Приложение. Заявка

Приложение
к положению о проведении VI открытой городской
военно-спортивной игры "Зарница"

                             ЗАЯВКА

Прошу допустить команду для участия в VI городской открытой

военно-спортивной игре "Зарница".

Наименование команды ______________________________

Наименование учреждения ___________________________

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Допуск врача	Подпись участника
1
2
3

К игре допущено ___________________ человек

М.П. врач: ________________________________подпись

Все участники прошли надлежащую подготовку и готовы к данной игре:

Руководитель команды _____________________________________________

Ответственность за соблюдение мер техники безопасности, жизнь и

здоровье участников команды несет руководитель команды ______________

С условиями проведения игры ознакомлен. В случае схода участников с

дистанции соревнований обязуюсь известить судейскую коллегию.

_____________________                          ____________(подпись)

"___"______________2010г.

         ФИО

М.П.