Приложение 4. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность муниципальной службы

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 1 января 2018 г. - Решение Думы г. Сургута от 26 декабря 2017 г. N 216-VIДГ

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Порядку назначения, прекращения, перерасчёта
и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности на постоянной основе
и должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления городского округа
город Сургут
(с изменениями от 26 февраля 2016 г., 26 декабря 2017 г.)

Справка
о размере среднемесячного заработка лица,
замещавшего должность муниципальной службы

Средний заработок  ________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

замещавшего (ей) должность муниципальной службы _____________

_____________________________________________________________

                  (наименование должности)

за период с __________________ по __________________составлял:

            (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

N п/п	Наименование показателя	За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание **
			%	Рублей, копеек
I.	Среднемесячный заработок *
1.	Должностной оклад		-
2.	Надбавка (оклад) за классный чин		-
3.	Надбавки к окладу за:
	Выслугу лет
	Особые условия муниципальной службы
	Сложность, напряжённость и высокие достижения в работе (персональная выплата)
	Работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4.	Ежемесячное денежное поощрение		х 0,8
5.	Премии по результатам работы (за выполнение особо важных и сложных заданий, к юбилейным датам и праздничным дням, по результатам работы за квартал (год))		-	-
6.	Другие выплаты, производимые за счёт средств фонда оплаты труда		-	-
7.	Районный коэффициент за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
8.	Процентная надбавка за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
9.	Отработано рабочих дней		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 месячного денежного содержания)	-	-

* Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым

законодательством Российской Федерации.

** Месячное денежное содержание на дату увольнения.

Руководитель __________________________________________________

                          (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер

_______________________________________________________________

                  (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати      Дата выдачи  ____________________________

                                        (число, месяц, год)