Приложение. Заявка на участие в открытом городском конкурсе на лучшую песню о городе Сургуте

Приложение
к положению о проведении
открытого городского конкурса
на лучшую песню о городе Сургуте

Заявка на участие в открытом городском конкурсе на лучшую
песню о городе Сургуте (заполняется печатными буквами)

Название коллектива

(Ф.И.О. участника) _________________________________________________

__________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения (основания коллектива)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Постоянное место жительства (адрес, телефон, факс, e-mail)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Основная профессия

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Представляемые произведения

(с указанием автора стихов и музыки)

1.

2.

Приложение: текст и ноты, краткая информация об авторах и исполнителях песни.

(CD, DVD), отзывы.

Дата "____" _____________ 2011 год

Подпись _____________________