Приложение 1. Заявление о присоединении к регламенту УЦ города Сургута

Приложение 1
к регламенту УЦ

Заявление о присоединении к регламенту УЦ города Сургута

________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения Администрации города

               или муниципального учреждения)

в лице ________________________________________________________,

                             (должность)

_______________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________

в соответствии со ст.428 Гражданского кодекса Российской Федерации

полностью и безусловно присоединяется к регламенту УЦ, условия

которого определены Администрацией города Сургута и опубликованы

на сайте по адресу http://www.admsurgut.ru/.../reglamentUC.doc.

С регламентом УЦ и приложениями к нему ознакомлен и обязуюсь

соблюдать все положения указанного документа.

_______________________________________________________________

Должность руководителя структурного подразделения или муниципального учреждения	Ф.И.О. руководителя структурного подразделения или муниципального учреждения
Подпись руководителя структурного подразделения или муниципального учреждения	Дата подписания заявления
Печать структурного подразделения или муниципального учреждения

_______________________________________________________________

            (Заполняется в Удостоверяющем центре)

Данное заявление о присоединении к регламенту УЦ зарегистрировано

в системе документооборота Администрации города Сургута.

Регистрационный N ____________ от "_____" _____________ 20___ г.

Руководитель УЦ                                      А.В. Пасечник