполнении задания учредителя

N п/п

Перечень муниципальных услуг в соответствии с заданием учредителя

Перечень фактически оказанных муниципальных услуг

Объемы оказания муниципальных услуг (кол-во обратившихся, проведенных мероприятий и т.д.)

____год

____год

запланированные

фактические

запланированные

фактические

2. Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

Указывается обязательства перед страховщиком по обязательному социальному страхованию исполненные в отчетном периоде.

3. Сведения о количестве потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) автономного учреждения

N п\п

Вид услуг (работ)

Количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными для потребителей услугами (работами),

Количество потребителей, воспользовавшихся частично платными для потребителей услугами (работами),

Количество потребителей, воспользовавшихся платными для потребителей услугами (работами),

____год

____год

_____год

______год

_____год

____год

Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) автономного учреждения

4. Сведения о средней стоимости для потребителей получения частично платных и полностью платных услуг

N п/п

Виды услуг (работ)

Средняя стоимость для потребителей получения частично платных услуг (работ)

Средняя стоимость для потребителей получения полностью платных услуг (работ)

_______год

____год

_______год

____год

5. Сведения о средней численности и средней заработной плате работников автономного учреждения

Наименование показателя

Единица измерения

____год

_____год

Среднегодовая численность работников автономного учреждения

человек

Средняя заработная плата работников автономного учреждения

тысяч рублей

6. Сведения об объеме финансового обеспечения задания учредителя

Год

Объем финансового обеспечения задания учредителя (тысяч рублей)

запланированный

фактический

7. Сведения  об объеме финансового обеспечения развития автономного учреждения в рамках  программ, утвержденных в установленном порядке

N п/п

Наименование программы

Объем финансового обеспечения (тысяч рублей)

_______год

________год

запланированный

фактический

запланированный

фактический

8. Сведения об объеме финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии  с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию

Год

Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию (тысяч рублей)

запланированный

фактический

9. Сведения об общих суммах прибыли автономного учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшейся в связи с оказанием автономным учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)

Наименование показателя

____________год

_________год

Общие суммы прибыли автономного учреждения после налогообложения в отчетном периоде в том числе:

суммы прибыли, образовавшейся в связи с оказанием автономным учреждением частично платных услуг (работ)

суммы прибыли, образовавшейся в связи с оказанием автономным учреждением платных услуг (работ)

10. Перечень видов деятельности, осуществляемых автономным учреждением

N п/п

виды деятельности, осуществляемые автономным учреждением в ____году

виды деятельности, осуществляемые автономным учреждением в ____году

11. Перечень разрешительных документов, на основании которых автономное учреждение осуществляет деятельность

N п/п

Наименование разрешительного документа

N, дата

Срок действия

12. Состав наблюдательного совета

N п/п

Наименование должности

Фамилия, имя, отчество

Представители Учредителя:

Представители отраслевого (функционального) органа администрации Сургутского района осуществляющего управление муниципальным имуществом:

Представители общественности:

Представители работников автономного учреждения:

13.  Иные сведения2

Главный бухгалтер автономного учреждения __________ ________________ Подпись Ф.И.О. "______" ___________ 200__ г.

Руководитель автономного учреждения __________ _________________ Подпись          Ф.И.О. М.П. "______" ___________ 200__ г.

1 Отчет о деятельности автономного учреждения должен включать сведения за каждый из двух предшествующих опубликованию лет

2 Иные сведения включаются в отчет о деятельности автономного учреждения по решению автономного учреждения либо органа, осуществляющего полномочия учредителя автономного учреждения.