Приложение 2. Акт приёмочной комиссии, подтверждающий завершение перепланировки и (или) переустройства жилого (нежилого) помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к постановлению администрации Сургутского района
от 27 июля 2010 г. N 2407

                                   Акт 

             приёмочной комиссии, подтверждающий завершение 

   перепланировки и (или) переустройства жилого (нежилого) помещения

г. Сургут                                          "__"______2010 г.

Приёмочная комиссия, сформированная ________________________________

__________________________________________________________в составе:

председатель комиссии ______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (фамилия, и. о., должность)

члены комиссии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (фамилия, и. о., должность)

УСТАНОВИЛА:

1. Предъявлено к приёмке законченное перепланировкой и (или)

переустройством жилое (нежилое) помещение __________________________

____________________________________________________________________

          (его местонахождение, наименование элементов

____________________________________________________________________

                  жилого (нежилого) помещения)

2. Перепланировка и (или) переустройство осуществлялось_____________

____________________________________________________________________

                (указать наименование организации)

3. Проектно-сметная документация на перепланировку и (или)

переустройство разработана _________________________________________

____________________________________________________________________

(указать наименование проектной организации и ее ведомственную

                        подчиненность)

____________________________________________________________________

и утверждена._______________________________________________________

(Наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию)

4. Ремонтно-строительные работы по перепланировке и (или)

переустройству осуществлены в сроки:

начало работ ___________________, окончание работ __________________

по разрешению_______________________________________________________

____________________________________________________________________

5. На основании осмотра, предъявленных к приёмке законченных

перепланировкой и (или) переустройством_____________________________

____________________________________________________________________

               (наименование элементов помещения)

                        КОМИССИЯ РЕШИЛА,

предъявленное к приемке жилое (нежилое) помещение___________________

____________________________________________________________________

              (наименование и его местонахождение)

____________________________________________________________________

законченно перепланировкой и (или) переустройством, соответствует

представленному проекту.

Приложение к акту:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

и т. д.

Председатель комиссии _____________________ ________________________

                            (подпись)             (Ф.И.О.)

Члены комиссии _________________________ ___________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

____________________________ ____________________________

____________________________ ____________________________