Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 1
к положению о порядке проведения конкурса
"Лучший воспитательный проект (программа)
детской школы искусств Сургутского района"

Конкурс
"Лучший воспитательный проект (программа)
детской школы искусств Сургутского района"

Регистрационный номер: ___________ Дата регистрации документов: _______

Заявка на участие в конкурсе

Сведения об учреждении

(полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом):

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Ф.И.О. директора: ______________________________________

Ф.И.О. куратора (при наличии): __________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения: ____________

______________________________________________________

Контактный телефон: ___________________________________

Факс: _______________________________________________

E-mail:

Наличие сайта учреждения: _____________________________

Банковские реквизиты учреждения: ______________________

Ф.И.О. руководителя проекта:___________________________

Наименование проекта:_________________________________

Общий бюджет проекта:_________________________________

Сумма дополнительного бюджетного ассигнования__________

Сроки реализации проекта_______________________________

Сведения о заявителе:

(наименование заявителя органа самоуправления) __________

______________________________________________________

______________________________________________________

_____________________________________________________

Ф.И.О. руководителя заявителя (органа самоуправления):

______________________________________________________

______________________________________________________

Контактный телефон: ____________________________________

Факс: _________________________________________________

E-mail: _______________________________________________

Подпись руководителя органа самоуправления:

_____________________/______________________________/

N протокола и дата заседания органа самоуправления

_____________________________________________________

Дата подачи заявки: ______________________________________________

М.П.