Приложение. Заявка на участие в городском конкурсе молодежной журналистики

Приложение
к положению о городском
конкурсе молодежной журналистики

Заявка
на участие в городском конкурсе молодежной журналистики

Ф.И.О. участника (полностью) _______________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Домашний адрес, телефон ___________________________________________

Мобильный телефон________________________________________________

Место работы (учёбы), должность (класс) ______________________________

__________________________________________________________________

Занимается ли участник конкурса в каком-либо объединении дополнительного образования? Если да, то в каком (название объединения, название учреждения, Ф.И.О. педагога)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата _________________________

Подпись ______________________