Приложение 2. Ходатайство

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту

                                  Заместителю главы района -

                                  директору департамента имущественных

                                  и земельных отношений администрации

                                  Сургутского района

                                  ___________________________ (Ф.И.О.)

                                  от _________________________________

                                  ____________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                  проживающего по адресу: ____________

                                  ____________________________________

                                  ____________________________________

                                  паспорт выдан ______________________

                                  ____________________________________

                                          (дата, место выдачи)

                          ХОДАТАЙСТВО

   Прошу согласовать перевод земельного участка, входящий в состав

земель ____________________________________________________________

                           (категория земель)

в земли ___________________________________________________________

                           (категория земель)

в связи ___________________________________________________________

                          (основание перевода)

___________________________________________________________________

Земельный участок расположен ______________________________________

___________________________________________________________________

     (месторасположение, адресные ориентиры, кадастровый

                   номер земельного участка)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Приложение:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Дата Подпись заявителя