Приложение 2. Стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи"

Приложение 2
к постановлению администрации Сургутского района
от 30 июня 2009 г. N 1304

Стандарт качества муниципальной услуги
"Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи"

1. Организации, в отношении которых применяется стандарт

1.1. Организациями, в отношении которых применяется стандарт качества муниципальной услуги "Оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи" (далее - услуга), являются муниципальные учреждения здравоохранения Сургутского района (далее именуемые лечебно-профилактические учреждения или организации, оказывающие услугу).

1.2. Перечень организаций, предоставляющих услугу:

- муниципальное учреждение здравоохранения "Лянторская городская больница", 628449, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, городское поселение Лянтор, ул. Салавата Юлаева, д. 7, телефон - 8(34638)23586;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Федоровская городская больница" 628456, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, городское поселение Федоровский, ул. Федорова, д. 2, телефон - 8(3462)731143;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Нижнесортымская участковая больница", 628447, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Нижнесортымский, ул. Кедровая, д. 6, телефон - 8(34638)76203;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Угутская участковая больница" 628458, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Угут, ул. Таежная, д. 1, телефон - 8(3462)737817;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Сытоминская участковая больница", 628436, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Сытомино, ул. Больничная, д. 11, телефон - 8(3462)736446;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Локосовская участковая больница", 628454, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Локосово, ул. Советская, д. 30, телефон - 8(3462)739295;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника городского поселения Белый Яр", 628433, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, городское поселение Белый Яр, ул. Лесная, д. 1 Б, телефон - 8(3462)745538;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника поселка Солнечный", 628452, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Солнечный, ул. Космонавтов, д. 15, телефон - 8(3462)742798;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника поселка Барсово", 628450, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, городское поселение Барсово, ул. Мостостроителей, д. 7 А, телефон - 8(3462)740004;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Ляминская амбулатория", 628444, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Лямина, ул. Центральная, д. 15, телефон - 8(3462)736873;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Русскинская амбулатория", 628446, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Русскинская, ул. Набережная, д. 3, телефон - 8(3462)737932;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Ульт-Ягунская амбулатория", 628430, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Ульт-Ягун, ул. Школьная, д. 10, телефон - 8(3462)738069;

- муниципальное учреждение здравоохранения "Сайгатинская амбулатория", 628452, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Сургутский район, сельское поселение Солнечный, деревня Сайгатино, ул. Центральная, д. 13, телефон - 8(3462)752903.

2. Нормативные правовые акты, регулирующие предоставление
муниципальной услуги

2.1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993).

2.2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.

2.3. Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в Российской Федерации".

2.4. Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в редакции от 30.12.2008 N 309-ФЗ).

2.5. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности".

2.6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи".

2.7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".

2.8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03 (в редакции от 13.02.2009 N 9).

2.9. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 N 131 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03.

2.10. Санитарные правила и нормы СанПиН 42-128-4690-88 "Санитарные правила содержания территорий населенных мест", утверждённые Минздравом СССР 05.08.1988 N 4690-88.

2.11. Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 18.06.2003 N 313 "Об утверждении правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03)".

2.12. Закон Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 11.11.2005 N 102-оз "Об охране здоровья граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (в редакции от 30.03.2009 N 25-оз).

2.13. Постановление главы Сургутского района от 03.07.2008 N 1455 "Об утверждении Положения о муниципальных услугах Сургутского района" (в редакции от 13.04.2009 N 355).

2.14. Иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, муниципального образования муниципального образования Сургутский район.

3. Порядок получения доступа к услуге

3.1. Муниципальная услуга может быть оказана в следующих формах:

3.1.1. Медицинская помощь в лечебно-профилактическом учреждении.

3.1.2. Медицинская помощь на дому.

3.1.3. Медицинская помощь в дневных стационарах.

3.1.4. Медицинское наблюдение и медицинская помощь обучающимся (воспитанникам) в образовательных учреждениях района.

3.2. Муниципальная услуга предоставляется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, отношения к религии, социального, имущественного и должностного положения получателя услуги.

Муниципальная услуга оказывается как бесплатно, так и за счет средств потребителя услуги.

3.3. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении:

3.3.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.1. настоящего Стандарта.

3.3.2. Право на получение медицинской помощи имеют все лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, дети (включая новорожденных) до получения ими страхового полиса, а также сотрудники подразделений органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Чрезвычайных ситуаций России окружного и районного подчинения, а также физические и юридические лица, желающие получить услугу за счет средств потребителя.

3.3.3. Для получения муниципальной услуги лицо, из числа указанных в пункте 3.3.2. настоящего Стандарта, должен обратиться в регистратуру (при её наличии) для получения талона на посещения врача или записаться в листе самозаписи лечебно-профилактического учреждения, из числа указанных в пункте 1.2. настоящего Стандарта.

В лечебных учреждениях, где наличие регистратуры не предусмотрено структурой учреждения, лицо, желающее получить услугу должно обратиться к медицинскому работнику, оказывающему услугу.

Обращение должно быть в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (либо по месту прикрепления).

Обратившийся вправе самостоятельно выбрать лечебно-профилактическое учреждение (изменить место прикрепления) в порядке, установленном нормативно-правовыми актами Российской Федерации.

3.3.4. При записи на прием к врачу в листе самозаписи обратившийся за медицинской помощью должен указать свою фамилию (имя, отчество), дату рождения, домашний адрес, номер контактного телефона. При внесении своей фамилии (имени, отчества) следует использовать только незаполненные поля листа самозаписи.

3.3.5. До назначенного времени в талоне на посещение врача (или листе самозаписи) обратившийся должен явиться в лечебно-профилактическое учреждение и обратиться в регистратуру для получения талона амбулаторного пациента.

При обращении в регистратуру необходимо представить паспорт (при отсутствии паспорта предоставляется свидетельство о рождении в случае несовершеннолетия обратившегося) и полис обязательного медицинского страхования. После предоставления документов медицинский работник регистратуры лечебно-профилактического учреждения должен оформить талон амбулаторного пациента.

3.3.6. В оформлении талона амбулаторного пациента может быть отказано только в случае обращения в лечебно-профилактическое учреждение не по месту жительства (месту прикрепления) либо в случае непредставления документов, указанных в пункте 3.3.5 настоящего Стандарта.

3.3.7. В указанное время, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием для проведения обследования (медицинского осмотра).

3.3.8. Непосредственно после обследования (медицинского осмотра) врач должен установить диагноз заболевания.

В случае невозможности установления диагноза заболевания врач, осуществляющий обследование (медицинский осмотр), должен выдать направление на проведение дополнительных процедур медицинского обследования.

3.3.9. После установления диагноза заболевания и наличии медицинских показаний, врач должен назначить курс амбулаторного лечения или выдать направление в больничное учреждение для прохождения стационарного лечения.

В амбулаторной карте обратившегося за медицинской помощью врач должен сделать запись о состоянии здоровья обратившегося, его заболевании и назначенном курсе лечения.

3.3.10. При назначении амбулаторного лечения врач должен выдать направления на посещение врачей и (или) проведение медицинских процедур. В направлениях должно быть указано: наименование медицинской процедуры, количество процедур, ФИО врача, осуществляющего прием, номер кабинета, дата и время приема, дата, подпись врача и оттиск печати врача.

3.3.11. При наличии медицинских показаний к стационарному лечению врач должен выдать направление на госпитализацию. В направлении должно быть указано: Ф.И.О. обратившегося за медицинской помощью, диагноз заболевания, наименование выдавшего направление лечебно-профилактического учреждения, наименование больничного учреждения (или дневного стационара в лечебно-профилактическом учреждении), в которое направляется обратившийся, данные дополнительных методов обследования (при плановой госпитализации), наименование отделения, дата, подпись и оттиск печати врача.

3.3.12. В указанные в направлении дату и время обратившемуся за медицинской помощью необходимо явиться на прием для проведения медицинских процедур (в случае амбулаторного лечения) или на госпитализацию в стационар (в случае стационарного лечения).

При нарушении срока обратившемуся может быть отказано в предоставлении услуги.

3.3.13. При установлении признаков нетрудоспособности и в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, врач должен выдать документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности.

При выдаче документа о подтверждении факта временной нетрудоспособности обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы, места работ по совместительству и занимаемые должности.

Организация, оказывающая услугу, должна самостоятельно утвердить и вывесить для всеобщего обозрения в фойе (вестибюле) порядок получения листка временной нетрудоспособности (больничного листа).

3.4. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинской помощи на дому:

3.4.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.2 настоящего Стандарта.

3.4.2. Право на получение медицинской помощи имеют все лица, указанные в пункте 3.3.2 настоящего стандарта, при:

- состояниях здоровья, не позволяющих обратиться непосредственно в лечебно-профилактическое учреждение;

- заболеваниях, угрожающих заражением иным лицам;

- наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

- тяжелых хронических заболеваниях или невозможности передвижения пациента;

- острых заболеваниях у детей до улучшения состояния их здоровья.

3.4.3. Для вызова врача на дом лицо, из числа указанных в пункте 3.4.2. настоящего Стандарта (или лицо, представляющее его интересы), должно лично или по телефону обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, из числа указанных в пункте 1.2. настоящего Стандарта.

Вызов врача на дом можно осуществить в течение всех рабочих дней и субботу с 8-00 до 14-00.

Обращение должно быть в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (месту прикрепления).

3.4.4. При обращении необходимо указать следующую информацию:

- свою фамилию, имя, отчество;

- дату рождения;

- краткое описание состояния своего здоровья;

- свой контактный телефон;

- свое место нахождения (адрес), код доступа в подъезд.

3.4.5. Организация, оказывающая услугу, не вправе отказать обратившимся в приеме, перечисленным в пункте 3.4.2 настоящего Стандарта.

3.4.6. Организация, оказывающая услугу, должна назначить время посещения врачом. Установленное время посещения обратившегося за медицинской помощью врачом не должно превышать 10 часов с момента обращения при состояниях здоровья, требующих безотлагательной помощи.

3.4.7. Предоставление услуги осуществляется на месте, указанном при вызове врача.

3.4.8. Проведение обследования (медицинского осмотра) и назначение курса лечения осуществляется в соответствии с пунктами 3.3.7 - 3.3.11 настоящего Стандарта.

В случае если состояние здоровья не позволяет обратившемуся за медицинской помощью явиться в лечебно-профилактическое учреждение, врач должен назначить время следующего своего посещения.

3.4.9. Порядок признания факта временной нетрудоспособности осуществляется в соответствии с пунктом 3.3.13. настоящего Стандарта.

3.5. Порядок получения доступа к услуге при госпитализации в дневной стационар:

3.5.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.3. настоящего Стандарта.

3.5.2. Право на получение медицинской помощи имеют все лица, указанные в пункте 3.3.2. настоящего стандарта.

3.5.3. Для получения услуги необходимо обратиться в отделение дневного стационара организации, указанной в направлении.

Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить прием больных на госпитализацию в течение всех рабочих дней.

При обращении необходимо представить направление на госпитализацию, выданное лечебно-профилактическим учреждением.

Для получения направления на госпитализацию необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства. Срок выданного направления не должен превышать более 10 дней.

Врач стационара, осуществляющий прием, должен назначить дату госпитализации обратившемуся за медицинской помощью не позднее 2 недель с момента обращения.

3.5.4. В указанный срок обратившийся за медицинской помощью должен явиться в стационар дневного пребывания на госпитализацию.

При обращении необходимо представить следующие документы:

- паспорт обратившегося;

- свидетельство о рождении (требуется для несовершеннолетних при отсутствии паспорта);

- паспорт родителя, законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);

- страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации;

- направление на госпитализацию.

Обратившемуся может быть отказано в госпитализации только в случае непредставления документов, указанных в пункте 3.5.4 настоящего Стандарта.

3.5.5. После проверки представленных документов организация, оказывающая услугу, должна вернуть обратившемуся паспорт (свидетельство о рождении) и страховой полис.

3.5.6. Непосредственно после приема документов врач дневного стационара должен провести медицинский осмотр обратившегося и назначить курс лечения в дневном стационаре.

3.5.7. В течение 30 минут после окончания медицинского осмотра и назначения курса лечения организация, оказывающая услугу, должна обеспечить размещение больного в палатном отделении, предоставив ему отдельное спальное место (или отдельное место отдыха в случае восстановительного лечения).

По требованию больного (или его представителей) ему должен быть предоставлен комплект постельного белья.

3.6. Порядок получения доступа к услуге при оказании медицинского наблюдения и медицинской помощи обучающимся (воспитанникам) в образовательных учреждениях города:

3.6.1. Данный порядок описывает процедуры получения доступа к услуге, предоставляемой в форме, указанной в пункте 3.1.4 настоящего Стандарта.

3.6.2. Право на получение услуги при оказании медицинского наблюдения и медицинской помощи в образовательных учреждениях Сургутского района имеют обучающиеся (воспитанники) этих учреждениях.

3.6.3. Для получения услуги необходимо обратиться в медицинский пункт образовательного учреждения.

Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить работу медицинского кабинета в течение всех дней занятий в образовательном учреждении.

Обратившемуся не может быть отказано в оказании услуги ни при каких условиях.

3.6.4. По факту обращения медицинский работник должен провести осмотр обратившегося.

3.6.5. В случае если возраст обратившегося ребенка не превышает 15 лет, ему может быть оказана медикаментозная помощь только с разрешения родителей (законных представителей), если его состояние не требует экстренного медицинского вмешательства и нет угрозы его жизни.

3.6.6. Медицинский работник должен известить родителей (законных представителей) о факте обращения их ребенка (если его возраст не превышает 15 лет) за медицинской помощью и представить информацию о состоянии его здоровья (диагнозе заболевания).

3.6.7. При необходимости экстренного медицинского вмешательства медицинский работник должен вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

4. Требования к качеству муниципальных услуг,
закрепляемые стандартом

4.1. Общие положения:

4.1.1. Настоящим разделом устанавливаются требования к организации оказания муниципальной услуги, предоставляемой лечебными учреждениями Сургутского района.

4.1.2. Требования к порядку применения медицинских процедур и лекарственных средств (их количеству) при оказании медицинской помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения.

4.2. Требования к организации, оказывающей услугу:

4.2.1. Организация, оказывающая услугу, должна иметь лицензию на право осуществления медицинской деятельности.

4.2.2. Организация, оказывающая услугу, должна иметь санитарно-эпидемиологическое заключение органов государственного потребительского надзора о соответствии зданий и помещений лечебно-профилактического учреждения установленным санитарным правилам.

4.3. Требования к режиму работы лечебно-профилактического учреждения:

4.3.1. Начало работы лечебно-профилактического учреждения должно быть не позднее 8-00, а ее окончание не раньше 19-00.

4.3.2. Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить возможность предоставления неотложной стоматологической медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении круглосуточно в течение всех дней.

4.4. Требования к зданию, в котором оказывается услуга, и к прилегающей территории:

4.4.1. Высота здания лечебно-профилактического учреждения не должна превышать 9 этажей.

4.4.2. Здание лечебно-профилактического учреждения должно быть оборудовано системами хозяйственно-питьевого, горячего и холодного водоснабжения, канализации, централизованного электроснабжения, теплоснабжения, системой противопожарной сигнализации.

4.4.3. При размещении лечебно-профилактических учреждений в жилых и общественных зданиях они должны быть отделены от основного здания капитальной стеной и оборудованы самостоятельной системой электроснабжения, вентиляции, канализации и отдельным входом.

4.4.4. Территория участка лечебно-профилактического учреждения должна иметь наружное освещение.

4.4.5. На территории лечебно-профилактического учреждения должны быть оборудованы асфальтовые или брусчатые тротуары (дорожки), соединяющие входы и выходы с территории с входом в здание.

4.4.6. Через территорию лечебно-профилактического учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение).

4.4.7. Требования к содержанию территории лечебно-профилактического учреждения:

4.4.7.1 уборка территории лечебно-профилактического учреждения должна осуществляться не реже одного раза в неделю. По окончании уборки на территории лечебно-профилактического учреждения должны отсутствовать бытовой и строительный мусор, покрытие тротуаров (дорожек) должно быть очищено от песка и грязи;

4.4.7.2 на территории лечебно-профилактического учреждения должны отсутствовать лужи, которые полностью блокируют проход к зданию лечебно-профилактического учреждения;

4.4.7.3 в зимнее время подходы к зданию лечебно-профилактического учреждения должны быть очищены от снега и льда. Организация, оказывающая услугу, должна осуществить вывоз снега с территории учреждения в течение 3 дней после уборки;

4.4.7.4 все наледи и скользкие участки на тротуарах (дорожках) должны быть посыпаны противогололедными средствами. Посыпка тротуаров (дорожек) должна производиться не реже 1 раза в день;

4.4.7.5 организация, оказывающая услугу, должна не реже 1 раза в год осуществлять обрезку свисающих ветвей деревьев, ветвей кустов, препятствующих свободному проходу по тротуарам (дорожкам), расположенным на территории лечебно-профилактического учреждения;

4.4.7.6 организация, оказывающая услугу, не должна осуществлять складирование материалов и оборудования на участках, занятых зелеными насаждениями, привязывать к деревьям веревки и провода, прикреплять рекламные щиты;

4.4.7.7 организация, оказывающая услугу, должна складировать мусор в специальные контейнеры (мусоросборники), размещенные на территории лечебно-профилактического учреждения;

4.4.7.8 организация, оказывающая услугу, должна организовать вывоз с прилегающей к учреждению территории опавших листьев, сухой травы и прочего мусора не реже 2 раз в неделю;

4.4.7.9 на территории лечебно-профилактического учреждения и на прилегающей территории не должны разводиться костры, сжигаться мусор.

4.5. Требования к помещениям, в которых оказывается услуга:

4.5.1. В лечебно-диагностических кабинетах, в палатах для пациентов в дневном стационаре, в туалетах, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной питьевой воды, оборудованные смесителями.

4.5.2. Температура воздуха в помещениях лечебно-профилактического учреждения должна составлять (в градусах Цельсия):

- в кабинетах врачей, кабинетах рефлексотерапии, кабинетах лечебной физкультуры, механотерапии, зондирования, микроволновой и ультравысокочастотной терапии, теплолечения, лечения ультразвуком, в помещениях дневного пребывания пациентов (включая палаты дневного стационара), в санитарных узлах - не менее 20;

- в кабинетах функциональной диагностики, кабинете ректороманоскопии, смотровых, перевязочных, манипуляционных, комнатах для кормления детей в возрасте до 1 года, помещениях для прививок - не менее 22;

- в залах ЛФК, в вестибюлях, помещениях для приема пищи - не менее 18.

4.5.3. Приборы теплообеспечения должны быть расположены у наружных стен, под окнами. Поверхность приборов теплообеспечения должна быть гладкой и устойчивой к влажной уборке и дезинфекции.

4.5.4. Помещения лечебно-профилактического учреждения должны иметь естественное освещение. Без естественного освещения могут быть помещения кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, душевых, клизменных, комнат личной гигиены, термостатных, аппаратных, наркозных и других помещений, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

4.5.5. Уровень освещения в помещениях лечебно-профилактического учреждения должен составлять (в люксах): в помещениях перевязочных, процедурных, манипуляционных, в кабинетах приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровых - не менее 500; в кабинетах приема других специалистов, кабинетах функциональной диагностики, эндоскопических кабинетах - не менее 300; в помещениях фотария, кабинетах физиотерапии, массажа, ЛФК - не менее 200; в помещениях пребывания пациентов в дневном стационаре - не менее 200; в помещениях для приема пищи пациентами - не менее 200; в регистратуре - не менее 200; в коридорах медицинских учреждений - не менее 150.

4.5.6. Окна в помещениях лечебно-профилактического учреждения должны иметь естественную вентиляцию (форточки, откидные фрамуги и другое). Все открывающиеся части окна должны быть оборудованы фиксирующими устройствами в открытом и закрытом положении.

4.5.7. Помещения лабораторных и других помещений, функционирование которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы вытяжными шкафами или иным вытяжным оборудованием.

4.5.8. Воздуховоды, установленные в устройствах вентиляции решетки, вентиляционные камеры и установки не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности.

4.5.9. Кабели электроснабжения, воздуховоды, трубопроводы и иные инженерные системы должны быть оборудованы в закрытых коробах.

4.5.10. При обнаружении неисправностей системы вентиляции и кондиционирования воздуха их устранение должно быть осуществлено в течение 7 дней с момента обнаружения или уведомления о таких неисправностях.

4.5.11. Покрытие полов в помещениях лечебно-профилактического учреждения не должно иметь дефектов (щелей, трещин, дыр), должно быть жестко прикреплено к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны.

4.5.12. В лечебно-диагностических кабинетах лечебно-профилактического учреждения не должно находиться мебели и оборудования, не связанных с процессом оказания медицинской помощи или обеспечения условий пребывания пациентов.

4.5.13. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении лифтов они должны находиться в исправном состоянии, двери лифтов должны открываться на всю ширину дверного проема, при остановке лифта уровень пола его кабины должен совпадать с уровнем пола этажа, расположенные в кабине кнопки управления лифтом должны быть чистыми с четким обозначением номеров этажей, вызов лифта должен осуществляться со всех обслуживаемых им этажей.

4.5.14. В случае экстренной остановки лифта организация, оказывающая услугу, должна обеспечить освобождение пассажиров, блокированных в его кабине, в течение 60 минут.

4.5.15. В случае возникновения поломки (повреждения) лифта, делающей невозможным или опасным его дальнейшее использование, организация, оказывающая услугу, должна незамедлительно прекратить его функционирование.

4.5.16. На каждом этаже лечебно-профилактического учреждения должны быть вывешены планы (схемы) эвакуации людей в случае пожара. В коридорах должны быть установлены светящиеся указатели направлений эвакуации, оснащенные источниками бесперебойного питания, аварийные выходы оборудуются светящимися указателями, оснащенными источниками бесперебойного питания.

4.5.17. В лечебно-профилактическом учреждении должны быть оборудованы раздельные туалеты для пациентов и персонала.

4.5.18. Дополнительные требования к лечебно-диагностическим кабинетам:

4.5.18.1 помещения кабинетов не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания;

4.5.18.2 в коридорах перед кабинетами должны быть оборудованы сидячие места для ожидания. Число сидячих мест должно составлять не менее 2 на 1 врачебный кабинет;

4.5.18.3 двери кабинетов должны быть оборудованы табличкой с указанием номера кабинета, специализацией врача, осуществляющего прием;

4.5.18.4 кабинеты должны быть оснащены сидячими местами для пациентов. В случае если медицинская процедура предполагает непосредственный осмотр пациента, в кабинете должна быть оборудована медицинская кушетка;

4.5.18.5 в помещении солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, должна быть предусмотрена раздевальная комната.

4.5.19. Дополнительные требования к помещениям, связанным с размещением пациентов в дневном стационаре (палатные секции, палаты):

4.5.19.1 палаты не должны размещаться в подвальных и цокольных этажах здания;

4.5.19.2 палаты для детей в возрасте старше 7 лет не должны размещаться выше 5 этажа, палаты для детей в возрасте до 7 лет не должны размещаться выше 2 этажа;

4.5.19.3 палаты не должны размещаться вблизи помещений, в которых установлено оборудование, являющееся источником шума, вибрации, ионизирующих и радиоизотопных излучений;

4.5.19.4 организация, оказывающая услугу, не должна устанавливать дополнительные места для пациентов в помещениях лечебно-диагностических и процедурных кабинетов, в коридорах и иных помещениях, не предназначенных для размещения пациентов;

4.5.19.5 в палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек;

4.5.19.6 для искусственного освещения палат (за исключением детских и психиатрических отделений) должны быть оборудованы настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения).

4.5.20. Требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря:

4.5.20.1 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

4.5.20.2 после уборки помещений поверхность мебели и оборудования, полы лечебно-профилактического учреждения должны быть сухими, чистыми, без следов грязи, пыли, мусора, иных посторонних предметов и загрязнителей;

4.5.20.3 мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (в теплое время года);

4.5.20.4 уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен храниться в специально выделенном помещении;

4.5.20.5 организация, оказывающая услугу, не должна проводить капитальный ремонт помещений во время их функционирования и пребывания в них пациентов;

4.5.20.6 организация, оказывающая услугу, должна обеспечить отсутствие в помещениях лечебно-профилактического учреждения грызунов и насекомых;

4.5.20.7 каждое помещение лечебно-профилактического учреждения, связанное с пребыванием пациентов, должно быть оборудовано урной. Очистка урн должна производиться ежедневно;

4.5.20.8 в туалетах постоянно должны быть мусорные ведра (урны), туалетная бумага, мылящие средства и средства для сушки рук;

4.5.20.9 непосредственно после уборки в санитарных узлах лечебно-профилактического учреждения унитазы, сиденья на унитазах, раковины и умывальники должны быть чистыми (без следов внешних загрязнений), в туалетах должен отсутствовать неприятный органический запах.

4.6. Требования к организации оказания медицинской помощи:

4.6.1. Требования к проведению приема пациентов врачами (иными медицинскими работниками) для осуществления медицинских процедур в лечебно-диагностических кабинетах и иных помещениях, предназначенных для оказания медицинской помощи (перевязочных, процедурных и др.):

4.6.1.1 врач (иной медицинский работник) должен осуществлять прием пациентов в соответствии со временем, указанным в направлении на проведение процедур. Максимальное отклонение от назначенного времени должно составлять не более 40 минут;

4.6.1.2 во время приема врач (иной медицинский работник) не должен прерывать прием пациента до момента окончания медицинских процедур;

4.6.1.3 организация, оказывающая услугу, должна обеспечить каждому пациенту выдачу в полном объеме проведение всех медицинских процедур в соответствии с назначенным лечением;

4.6.1.4 при проведении медицинских процедур, связанных с использованием оборудования, являющегося источником радиоизотопного излучения, медицинский работник должен обеспечить защиту пациента (предоставить свинцовые пластины или иные средства защиты от облучения);

4.6.1.5 к началу проведения медицинских процедур используемые инструменты и материалы, должны быть чистыми и не иметь следов загрязнителей;

4.6.1.6 используемые медицинские перчатки, шприцы, иглы, бинты и иные средства одноразового использования должны быть извлечены из защитной упаковки непосредственно перед их применением в присутствии пациента;

4.6.1.7 использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры должен быть погружен в специальную емкость с использованными инструментами для дезинфекции или утилизации;

4.6.1.8 при назначении лекарственных препаратов и медицинских процедур медицинский работник должен узнать у пациента о наличии противопоказаний и возможности их использования;

4.6.1.9 при отказе пациента от осуществления отдельных действий и процедур медицинский работник должен предупредить пациента о возможных последствиях и рисках, связанных с таким решением, и предложить заполнить отказ в письменной форме.

4.6.2. Требования к проведению осмотра пациентов лечащим врачом в дневном стационаре:

4.6.2.1 периодические медицинские процедуры (проведение инъекций и раздача медицинских препаратов, иные процедуры) выполняются с периодичностью и во время, установленное в листе назначения;

4.6.2.2 организация, оказывающая услугу, должна обеспечить ежедневное проведение лечащим врачом индивидуального осмотра каждого пациента (за исключением случаев восстановительного лечения). Осмотр должен проводиться в помещении палаты, где размещен пациент;

4.6.2.3 по окончании осмотра лечащий врач должен сообщить пациенту о результатах осмотра, текущем состоянии здоровья пациента, изменениях назначаемых медицинских процедурах.

4.6.3. Требования к обеспечению личной гигиены пациентов в дневном стационаре лечебно-профилактического учреждения:

4.6.3.1 по требованию пациента ему должен быть предоставлен комплект чистого постельного белья;

4.6.3.2 смена постельного белья пациента должна проводиться не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями пациента белье подлежит замене незамедлительно.

4.6.4. Требования к оказанию медицинской помощи и работе медицинского кабинета в образовательных учреждениях:

4.6.4.1 в общеобразовательных учреждениях для детей, окончивших первый год обучения, выпускников 4-х классов, обучающихся 14 - 15 лет, обучающихся 11 классов по программам общего образования, не реже 1 раза в год должен проводиться медицинский осмотр. Осмотр должен включать осмотр педиатром, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом (ортопедом), стоматологом, по показаниям иными врачами-специалистами;

4.6.4.2 обучающимся по программам общего образования в помещении медицинского кабинета должны осуществляться профилактические прививки по всему перечню, установленному для соответствующих возрастов, при отсутствии индивидуальных противопоказаний;

4.6.4.3 медицинский персонал должен незамедлительно оказать доврачебную помощь обучающимся в случае острого заболевания или получения травмы и, при невозможности ребенка самостоятельно передвигаться, организовать его доставку домой или в медицинское учреждение.

4.6.5. Требования к личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала лечебно-профилактического учреждения:

4.6.5.1 медицинский персонал лечебно-профилактического учреждения должен быть одет в санитарную одежду (медицинский халат, костюм) и сменную обувь. Санитарная одежда не должна иметь пятен и иных следов загрязнений;

4.6.5.2 персонал лечебно-профилактического учреждения (включая технический), выполняющий работу (в том числе временную) в помещениях постоянного пребывания пациентов, должен быть одет в сменную санитарную одежду и сменную обувь;

4.6.5.3 организация, оказывающая услугу, должна обеспечить наличие сменной одежды и обуви для медицинского персонала других организаций, оказывающего консультативную и другую помощь;

4.6.5.4 организация, оказывающая услугу, должна обеспечить отсутствие посторонних лиц и лиц без сменной санитарной одежды (медицинских халатов) в помещениях лечебно-профилактического учреждения, связанных с пребыванием пациентов;

4.6.5.5 при осмотре пациента или выполнении иных медицинских процедур руки медицинского персонала должны быть чистыми, не иметь следов кожных заболеваний. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин поврежденные места должны быть заклеены лейкопластырем.

4.7. Требования к предоставлению сопутствующих услуг:

4.7.1. Начало работы гардероба лечебно-профилактического учреждения (при его наличии) должно быть не позднее 8-00, окончание - не ранее 19-00. Перерывы работы гардероба должны составлять не более 10 минут подряд и не более 30 минут в день.

4.7.2. Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранность оставленной в гардеробе одежды пациентов.

4.8. Требования к взаимодействию с обратившимися за медицинской помощью и представляющими их интересы лицами:

4.8.1. Организация, оказывающая услугу, должна обеспечить сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении.

4.8.2. Организация, оказывающая услугу, по требованию обратившегося за медицинской помощью должна предоставить ему (его законным представителям) информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

4.8.3. Организация, оказывающая услугу, должна предоставить обратившемуся за медицинской помощью, по его письменному заявлению, копию медицинской документации, отражающую состояние его здоровья, для ознакомления и (или) получения им медицинской консультации у других специалистов.

4.8.4. Персонал организации, оказывающей услугу, не должен повышать голос на обратившегося за медицинской помощью, членов его семьи, за исключением случаев предупреждения о грозящей им немедленной опасности.

4.8.5. Персонал организации, оказывающей услугу, ни при каких обстоятельствах, не должен оскорблять обратившегося за медицинской помощью, членов его семьи, в том числе на почве расовой и национальной неприязни, а также в зависимости от нахождения в состоянии опьянения.

4.8.6. Организация, оказывающая услугу, по окончании лечения должна предоставить обратившемуся за медицинской помощью документы о прохождении лечения (выписку).

4.9. Требования к предоставлению информации:

4.9.1. В фойе лечебно-профилактического учреждения должны быть размещены: правила внутреннего распорядка учреждения; списки органов государственной власти, списки должностных лиц (с указанием контактной информации) управления здравоохранения администрации Сургутского района и иных органов местного самоуправления и государственных органов, осуществляющих контроль и надзор в сфере здравоохранения, текст настоящего Стандарта.

4.9.2. Организация, оказывающая услугу, должна сделать доступной для пациентов и посетителей контактную информацию о себе (полный список телефонных номеров, адреса электронной почты (при наличии), факс (при наличии)).

4.10. Прочие требования:

4.10.1. В здании лечебно-профилактического учреждения запрещается проживание обслуживающего персонала и других лиц.

4.10.2. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники лечебно-профилактического учреждения не должны оставлять обратившихся за медицинской помощью без присмотра с момента возникновения чрезвычайной ситуации и до ее ликвидации.

4.10.3. В случае возникновения чрезвычайной ситуации сотрудники лечебно-профилактического учреждения обязаны сначала обеспечить эвакуацию и спасение всех обратившихся за медицинской помощью и только после этого - собственную эвакуацию и спасение.

4.11. Выполнение указанных в настоящем разделе требований не освобождает оказывающую услугу организацию от установленной законодательством Российской Федерации ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.