Приложение 4. Справка о размере среднемесячной заработной платы лица, замещавшего должность муниципальной службы

Приложение 4
к Порядку
(с изменениями от 17 декабря 2015 г., 23 декабря 2016 г.)

Справка
о размере среднемесячной заработной платы лица, замещавшего должность муниципальной службы

Среднемесячный заработок _________________________________________________

                                  (Фамилия, имя, отчество, наименование должности)

за период с _____________________ по _____________________ составлял

                 (день, месяц, год)            (день, месяц, год)

	за 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание (****)
		процентов %	рублей, копеек
Средний заработок(*)		Х
1. Должностной оклад		Х
2. Ежемесячные надбавки к должностному окладу		Х
1) за особые условия муниципальной службы
2) за выслугу лет
3) за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4) за сложность, напряженность и высокие достижения в труде		Х
5) за классный чин муниципального служащего
6) 0,8 ежемесячного денежного поощрения		0,8
3. Районный коэффициент к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
4. Процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
5. Другие выплаты		Х	Х
6. Отработано рабочих дней		Х	Х
ИТОГО		Х
Предельный среднемесячный заработок - 0,8 денежного содержания	Х	Х
Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет	Х	Х

Руководитель ____________________________________________________

                          подпись                  расшифровка подписи

Наименование должности

уполномоченного лица _____________________________________________

М.П.                                 подпись, расшифровка подписи