Приложение 4. Заявка на проведение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Регламенту организации
муниципального заказа
в муниципальном образовании
городской округ город Сургут

Заявка на проведение ______________________________________________________
(форма торгов (аукцион, конкурс) либо запрос котировок)

N п/п	Наименование получателя товара (работ, услуг)	Наименование товара (работ, услуг)	Функциональные и качественные характеристики товара (работ, услуг)	Еденица изме-рения	Коли-чество	Срок (периоды) поставки товара (оказания услуг, выполнения работ)	Начальная цена (руб.)	Источник финансирования	Примечание

Необходимый срок предоставления гарантий: _______________________________________________________________

Объем гарантий:__________________________________________________________________________________________

Место и условия поставки товара (выполнения работ, оказания услуг), в т.ч. указывается почтовый адрес получателя:

_______________________________________________________________________________________________________

Порядок формирования цены контракта (в т.ч. с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных

пошлин, налогов и других обязательных платежей):_______________________________________________________

Порядок оплаты: (по факту, предоплата)

Срок заключения муниципального контракта:_______________________________________________________________

Руководитель       __________________________________    _____________   _____________    _________

                             (ОСП, СП)                   (должность)     (Ф.И.О.)       (подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы     _____________   _____________   ___________

                                                          (должность)      (Ф.И.О.)        подпись

                                                          ____________  "___"___________200_г.

                                                         (контакт.телефон)  (дата составления)

*заявка предоставляется с сопроводительным письмом за подписью руководителя ОСП (СП), при предоставлении заявки на проведение конкурса в сопроводительном письме указываются предлагаемые критерии оценки заявок