Приложение 4. Уведомление о размещении заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к распоряжению Администрации г. Сургута
от 2 октября 2009 г. N 3008

                                    Уполномоченному на осуществление

                                    контроля в сфере размещения заказов

                                    органу ____________________________

                                    ___________________________________

                             Уведомление 

           о размещении заказа у единственного поставщика 

                       (исполнителя, подрядчика) 

Муниципальный заказчик Администрация города Сургута, в лице ___________

______________________________________________________________________,

 (Ф.И.О. Главы города либо Ф.И.О. лица, действующего по доверенности)

настоящим уведомляет о размещении заказа на ________________________

(указать предмет муниципального контракта) у единственного поставщика

(исполнителя, подрядчика) ______________________________ (указать полное

наименование поставщика (исполнителя, подрядчика) с указанием

организационно-правовой формы, ИНН, местонахождения).

Дата заключения муниципального контракта "___"______________200_г.

Цена муниципального контракта ________________(цифрами и прописью).

Основание для размещения заказа у единственного поставщика (исполнителя,

подрядчика) состоит в следующем:________________________________________

________________________________________________________________________

(- указать потребность в работах или услугах, выполнение или оказание

которых осуществляется исключительно органами исполнительной власти,

указанными в п.5 ч.2 ст.55 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ

"О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание

услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон о

размещении заказов);

- указать обстоятельства возникновения потребности в определенных

товарах, работах, услугах, предусмотренные п.6 ч.2 ст.55 Закона

о размещении заказов).

Приложение на _________ листах:

1. Копия заключенного муниципального контракта.

2. Копия приказа, доверенности, иного документа, подтверждающего

полномочия лица, подписывающего настоящее уведомление.

3. Документы, подтверждающие обстоятельства возникновения потребности

в определенных товарах, работах, услугах, предусмотренные п.6 ч.2

ст.55 Закона о размещении заказов (копия акта обследования аварии или

копия документа, составленного муниципальным заказчиком и подтверждающего

обстоятельство, на основании которого заключен контракт).

Руководитель ___________________ _______________________

                  (подпись)       (расшифровка подписи)