Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации г. Покачи Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 21 февраля 2011 г. N 91 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии города Покачи" (отменено)
- Приложение. Положение психолого-медико-педагогической комиссии города Покачи
- Приложение. Заявление
Приложение. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Положению о психолого-медико-педагогической
комиссии города Покачи
|
|
Руководителю ПМПК ____________________________________________ (ФИО руководителя ПМПК)
ФИО родителей (законных представителей) мать: ________________________________________ паспорт: N, серия ____________ выдан __________ _____________________________________________ отец: ________________________________________ паспорт: N, серия ___________ выдан ___________ _____________________________________________ Адрес, тел. __________________________________ _____________________________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу обследовать на психолого-медико-педагогической комиссии города Покачи моего ребенка
____________________________________________________________________ ________
____________________________________________________________________ ________
(ФИО ребенка)
____________________________________________________________________ ________
(Дата рождения ребенка)
Согласна (ен) на его обследование специалистами психолого-медико-педагогической комиссии.
Поставлена (ен) в известность о необходимости предоставления следующих документов для обследовани